Obszesszív-kompulzív rendellenesség, rögeszmés-kényszeres szindróma
Obszesszív-kompulzív zavar (OCD, rögeszmés-kényszeres betegség, rögeszmés-kényszeres betegség, rögeszmés-kényszeres betegség) - a mentális zavar, amely megnyilvánul jelenlétében tolakodó gondolatok (rögeszmék), amelyben a beteg próbál megszabadulni ugyanazt kényszeres cselekvések, illetve rituálék (kényszerek). Néha bocsátanak rögeszmés (túlnyomórészt tolakodó gondolatokat - F42.0) és a kényszeres (túlnyomórészt kényszeres cselekvések, illetve rituálék - F42.1) rendellenességek. A betegség neurotikus reverzibilis rendellenességekre utal, és a kezelés után a tünetei teljesen eltűnhetnek.
A rögeszmés-kényszeres betegség tünetei
Az elhanyagolás olyan megszállottság vagy vágy, amely folyamatosan felmerül az elmében. Ez a gondolat megszabadulni nem lehetséges, ami sok stresszhez vezet.
A leggyakoribb rögeszmék (rögeszmés gondolatok) a következők:
- a fertőzéstől való félelem (vírusoktól, vegyszerektől, piszoktól);
- túlzott félelem az életükért vagy szeretteik életéért (például a tűztől való félelem vagy az utcai támadások);
- a félelem, hogy károkat okozhat valakinek (pl. egy vázát egy másik lakása felett vagy egy gyalogos koppintva)
- rögeszmés emlékek;
- a szexuális viselkedéssel kapcsolatos gondolatok;
- attól tartanak, hogy veszélyesek lehetnek mások számára, és nem képesek ellenőrizni az agresszió impulzív támadásait (például a félelem, hogy kilépsz magadból és megöli a házastársát).
A kényszer egy olyan sztereotípiás cselekvés (vagy rituálé), amelyet egy személy újra és újra megismétli, hogy enyhítse a megszállottság okozta feszültséget.
Tipikus rögeszmék (rituálék):
- Ellenőrizze a reteszelt ajtókat és kikapcsolt csapokat;
- rendelési tételek;
- a tárgyak (lépcsők, lámpaoszlopok stb.) újraszámozása;
- túlzott tökéletesség a tisztaság fenntartásában: túl gyakori kézmosás, valamint szex, WC, különböző felületek;
- különleges szavak ismétlése, imák.
Az idegrendszer egyik leggyakoribb megnyilvánulása a mikrobákkal való fertőzéstől való félelem, amely végtelen kézmosással és tisztítással jár, és abszurd tökéletességhez jut.
A diagnózisban szenvedő betegek esetében a viselkedés elkerülése jellemző. A modelljei a következők lehetnek:
OCD okok
Az OCD okát nem értik jól. Számos lehetséges tényező okozhatja ezt a rendellenességet. Nézzük részletesebben.
- Genetikai hajlam - egyes tudósok úgy vélik, hogy a betegség öröklődik (részletesebben lásd alább).
- Autoimmun reakció - egyes esetekben a gyermekek neurológiai tüneteinek kialakulását az A csoportba tartozó streptococcus fertőzés okozza.
- Idegrendszeri problémák - a kutatók megállapították, hogy azok a területek az agy szabályozásáért felelős rákerült, a szexualitás és az agresszió az emberek OCD tünetek fokozott aktivitás.
- A viselkedés elkerülése - a viselkedési pszichológia szempontjából a betegség azokban az emberekben fordul elő, akik megpróbálják elkerülni a félelmetes helyzeteket. Ahelyett, hogy félelmet tartana és "szemében" látja, az ember megpróbálja elnyomni a zavaró gondolatokat, és olyan megszállott cselekményeket és rituálékokat követ el, amelyek a szokás szintjén vannak rögzítve.
- A gondolatok helytelen értelmezése - a kognitív pszichológia szempontjából a betegség kialakulásának legfőbb oka bizonyos emberek erőteljes eltúlzása negatív gondolataik fontossága miatt. Mindenféle negatív gondolatok keletkeznek minden emberben, de az egészséges ember nem fog megszállni velük. Például egy fáradt anya önkéntelenül vágyhat a sikoltozó baba elérésére. Egy egészséges nő el fogja hagyni az ilyen gondolatokat, és a rögeszmékre hajlamos nőt elkezdi kínozni az a félelem, hogy valóban nem képes visszatartani magát, és kárt okozni a gyermeke számára. A szorongás és a bűntudat gyötrődik, és elhallgattatják a megnyugtató rítusokat. A kutatók szerint ez a megszállottság az egyén gondolataival mindenféle hamis hitről származik, amelyet gyermekkorban fogadtak. Ez lehet:
- túlzott felelősség: egy személy meg van győződve arról, hogy ő felelős más emberért;
- hisz abban, hogy a rossz gondolatok megvalósulhatnak;
- túlzott tökéletesség - a legkisebb hiba félelme. Ez a tökéletesség elérheti az abszurditás pontját;
- a veszély túlzás.
- Pszichológiai trauma és mindenféle stressz. A leginkább érintett emberek olyan emberek, akik stressz alatt vannak, miután elvesztették egy szeretett embert, mozgó, változó munkahelyeket. Nőknél a szülés után fordulhat elő.
Az öröklés által közvetített rögeszmés-kényszeres személyiségzavar
Ennek a pontszámnak 3 szempontja van:
- A betegség öröklődik.
