szív anatómiája
Heart (COR latin, görög cardia ..) - egy üreges szálas, izmos szerv, amely működik, mint egy pumpa biztosítja a mozgás a vér és a keringési rendszert. A szív található az elülső mediastinum a szívburokban lemezek közötti mediastinalis mellhártya.
Ez az alakja szabálytalan kúp (ábra. 1) egy bázissal a tetején, és lefelé néző, a bal és az elülső tip.
Mérete a szív egyénenként változó. Felnőtt emberi szív hossztartományok 10 és 15 cm-es (rendszerint 12-13 cm), szélessége az alapja 8-11 cm (általában 9-10 cm), és anteroposterior mérete 6-8,5 cm (általában 6, 5-7 cm-es) .
Szív tömege átlagosan a férfiak 332 g (274-385 g), a nők - 253 g (203-302 g).
Ábra. 1. Első tekintettel a szív. 1 - jobb kamra; 2 - jobb fül; 3 - emelkedő aorta; 4 - a felső üreges Bécs; 5 - pulmonalis törzs; 6 - bal füle; 7 - egy nagy szív Bécs; 8 - elülső interventricularis ága bal szívkoszorúér; 9 - elülső interventricularis horony; 10 - A bal kamra; 11 - a hegye a szív.
Tekintettel a középvonaltól a test a szív található aszimmetrikusan - körülbelül 2/3 része a tőle balra és körülbelül 1/3 - jobbra. Attól függően, hogy a hosszanti tengely vetületi irányban (közepétől annak alapjától a csúcsa) a anterior mellkasi falba megkülönböztetni keresztirányú, ferde és függőleges helyzetét a szív. Függőleges helyzet sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, hosszú és keskeny mellkas, a kereszt - az egyének széles és rövid bordák.
A szív áll négy kamrája: két (jobb és bal) a pitvarok és a két (jobb és bal) kamra (2. ábra). A pitvarok vannak az alapja a szív. Az első a szív jön az aorta és pulmonalis törzs, a jobb oldalon, hogy esik a felső üreges Bécs, a deréktáji - alsó üreges Bécs mögött, és a bal oldalon - a bal tüdő ereiben, és kissé jobbra - jobbra pulmonalis vénák.
Ábra. 2a). Szív Tekintettel a vágások (keresztmetszeti nézet szintjén a sinus coronarius, felülnézet): 1 - pulmonalis törzs; 2 - aorta; 3 - jobb koszorúér; 4 - jelenti tricuspidalis; 5 - a hátsó szárny a tricuspidalis; 6 - septum tricuspidalis; 7 - sinus coronarius; 8 - a hátsó szárny a mitrális billentyű; 9 - elülső lebeny a mitrális billentyű; 10 - a bal oldali koszorúéri artériába.
Ábra. 2b). Tekintettel a szív szakaszok (frontális metszete, front view): 11 - bal pitvar; 12 - bal tüdő Bécs; 13 - mitrális; 14 - ín a húr; 15 - A bal kamra; 16 - húsos trabecula; 17 - a szívcsúcs; 18 - kamrai septum (az izom rész); 19 - szemölcsizmok; 20 - jobb kamra; 21 - tricuspidalis; 22 - interventrikuláris septum (hártyás rész); 23 - szelep a sinus coronarius; 24 - pektinát izmok 25 - alsó üreges Bécs; 36 - a jobb pitvar; 27 - ovális fossa; 28 - sövényen; 29 - jobb tüdővéna.
Különböztesse elülső (grudinorebernuyu), egy alsó (rekeszizom), amelyet néha említett klinikán hátsó, és a bal oldali (pulmonális) felülete a szív. Gondoskodni szintén a jobb szélén a szív, kialakítva a fő jobb pitvar és a jobb szomszédos a fényt. Az elülső felülete egybefüggő a szegycsont és porc bal III-V bordák (. Ábra 3), feltéve, szinte a teljes jobb kamra, egy kisebb - a bal kamra és a pitvarok (4a ábra.).
Ábra. 3. sematikus ábrázolása a vetülete a szív, a nagy hajók és a kupolák a membrán elülső falán a mellkasát. 1 - a jobb pitvar; 2 - felső üreges Bécs; 3 - pulmonalis törzs; 4 - aortaív; 5 - a bal fül; 6 - jobb kamra; 7 - a bal kamra; 8 - a jobb és bal oldalán a rekeszizom kupolák.
Ábra. 4a. A sematikus kép a szív (a idegek és erek) a mellüregben (elölnézete, perikardiális nyitott, epicardiumban részlegesen eltávolítjuk, tüdőben húzott horgok); 1 - a felső üreges Bécs; 2 - bal nervus phrenicus; 3 - aortaív; 4 - bal vagus ideg; 5 - pulmonalis törzs; 6 - neuro-nodális jobb kamra mező (infundibulum zóna); 7 - A bal fül; 8 - elülső interventricularis ága bal szívkoszorúér; 9 - nagy szív Bécs: 10 - bal első plexus (kamra); 11 - A bal kamra; 12 - egy membrán; 13 - epicardium; 14 - jobb első plexus (kamra); 15 - jobb kamra; 16 - jobb koszorúér; 17 - szívburok (háttal); 18 - jobb fül; 19 - felületes része a szív plexus; 20 - a jobb tüdő.
