Muszáj, hogy elmondja a betegeket, hogy ezek a gyógyíthatatlan
A palliatív ellátás szakértői nincs konszenzus -, szükséges-e, hogy tájékoztassa a gyógyíthatatlan betegek, hogy azok a gyógyíthatatlan.
A betegek tájékoztatására járt Emily Collins, a tanácsadó a palliatív orvoslás Pembridge Palliatív Center, St. Charles Kórház és Katherine Sleeman a Cicely Saunders Institute, Király Főiskola. Mindketten úgy vélik, hogy a forrásadó rossz hír aláássa a bizalmat orvos és beteg közötti, megsérti a páciens autonómiáját és végső soron csökkenti a minőségi életét.
Szemben a betegek tájékoztatására kifejezett Dr. Leslie Blekhall a University of Virginia School of Medicine Charlottesville. Azt állítja, hogy elmondja a betegeket a halálos betegsége, akkor „tegyék többet szenvednek”, míg a „halálos betegség” nem egyértelműen meghatározott, és az előrejelzés nem teljesen nem lehet biztos.
Tudás segít dönteni
„A betegeknek joguk van arra, hogy megalapozott döntéseket hozzanak kezelés” - írta Dr. Collis és Sleeman. „Tájékozott beleegyezés, kockázatelemzést, valamint a kezelés előnyeit - az etikai alapelveket. Ezek az elvek ugyanolyan hatásosak gyógyíthatatlan betegek, akik, hogy a megfelelő döntéseket, tisztában kell lennie az ő gyógyíthatatlan betegség és a halálozás. "
Teljes körű információt a beteg erőt ad ad neki időt, hogy ügyeit érdekében -, hogy útmutatást adjon az elhasználódott, pénzügyeit, hogy az akarat, hogy tájékoztassa arról, hogy hol rokonok akart meghalni.
A tudás közelgő halál lehetővé teszi a betegek eldönteni, hogy hol kívánnak meghalni. A rákos betegek, tudják, hogy a prognózis gyakran inkább meghalni otthon.
Ebben a vitában a „gyógyíthatatlan” kifejezést minden olyan betegnél, akiknél a betegség gyógyíthatatlan, progresszív és halálhoz vezet, nem csak a rákos betegek. "
Most a diagnózisok vizsgálatunkban nem volt kapcsolat a rák - terminál a légúti betegségek, a szívbetegségek, a demencia, a Parkinson-kór, a szklerózis multiplex és motoros neuron betegségben „- Dr. Collins mondta.
„Gyakran előfordul, a betegek jobban tájékozottak, mint azt hiszik, hogy a családtagok és az orvosok kezelik őket, így a nyílt vita valójában eloszlatja félelmeket, és nem hoz létre velük.”
„Néha a betegek nem megvitassák betegség, család, szeretnének, hogy megvédje őket. Azonban nyílt vita feltárja a félelmek és aggodalmak minden tagja a család a betegséggel kapcsolatos, és megteszi a szükséges lépéseket „- mondta Dr. Collins. „Ha a probléma nem tárgyalja az azok megoldásait csökken.”
A leggyakoribb félelem, hogy fejezzük gyógyíthatatlan rokonok, a félelem az érzelmi stressz és a veszteség a remény, de Dr. Collins mondta, hogy ez a félelem nem alaptalan.
„Tény, hogy tapintatos, őszinte beszélgetés segít fenntartani reális elvárások, és megszünteti alaptalan félelmek. A gyakorlatban az ilyen viták a legnehezebb tölteni a betegekkel, akiknek a képesség, hogy kommunikálni másokkal elszenvedett betegség miatt. Tart nagy ügyességet, néha szakértői segítség az elektronikus kommunikáció és hangját a vita téma nyilvánosságra hozták a szükséges csemege. "
Dr. Collins elmagyarázta, hogy beteg számolt be a halálos betegség ritkán meglepetés: „Rendkívül ritka hírt egy terminál állapot egy meglepetés. A betegek többsége előre félelem a legrosszabb. És a legtöbb nyitott és őszinte beszélgetés a félelmeiket, így megkönnyebbülés, mert lehetővé teszi, hogy reális döntéseket jövőjükről. "
Vannak azonban, és ezek a betegek - ők kisebbségben -, akik nem hajlandók hinni a halálos betegség.
„Ezek a betegek a megfelelő meghallgatását követően az információt, hogy nem hisz neki. Fontos szem előtt tartani, hogy minden egyes esetben, az eredmény előrejelzést lehet rossz. "
Mondja Dr. Collins, a remény mindig megmarad, annak ellenére, hogy az orvosi és tudományos szempontból, az eredmény előre eldöntött ügy, hanem minden egyes páciens Csodában.
Kifejező egy másik nézet, Dr Blackhall, azt írja, hogy a fő kérdés nem az, hogy a beteg a halálos betegség beszélni, és az orvosok, hogy minőségi ellátást a betegek progresszív, gyógyíthatatlan betegség.
„Előrejelző várható élettartam nem különbözik a pontosság a legtöbb betegség, hogy az USA-ban a legtöbb beteg meghal - rák, szívbetegség, tüdőbetegség (például emphysema), és a demencia” - mondta Medskeyp Medical News.
„Van 35 éves próbálják megtanítani az orvosok, hogyan jelentheti a rossz híreket, és tájékoztatják a betegeket a betegség prognózisát, de azt hiszem, nem kell fokusirovatsya prognózis és a várható élettartam, és az igazat, hogy a betegek,” - mondta.
„Az igazi dolog, amit meg kell tennie -, hogy elmondja az igazat, hogy a beteg és segíteni nekik, hogy döntéseket. Meg kell magyarázni nekik, hogy mi tehetünk értük. El kell mondanunk nekik, hogy egy bizonyos ponton a mi kemoterápia, a sugárkezelés és egyéb kezelések is több kárt okoz, mint hasznot „- mondta.
Az embereknek tudniuk kell nem csak az ő gyógyíthatatlan betegség, hanem arról, hogy hogyan fog eljárni. Ők azonban nem tudni, hogy meddig fog élni még, „- mondta Dr. Blekholl.
„Mit tehetünk értük, hogy mi fog történni velük - itt mit kell alapú kommunikáció, hanem beszél, hogy mennyire maradt.”