- Az öröklődés által átadott nem a kényszeres állapotok idegessége, hanem csak a hajlamra való hajlam. Megfelelő oktatással és kedvező légkörrel a rögeszmés-kényszeres idegrendszer nem merül fel. Kedvezőtlen körülmények között, olyan családokban, ahol a gyermekek felfújt igényei vannak, a betegség valószínűleg fejlődik.
- A kényszeres állapotok idegessége nem öröklődik. Ez a nevelés eredménye, és azokban az emberekben nyilvánul meg, akiknek a szülők túlságosan szigorúak és a tökéletesség minden gyermekétől elvártak.
OCD és terhesség
A szülés előtt és után egy nő olyan problémával szembesülhet, mint a perinatalis vagy postnatalis OCD - a nőknél megfigyelt zavar a terhesség utolsó 5 hónapjában és a szülés után 2-3 hónappal. A rendellenesség tünetei ilyen kényszerítő gondolatokban nyilvánulnak meg:
- Az anya attól tart, hogy károsítja a gyermeket.
- Anya folyamatosan folytatja a képeket, hogy ő csepeg a gyermekét.
- Az anya attól tart, hogy meg fogja tapasztalni a szexuális vonzerőt a gyermeknek.
- Az anya attól tart, hogy rossz döntést hoz a gyermek vakcinázásával vagy az etetés módjának megválasztásával kapcsolatban. Úgy tűnik neki, hogy a választása végzetes következményekkel járhat.
A szülést megelőző és azt követő nőkre jellemző kollíziók a következők lehetnek:
- Az anya tárgyakat és eszközöket rejt magában, attól tartva, hogy ártanak neki a gyermeknek.
- Az anyákat a gyermek gondozásában a túlzott tökéletesség jellemzi: folyamatosan mossa a palackokat, legkevesebb szennyeződéssel, törölje le a pelenkákat stb.
- Folyamatosan ellenőrzi a gyermek alvás közben, attól tartva, hogy abbahagyja a légzést.
- Folyamatosan megvizsgálja a gyermeket, attól tartva, hogy nem veszi észre a betegség tüneteit.
- A szülés előtt egy nő elutasíthatja a termékeket, elkerülheti azokat a cselekményeket, amelyek véleménye szerint kárt okozhatnak a jövőbeli gyermekeknek.
- Folyamatosan lapoz a nap eseményeiben, attól tartva, hogy ártana a gyermeknek, és nem vette észre.
Gyakran jelenlétében ez a rendellenesség egy nő az orvosok téves diagnózis, amelynek OCD depresszió tünetei, bár a szülés utáni depresszió és a rögeszmés-kényszeres betegség gyakran kísérik egymást. Sok esetben a szenvedő nő elrejti állapotát a környezettől, attól tartva, hogy szellemileg kóros lesz.
Rokonok egy nő, aki szülés előtt vagy után tünetei neurózis - mindenféle tolakodó gondolatok és rituálék, hogy eléri az abszurditását a perfekcionizmus és egyéb zavaró tünetek - kellene rávenni, hogy forduljon orvoshoz kezelésre. A legtöbb esetben, a terápia után, megszállott viselkedés és egyéb tünetek eltűnnek.
Differenciáldiagnózis
Bizonyos esetekben a kezelés megkezdése előtt differenciáldiagnózis szükséges a rögeszmés-kényszeres betegség és a skizofrénia között. Ezt akkor kell megtenni, ha a rögeszmék szokatlanok a tartalomban, és a rituálék túlságosan kivételesek.
A komplex struktúrájú lángoló rögeszméket meg kell különböztetni a paroxizmás skizofréniától.
Nehéz lehet különbséget diagnosztizálni az OCD és a depresszió között. Gyakran együtt jár a depresszív rendellenesség és a rögeszmés-kényszeres rendellenesség. Ha egyenlő mértékben fejezik ki, akkor ajánlatos megfontolni, hogy a depresszió elsődleges volt.
Honnan tudhatom, ha van OCD
Ha rémisztő viselkedésed vagy perfekcionizmusod megrémül, és gyanakodni fogsz a rögeszmés idegességéről, használj olyan eszközt, mint a Yale Brown skála. Ez egy professzionális pszichológiai teszt, amely segít a kényszeres rendellenesség szindróma diagnosztizálásában. Két részből áll: a rögeszmék skálája és a rögeszmék és rituálék (kényszer) mérete. A Yale Brown skála segít meghatározni a rendellenesség súlyosságát.
A rögeszmés-kényszeres személyiségzavar kialakulhat skizofréniában
Rögeszmés-kényszeres tünetek, szemben a skizofrénia, nem egy mentális betegség. Ez egy neurotikus rendellenesség, reverzibilis, nem jelent változást a személyiség, nem vezet őrület, és jól reagál a kezelésre. Rögeszmés-kényszeres betegség nem fejlődhet a skizofrénia.
Mi a teendő, ha van OCD?
Ha azt észleli, a tünetek a betegség (obszesszív perfekcionizmus, rögeszmék vagy kényszerek), hogy szenvedhet el, és hátrányosan befolyásolja a minőséget az életed, forduljon pszichológushoz vagy pszichoterapeuta.
Pszichoterápia rögeszmés-kényszeres betegség nagyon hatékony lehet. A vizsgálatok szerint akár 75% -ánál megszabadulni a betegség tüneteit a kezelés után. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség, az orvos előírhat a gyógyszert, de előnyösen nem gyógyszeres terápiákkal.
Kezelésére az ilyen terápiák, mint a rövid távú stratégiai és viselkedési és hipnózis.
A kezelés a betegség már egy pszichoterapeuta. Az első konzultáció, akkor viszont a pszichológus.