Ábra. 4b. Sematikus képe a szív (a idegek és erek) a mellüregben (a hátsó nézet, a szívburkot, epicardium és könnyen eltávolítható): 1 - a felső üreges Bécs; 2 - bal nervus phrenicus; 3 - aortaív; 4 - bal vagus ideg; 5 - pulmonalis törzs; 6 - neuro-nodális jobb kamra mező (infundibulum zóna); 7 - A bal fül; 8 - elülső interventricularis ága bal szívkoszorúér; 9 - nagy szív Bécs: 10 - bal első plexus (kamra); 11 - A bal kamra; 12 - egy membrán; 13 - epicardium; 14 - jobb első plexus (kamra); 15 - jobb kamra; 16 - jobb koszorúér; 17 - szívburok (háttal); 18 - jobb fül; 19 - felületes része a szív plexus; 20 - a jobb tüdő; 21 - jobb vagus ideg (cut off); 22 - egy ága a jobb arteria pulmonalis; 23 - jobb tüdővéna; 24 - a jobb hátsó Plexus 25 - alsó üreges Bécs; 26 - A bal pitvar; 27 - nyelőcső (cut off); 28 - sinus coronarius; 29 - mellkasi aortát (cut off); 30 - bal hátsó és jobb idegfonatába (kamrák); 31 - hátsó pitvari Plexus 32 - bal tüdővéna; 33 - a bal arteria pulmonalis; 34 - bal visszatérő gége ideg (cut off); 35 - mély része a szív plexus; 36 - posterior interventricularis ága a jobb koszorúér.
Ábra. 5. A diák normál szívizomban. látható izomrostok párhuzamosan elhelyezett.
Ábra. 6. Szív pravovenechnym típusú vérellátás. jobb koszorúér (1) és annak ágai fejlettebb, mint a bal koszorúér (2).
Ábra. 7. Szív levovenechnym típusú vérellátás. bal coronaria (2) és annak ágai fejlettebb, mint a jobb koszorúér (1).
Ábra. 8. A tárgylemezeket szív obstruktív hipertrófiás kardiomiopátia: egy fal a bal kamra a szívizom rostok véletlenszerűen elrendezett, sok közülük ága, örvénylik látható szálak; szívizomsejtek vannak zárva, a lényege néhányuk kibővített, vakuolált, keresztirányú barázdák nem expresszálódik; fibrozirovana kötőszövetbe, gyenge sejtes elemek, vannak kis mezők sclerosis.
Ez megfelel a határ között a kamrák elülső interventricularis groove, és a kamrák közti és a pitvarok - koronális barázda. Az anterior interventricularis horony található elülső interventricularis ága bal koszorúér (1. ábra, 8.), A legtöbb szív Bécs (1. ábra, 7.), az ideg plexus és kilépő nyirokerek; koronális sulcus jobb koszorúér plexus és nyirokerek.
Rekeszsérv felülete a szív le van, és szomszédos a rekeszizom. Ez áll a bal kamra, a jobb kamra és részlegesen részeit a jobb és a bal pitvar. Rekeszsérv felület mindkét kamra egymással érintkeznek posterior interventricularis horony, ahol tesztelték posterior interventricularis ága jobb koszorúér, középső kardiális Bécs, idegek és nyirokerek. Utólagos interventricularis horony a csúcs közelében a szív van kötve az első, amely egy vágási szívcsúcstól. Sziluettje elülső vetülete szív újbóli dnyuyu mellkasfal (ábra. 3) jobb oldali, alsó és bal határok.
A jobb oldali határ fölött van kialakítva (II-III szélén) szélén a vena cava superior, az alsó (III-V borda) - széle a jobb pitvarba. Szintjén a V borda jobb szélét mozog az alsó, ami úgy alakul ki a szélén a jobb és a részlegesen bal kamra és megy ferdén lefelé és balra, metsző a szegycsont fölött a bázis a kardnyúlvány, hogy a bordaközi tér a bal és a további, átkelés porc VI borda eléri V bordaközi hely 1 5 cm mediálisan a midclavicular vonalat. A bal oldali határának van kialakítva az aortaív, pulmonalis törzs, a bal fül és a bal szívkamrába. Kijelölt kimenetén az aorta és pulmonalis törzs előrejelzett szintje III bordaközi: a száj az aorta - a bal fele a hátsó a szegycsont, és a szája a pulmonáris artériába - a bal széle is.
Alapján anyagok MME