Clinic strangulated sérvek és kezelésük
Panaszok. A fő panasz strangulated sérv erős fájdalom ischaemia által okozott szervi kitéve jogsértést. A páciens egy éles fájdalom a területen beékelődés és a has. Joining bélelzáródás okoz görcsös hasi fájdalom. A fájdalom kisugározhat a mesogaster. Sérv kiemelkedés válik feszült, nevpravimym. Fejlődő ileus vezethet hányás, késleltetett széklet és a gáz. Megsértése a húgyhólyag a csúszó sérv okoz vizelési zavarok - gyakori fájdalmas vizelés. Ha a jogsértés cseplesz, valamint a közeli fal megsértése bél tünetei bélelzáródás nem lehet. Ha a hatóság a Sérv sac már átesett elhalás, és tályog kifejlesztett sérv sac, a páciens panaszkodhat láz, a tünetek a mérgezés, a jelenléte a betegség, a stressz nem csökkenti a hasüregébe sérv erythemás és ödémás bőr rajta.
Az első óra után a jogsértés gyomor megfelelő forma, amely részt vesz a cselekmény légzés. Abban az esetben, bélelzáródás - ez duzzadt, aszimmetrikus. Amikor oldalirányú megvilágítás lehet látható hullámhossz bélmozgást. Ha a jogsértés a bél körök dobhártya hang fenti sérv. Más esetekben - unalom. Felületes tapintása sérv kíséri éles fájdalom. Mély tapintása különösen fontos a diagnózis bél freskó megsértése, mivel az egyetlen módja annak, hogy érzékeli kis Sérv kiemelkedés, és akkor sem mindig. Ez segít megkülönböztetni strangulált femoralis sérv által nyirokcsomó-gyulladás (a nyirokcsomó megtartja mobilitás), és aljáról thrombophlebitis a nagy saphena vénák a comb (kivéve gyulladt visszér csomópont megtapogat kábelt gyulladt vénák). Hallgatózás a has korai szakaszában bélelzáródás kiderül nyereség bélhangok. A későbbi szakaszokban - lehet auscultated bélmozgást (tünete „halálos csend”). Amikor strangulated sérv tünete „köhögés sokk” negatív lesz, mert szaggatott megnövekedett hasűri nyomás köhögés nem kerül át a izolált hasi sérv sac lumen, ezért nem lesz érezhető a formájában egy orvos megnyomja a kezét szorította sérv.
A kezelés. A jelenléte strangulated hasi sérv - jelzi sürgősségi műtét sérvműtét. Az előbb a művelet, annál nagyobb az esélye, hogy a strangulated szerv még életképes, hogy ischaemiás a test még nem vezetett az elhalás. Működés sérvműtét a lumen a Sérv sac észlel Sérv víz, attól függően, hogy a fertőzés mértéke eltérő lehet szín, az átláthatóság és a szag. Strangulated test, súlyosságától függően az ischaemia, és életképességét lehet sötét lila, szürke vagy zöldes-fekete. Perfúziós hátrányos szerv folytathatja csak boncolás után kárt gyűrűt. De a boncolás előtt sérti gyűrűk kell tartani strangulated szerv, amely vágás utáni Sérv gyűrű szabad intézet nem juthat be a hasüregbe, mielőtt az idő, amíg meg vagyunk győződve életképességét. A jelek a vitalitás a visszafogott test (ha beszélünk a bél) lesz a megjelenése a perisztaltika, rózsaszín színezés, annak bélfodra artéria lüktetés; hashártya, amely a bél hurok legyen fényes, és ő maga - meleg tapintású. Strangulált szálának cseplesz általában kivágjuk. Ha strangulated bél hurok bizonyult életképesnek, elhalt, ez is kimetszett az anastomosis. Azután ligáljuk és vágja le a nyakát a Sérv sac, és végre műanyagok Sérv gyűrűt.
Abban az esetben, megsértése bél-hurkok a nekrózis, és a fejlesztés a ileus Sérv sac gennyedéssel, laparotomiát végezzük el először, metszés strangulated bél hurkok hasi overlay mezhkishechnogo anasztomózis. Aztán kívül Sérv zsák nyitva van, akkor el kell távolítani a gennyet és a nekrotikus bél hurok, továbbá ott van a kezelésére gennyes sebek. Műanyag Sérv gyűrű nem kerül sor egy ilyen helyzetben.
