A dexametazon - gyógyszer a szemnek
Kortikoszteroidok helyi alkalmazás szemészet
Összetétele, szerkezete és csomagolás
Szemcsepp 0,1%, mint egy fehér szuszpenzió; lehetséges jelenlétének üledék, amely gyorsan újraszuszpendáljuk, enyhe rázatás közben.
1 ml - deksametazon1 mg
Segédanyagok: poliszorbát 80, hipromellóz (hidroxi-propil-4000), dinátrium-foszfát-dodekahidrát, citromsav-monohidrát, nátrium-klorid, dinátrium-edetát-dihidrát, a benzalkónium-klorid, tisztított víz.
10 ml-es - csepegtetős üveg polimer (1) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
A glükokortikoszteroidok helyi használatra szemészetben. Ez egy kifejezett gyulladásgátló, anti-allergiás és antiekssudativnoe lépéseket.
Kommunikáció a specifikus fehérje célzott szövetekben, szabályozza a gének expresszióját kortikoidzavisimyh és így befolyásolja a fehérjeszintézist. Csökkenti a kialakulását, megjelenése és aktivitása a gyulladás mediátorok (köztük a hisztamin, kinin, prosztaglandin, lizoszomális enzimek).
Gátolja a sejtek migrációját a gyulladás helyén. Csökkenti értágulatot és megnövelt vaszkuláris permeabilitás gyulladás. Stabilizálja lizoszomális enzimek leukocita membránok. Antitest gátolja a szintézist, és ad antigén felismerésért. Felszabadulását gátolja az interleukin 1 és interleukin-2, γ-interferon a limfociták és a makrofágok. Előidéz lipokortin gátolja a gyulladási mediátorok felszabadulását és az eozinofilek stabilizálja hízósejt membránok. Mindezek a hatások is részt vesznek a elnyomása a gyulladásos válasz a szövetekben válaszul mechanikai, kémiai vagy immun károsodás.
Az időtartam a gyulladáscsökkentő hatása után a hatóanyag a becsepegtetése egy csepp oldat 4-8 órán át.
farmakokinetikája
Felszívódás és eloszlás
Becseppentése után a kötőhártyazsákba dexametazon jól a hám a szaruhártya és kötőhártya, míg a csarnokvíz a szemek elért terápiás koncentráció. Ha a gyulladás vagy sérülés nyálkahártya penetráció növekszik.
Szisztémás felszívódása a hatóanyag minimális. Mintegy 60-70% dexametazon belépnek a szisztémás keringésbe kötődik a plazmafehérjékhez.
Anyagcsere és kiválasztás
A dexametazon metabolizálódik a májban Enzimtevékenység tsitohromsoderzhaschih. A metabolitok a széklettel ürül ki. T1 / 2 átlagosan 3 óra.
Indikációk készítmény Dexametazon
- kötőhártya-gyulladás (allergiás és nem-gennyes);
- szaruhártya;
- keratoconjunctivitis (nélkül epiteliális sérülés);
- szemhéjgyulladás;
- scleritis;
- episcleritis;
- korioretinitisz;
- uveitis;
- blepharoconjunctivitis;
- látóideg-gyulladás;
- szimpatikus szemgyulladás;
- megelőzésére és kezelésére, gyulladás műtét vagy sérülés után;
- helyreállítását szaruhártya átláthatóság és redukáló utáni neovaszkularizáció keratitis, égések.
adagolási rend
Felnőttek akut gyulladásos gyógyszer cseppentve kötőhártyazsákjába 1-2 csepp 4-5 alkalommal / nap 2; ezt követően a készítményt alkalmazzák 1-2 csepp 3-4 4-6 napig.
A krónikus gyulladásos hatóanyag csepegtetünk 2 3-6 hétig.
A maximális időtartam a gyógyszer - 6 hét.
Az allergiás betegségek, a szem gyógyszer cseppentve kötőhártyazsákjába 1-2 csepp 4-5 alkalommal / nap 2 fokozatosan meg kell szüntetni 1-2 héten belül.
Sérülés esetén a szemgolyó eredményeként sérülés vagy műtét folyamán szűrés után glaukomaellenes műtét szerfogyasztásra műtét napján, vagy a következő napon.
A műtét után, szürkehályog műtét, műtét kancsalság, retinaleválás, majd a kábítószer-használat sérülések, kezdve a 8. napon. Mértékétől függően a gyulladás tüneteinek hatóanyag Bury 1-2 csepp 2-4 2-4 hétig.
Gyermekek 6-tól 12 éves kezelésére allergiás és gyulladásos állapotok cseppentve 1 csepp 2-3 7-10 napig. Ha szükséges, a kezelést addig folytatjuk, miután a 10 napos fluoreszcein tesztek (integritásának ellenőrzésére a szaruhártya epithelium).
mellékhatás
Általában a gyógyszer jól tolerálható.
Helyi reakció: azonnal beadása után a hatóanyag gyorsan megy az égő érzés, könnyezés, homályos látás.
A hosszan tartó használata gyógyszerek (több, mint 2 hét) növelheti intraokuláris nyomást, a glaukóma, a lézió a látóideg, csökkentése látásélesség és a látótér veszteség, és a szemen a szürkehályog-képződés, elvékonyodása és perforáció a szaruhártya; nagyon ritkán - a terjedését a herpesz és a bakteriális fertőzések.
A betegek fokozott érzékenységet a dexametazon vagy a benzalkonium-klorid alakulhat allergiás kötőhártya-gyulladás és a blepharitis.
Alakulhat viszketés, palpebralnoy vagy kötőhártya bőrpír.
