Technika csontvelőbiopszia gyermekeknél
Technika csontvelőbiopszia gyermekeknél. szövődmények
Berendezés csontvelőbiopszia gyermekeknél.
I. Steril.
1. Sebészeti kesztyűk.
2. fertőtlenítő oldattal.
3. gézzel.
4. Steril pelenkák.
5. fecskendő 1% -os lidokain nélkül epinefrin 1 ml tűvel 27-gauge.
6. Osgood tűt csontvelő punkciós 19-gauge (Popper & Sons, New Hyde Park, NY, Amerikai Egyesült Államok).
7. A fecskendő 3 ml nelyuerovskogo típusú.
II. Non-steril.
1. Cup tartalmazó fixáló oldattal.
2. Tű hossza 2,5-5 cm kivonat a vérrög a fecskendőből.
Mit kell keresni, ha a csontvelő biopsziát a gyerekek?
1. Ne korregirovat coagulopathiát A beavatkozás előtt, ha lehetséges.
2. elvégzi a szükséges 0,2-0,4 ml lidokain. Bevezetése előtt a gyógyszer előállított törekvés, hogy ne essen bele az edénybe.
3. lábszáron rekord, tartva hüvelyk- és mutatóujja között. Annak elkerülése érdekében, csonttörés megnyomja a kezét a szemközti oldalon a szúrás helyén.
4. Légy tudatában annak, hogy az újszülött a szúrás a csont alkalmazott kevesebb erőfeszítést (különösen a csecsemőknél rendkívül alacsony születési súly), mint az idősebb gyermekeknél.
5. A szaggatott csont 1-2 cm-rel a tuber bolylebertsovoy csont minimalizálása sérülésének veszélye a növekedési lemez.
6. Az eljárás után, annak érdekében, hogy megállítsa a vérzést nyomódik a szúrás helyére.
még:
1. gyanúja esetén az oszteoporózis kell előnyben részesíteni trepanobiopsy csípőlapátból. Ezzel a módszerrel meg lehet számszerűsíteni és értékelni az osteoclastok csontvelői változások, valamint a speciális módosításokat a csontritkulás. A technika a csontvelőbiopszia csont bolylebertsovoy lehetővé teszi, hogy a minta csak a vörös csontvelő.
A technika a csontvelőbiopszia gyermekeknél
1. Fektesse a babát a hátán.
2. szúrás helyén kiválasztott mediális részének proximális végén (lapos) felületek bolylebertsovoy csont körülbelül 1-2 cm disztális tuber bolylebertsovoy csont.
3. Treat pelenkák és behatárolják a régió szúrás, mint egy kötet beavatkozást.
4. lidokain fecskendeznek a bőr alatti szövet, előre a tűt lassan. Továbbá, egy kis mennyiségű érzéstelenítő injektált, amikor a tű eléri a csont. A penetráció a tűt a periostealis csont injektált érzéstelenítő. 5. Vegye ki a tűt és várjon 2-3 percig. 6. Nem működési kézi sípcsont, amely ellennyomás a helyszínen a csontvelő szúrt. Ez tekinthető egy nem steril kéz további.
7. Ellenőrizze, hogy a trokár teljesen be a tűt Osgood.
8. Tartsa a tűt a hüvelyk- és mutatóujjával a dolgozó kezét.
9. Írja be a tűt szögben 90 °, és lassan forgatni elősegíti annak mozgását a csontvelőben üregbe.
10. Folytassa, hogy a tű, addig a pillanatig, amikor rögzítve van a csont (azaz nem mozdul a touch).
11. A trokár kinyerjük a tűt és a tű üres előretoljuk 3,2 mm a csontvelőben tér (ez lehetővé teszi a tű, hogy megtörjön a csontvelő tüskék).
12. csatolása 3 ml-es fecskendővel nelyuerovskogo típusa a tűt.
13. határozottan SIP dugattyúval, amíg kis cseppek a csontvelő (<0,05 мл) в павильоне шприца. После этого прекращают тянуть за поршень, поскольку избыточная аспирация приведет к разведению образца периферической кровью.
14. Ha az eredeti nem csontvelő eredetű, esztergálás, húzásával vagy a tűt, és próbálja újra kapni.
15. kézhezvételét követően csontvelő eltávolítjuk, és a fecskendő dugattyúját áthúzzák a megtapadva a csontvelő vár vérrög képződését.
16. Meg kell kapnunk a tűt és nyomódik a szúrás helyére, amíg a vérzés megáll.
Előállítása csontvelő vérrög
1. Miután a vérrögképződés csontvelő mintát gondosan eltávolítjuk egy dugattyút egy tűvel hossza 2,5-5 cm, és behelyezzük egy rögzítő-oldattal.
2. csontvelő vérrög kezelésére természet azonos a normál csontvelő-biopsziát, kivéve, hogy nem igényel a csontritkulás.
Szövődményei csontvelőbiopszia gyermekeknél.
1. subperiosteal vérzés.
2. cellulitis és osteomyelitis.
3. a csonttörést.
4. Kár, hogy az erek.
5. Változások csont röntgenfelvételek:
a. Osteolitikus változásokat.
b. Exostosisok.
a. Subperiosteal kalcinálási (kalcinálás haematoma).
Az előnyök a csontvelő biopsziát blshebertsovoy csontok.
1. A hely biztonságos, különösen a koraszülöttek rendkívül alacsony születési súly miatt helyhiány a közelben a szúrás létfontosságú szerveket.
2. Sípcsont könnyen megközelíthető. Ebben az esetben a beteg nem érzi, a szorongás, még ha kritikus állapotban van (rendszerint fekvő helyzetben, amikor a beteg egy ventilátor).
3. Shin könnyű tartani, és támogatja a nem dolgozó kéz végző orvos manipuláció.