Minden téma ebben a szakaszban:
HIR módszerek. kezelés a sárgaság.
obstruktív sárgaságot műveleteket lehet gyógyító vagy tüneti. Radikális műtét nem csak visszaállítani az epe a bélbe, hanem megszünteti a kiváltó oka a betegség (eltávolítani
Betegek operáció előtti előkészítésére akut gennyes peritonitis.
• Jet (kardiopulmonáris hiba - csepegtető) intravénás híg Polionny krisztalloid oldatot mennyiségben legfeljebb 1000-1500 ml
A differenciál diagnosztikájában olvashatatlanná betegségek alsó végtag artériák.
Érelmeszesedés meg kell különböztetni a endarteritis obliterans, artériás trombózis és tromboembólia, postembolic elzáródások és egyéb nem specifikus aortoarteritis
A természetes lefolyását pitvari septum defektus.
A fő mechanizmusa hemodinamikai zavarok ASD a kisülési vér a bal pitvarból a jobb miatt nyomáskülönbség. reset érték eléri a 10-25% -át perctérfogat. nyomás
Clinic valvularis szűkület a pulmonális artériába.
Panaszok. A tipikus panasz - légszomj, ami elsősorban az edzés alatt, és súlyos esetekben, és békében. Betegek középiskolás korosztály panaszkodik mellkasi fájdalom (hiány
Klinika és diagnózisa Fallot-tetralógia.
Hibák következő anatómiai jellemzői jellemzik: 1. szűkület a jobb kamra kiáramlási osztály: infundibulyarny vagy infundibulyarny és a szelep. A 50-70% -ában a szűkület kombinálásával
Klinikai diagnózisát akut vakbélgyulladás. Tüneteknél.
A legtöbb beteg esetében van egy klasszikus szekvenciája a tünetek - étvágytalanság először, majd - hasi fájdalom és hányás utána. obs
Strangulated sérv. Meghatározása. megsértése mechanizmus. Típusú jogsértést.
Strangulált sérv külső has úgynevezett sérv akkor keletkezik, ha a tömörítési egy szerv a hasüregben Sérv gyűrű, ami a véráramlás megszakítása benne, a fejlesztési ISH
hasnyálmirigy-rák. A diagnózis és a kezelés.
Az egyik elsődleges felmérés - spirál-CT dupla kontraszt. vezérelt biopszia végzik, hogy erősítse meg és / vagy tisztázni a diagnózist
Félbeszakítása víz-elektrolit anyagcsere, sav-bázis egyensúlyt a fekélyes pylorus stenosis.
A következménye zavarok víz és elektrolit-egyensúly van a térfogat csökkentése a keringő folyadék, vérrögök, „központosítását a vérkeringés”, hipokalémia, hypochloraemia, metabolikus éhes
Módszerek diagnosztizálására perifériás vénás betegségek.
A beteg vizsgálata. A fizikális vizsgálat betegek visszeres betegség végezzük álló helyzetben. Értékelje a megjelenése a végtag: a bőrszín, a jelenlétének, elhelyezkedésének és # 9
Módszerek műveletek olvashatatlanná atherosclerosis.
Shunting - kezelési módszer a atherosclerosis obliterans, ahol megkerülve a elzáródott artériák ateroszklerotikus plakkok meghatározott „új hajó” - sönt. ő túlfeszültség
Klinika és diagnózis nyitott ductus arteriosus.
Klinikán. KAP klinika mértékétől függ hemodinamikai zavarokat. Panaszok. Az első szakaszban - nem panaszkodom. Ha zavar hemodinamikai: - gyengeség, fáradtság, légszomj, stb
A természetes lefolyását érszűkület (panaszok, tünetek, halálokok).
Panaszok: A nagy kompenzációs potenciális lezogo kamra meghatározására hosszú tünetmentes időszak. Első kifogás légszomj terhelésre, szívdobogásérzés. az esetleges támadások
Sárgaság. Etiológia, patogenezis.
Etiológiája és patogenezise. A leggyakoribb oka a sárgaság - epekövesség, rosszindulatú daganatok, valamint a heg szűkülete epevezeték és a nagyobb nyombélfekély
Kezelés a vastagbél polipok.
A polipok nem tartoznak a konzervatív kezelés. Eltávolítása colorectalis polipok termel akár endoszkópia során (ha lehetővé teszik a méretét és helyét a polip), vagy műtéti. alacsony
A fő szempontok a diagnózis a veleszületett aortabillentyű szűkülete.