Ha a szemfehérje vagy a szaruhártya-fekélyesedés, a hatóanyag lassú gyógyulás és elősegíti újrafertőződés.
A hosszú távú használata növelheti a szisztémás mellékhatások jellemző GKC:
- Endokrin rendszer: csökkenti a glükóz tolerancia, cukorbetegség vagy szteroid megnyilvánulása látens diabetes mellitus, mellékvese elnyomás, Cushing-szindróma.
- A emésztőrendszer: hányinger, hányás, fokozott vagy csökkent étvágy, súlyosbodása krónikus betegségek a gyomor-bél traktus.
- Szív-és érrendszer: aritmia, bradycardia, vérnyomás-emelkedés.
- CNS: fokozott koponyaűri nyomás, idegesség vagy szorongás, álmatlanság, szédülés, fejfájás.
Ellenjavallata a gyógyszer dexametazon
- vírusos betegségek a szem;
- gombás betegségek a szem;
- gennyes a szem betegségei (anélkül, hogy járulékos antimikrobiális terápia);
- trachoma;
- emelkedett szemnyomás;
- kár, hogy a integritását a szaruhártya epithelium;
- Tuberkulózis szemek;
- Gyermekek 6 éves korig;
- terhesség
- szoptatás (szoptatás);
- a gyógyszerre túlérzékenységet.
Vigyázat
A gyógyszer topikális alkalmazásra szánt. Nem alkalmazható intraokuláris injekciót.
Felhasználás előtt a gyógyszert fel kell rázni.
Ha nem jelentkezik javulás után 3-4 nappal a kezelés szükséges, hogy jelöljön ki további lokális vagy szisztémás kezelés.
A készítmény tartalmaz egy antimikrobiális tartósítószer benzalkónium-klorid, amely lehet adszorbeálva lágy kontaktlencsék. Tehát nem lehet használni a gyógyszer viselése közben lágy kontaktlencsét. Meg kell szüntetni a lencse alkalmazása előtt a gyógyszer, és létrehozza legkorábban 15 perccel a becseppentés.
Ha a hatóanyag kombinációban más szemészeti csepp kell tartani között eltelt instillációs nem kevesebb, mint 15 perc.
gyógyszeres kezelés elfedheti a kép egy bakteriális vagy gombás fertőzés, így a fertőző betegségek kezelésére a szem gyógyszert kell kombinálni megfelelő antimikrobiális terápiát.
A dexametazon vezethet hamis pozitív eredményt a kábítószer-teszt.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Figyelembe véve annak lehetőségét, könnyezés beadása után a gyógyszer nem alkalmazható közvetlenül előtte a gépkocsi üzemeltetési vagy a gépkezelés. 30 percen belül beadása után a gyógyszer tartózkodnia kell minden olyan tevékenységtől, figyelmet igényel.
A kábítószer dexametazon terhesség és szoptatás
Használata a gyógyszer a terhesség alatt, szoptatás (szoptatás) ellenjavallt.
Alkalmazása gyermekeknél
Ellenjavallatok: 6 év alatti gyermekek kor.
A kezelés az allergiás és gyulladásos állapotok a gyermekek számára 6 évnél idősebb cseppentve 1 csepp 2-3 7-10 napig. Ha szükséges, a kezelést addig folytatjuk, miután a 10 napos fluoreszcein tesztek (integritásának ellenőrzésére a szaruhártya epithelium).
túladagolás
A túladagolás esetén a szemészetben használt valószínű.
Tünetek: Lehetséges helyi megnyilvánulásai. Nincs speciális ellenszer. A gyógyszert vissza kell vonni és a tüneti kezelés.
Hosszú távú használata a gyógyszer vagy a nagy dózisok növelheti a szisztémás felszívódását dexametazon, valamint a lehetséges fejlődését okuláris hipertenzió és bizonyos betegségek a szaruhártya vagy kristályos lencse.
gyógyszerkölcsönhatások
A hosszan tartó használata dexametazon idoxuridin növelheti a destruktív folyamatokat az epitéliumban a szaruhártya.
Dexametazon fokozza a hatást barbiturátok.
A kombinált alkalmazás a fenitoin dexametazonnal csökkenti a koncentrációja az utóbbi.
Warfarin kombinálva dexametazon növeli a vérzés kockázatát.
Normál üzemmódban topikális dózis kiváltásához elegendő jóllakottság vagy indukálása májenzimek.
Amikor alkalmazva egyidejűleg diuretikus dexametazon (különösen tiazid és karboanhidráz-gátlók), és az amfotericin B-növelhető a kálium-kiválasztás a szervezetből, és fokozott a fejlődő szívelégtelenség.
Amikor egyidejűleg alkalmazzuk szívglikozidok dexametazon romlik a hordozhatóság és a megnövekedett valószínűsége kamrai aritmiák (miatt indukált hipokalémia).
Egyidejű alkalmazása dexametazon etanollal és NSAID-ok kockázatát növeli előfordulásának erozív és fekélyes elváltozások a gyomor-bél traktus.
Az ösztrogének és ösztrogén-tartalmú orális fogamzásgátlók csökkentik a clearance dexametazon, hogy kapcsolatba hozható a fokozott súlyossága tetteit.
A kombinált használata antiaritmiás gyógyszerek dexametazonnal csökkentheti a hatását az utóbbi.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
A tárolás feltételei
A gyógyszert gyermekektől távol kell tartani, száraz, fénytől védve, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
Az injekciós üveg felbontása után a gyógyszert legfeljebb 4 héten át kell tárolni.