Panaszok. Fáradtság és nehézlégzés enyhe szűkület előfordulhat edzés közben, míg a súlyosabb stenosis - egyedül. Régebbi beteg panaszkodik a fájdalom a régióban
A etiológiája fulladás bélelzáródáshoz.
okai között vastagbél volvulus izolált hajlamosító és termel. Hajlamosító okok közé tartozik: a) a veleszületett vagy szerzett túlzottan hosszú bélfodor bél, malrotációt, b) hegek
Aranyér bonyolult jogsértést. Diagnózis, kezelés.
Diagnózis. Külső vizsgálat - lehetővé teszi, hogy külső aranyér aranyér vagy bélvérzés, digitális vizsgálat - képes felismerni, és pontosan
Javallatok sebészi kezelése trombophlebitise felületes vénák és típusú műtéti beavatkozás.
A jelzések sebészeti kezelés felfelé varikotromboflebit hordó vena saphena, a lokalizáció a proximális trombus határa (megerősítette UzACI) a fenti a középső harmadik BAA
Femoralis sérvek. Clinic, diagnosztika, kezelés.
Femoralis sérvek találhatók a comb skarpovskogo háromszög. Oktatási gyakorisága teszik ki 5-8% -a hasi sérv. Clinic: femorális sérv képződése során kiterjed tr
A diagnosztikai értékét képalkotó vizsgálatok vastagbélrákban.
· Kolonoszkópia kolonoszkópia a vizsgálathoz felhasznált betegek rektális vérzés, polipok során észlelt szigmoidoszkópia és bárium beöntés, a betegek terhelt
Műtéti kezelés pajzsmirigyrák
A rosszindulatú tumorok kezelésére, a pajzsmirigy következő módszereket használjuk: műtét, sugárterápia, kombinált (pre-működés, és gyakrabban - pos
Objektív adatok felmérés elzáródásos betegség.
Az iszkémiás szakasz klinikailag jellemző, gyors fáradékonyság lábak járás közben, chilliness, paresztézia (egy érzés zsibbadás), görcsök az izmokban. Objektíven színének változása
Taktika a sebész akut epehólyag-gyulladás.
Minden akut epehólyag-gyulladás, mi feltételesen osztani 3 csoportba: 1. betegek nyilvánvaló jelei hashártyagyulladás. Ezek a betegek műtétre után egy rövid sürgős infu
Clinic végbélrák (objektív adatok)
A fő klinikai megnyilvánulásai colorectalis rák patológiás szennyeződések széklet (nyálka, vér és genny), hamis vágyak, fájdalom, különösen akkor, ha a cselekmény a székelés, székrekedés. Későbbi tünet
Etiológiája a trombózis és embólia a nagy artériákban.
Under akut trombózis azt jelentette artéria lumen elzáródása által vérrögképződés ezen a területen miatt elváltozások patológiás folyamat érfal. embólia
Típusú műveletek mitrális stenosis.
Ez termel zárt mitrális commissurotomy. Olvasztott mitrális szakadt vagy tépett. Ezt a műveletet végzik most. Azonban ez a termék korszerű körülmények között
diagnosztika
Differenciál diagnózis a klinikai vizsgálatokban a betegek, különösen a pajzsmirigyhormonok szintje egy ideig. Határozzuk meg a tiroxin (T4 norma gyerekeknek
kezelés
Kezelés alapja a differenciál diagnózist. A komplex kezelés segítségével szubsztitúciós terápia szarvasmarha pajzsmirigy, vagy még gyakrabban, szintetikus pajzsmirigy hormonok
Diagnosztikai jelei pitvari septum defectus
1. hallgatózási jelek: szisztolés zörej a II-III bordaközi, hogy a bal oldalon a szegycsont 2. PCG jellemzők: a gyémánt vagy ovális szisztolés zörej az epicentruma II-III bordaközi balra
Krónikus vakbélgyulladás
A története legalább egy roham akut vakbélgyulladás sebészeti kezelés érdekében, hogy megakadályozzák a lehetőségét kiújulásának akut rohamok. A jelenlétében a terhesség műtét nélkül
lépésben IV
A jellegzetessége ebben a szakaszában a mellrák: tumor ráterjed túl a mellkas, a hónalji rész és a belső emlő nyirokcsomók
diagnosztika
Angiográfia ( „gold standard” diagnosztikus) CT angiográfia (kevésbé invazív, de nem mindig informatívak angiográfia) MR angiográfia (nincs radiális terhelés
Kezelése portális hipertenzió
A kezelés az alapbetegség propranolol 20-180 mg 2-szer naponta kombinációban szkleroterápia és visszeres ligálása hajók Hemostasis: 1 mg terlipresszin