Kezelés - tüneti gasztroduodenális fekélyek 1
Page 4 4
Orvosi taktika a vérzés a tüneti gasztroduodenális fekélyek alig különbözik, hogy a vérző fekély szenvednek: peptikus fekély.
A betegeket az első órában vérzés végzett intenzív terápia elállítani a vérzést, így pótolva a BCC és azok összetevőit. Erre a célra előírt ágyhoz, chill a gyomorban, éhség, nyelési jég darabokat 5% 30 ml oldatot aminokapronsav minden 4 órában. Intramuszkulárisan vikasol intravénásán 10% kalcium-klorid oldatot (10 ml), 5% amino-kapronsav (100 ml). Révén hemosztatikus terápia tartalmaznak farmakológiai szerek, amelyek csökkentik a savtartalmú gyomornedv, pH növelése, mint magasabb, mint 5,5 teremt arrozirovannyh trombotikus állapotok a véredényekben. Infúziós terápia végezzük nagyságától függően a vérvesztés: az enyhe infúziós terápia vagy nincs hozzárendelve, vagy korlátozva van a kolloid és kristályos megoldások; átlagos vérvesztés és különösen súlyos infúzióval transzfúziós kezelés elegendő kell legyen, újra feltölti a vérveszteség.
Feltárni közben sürgős endoszkópia vérzés továbbra kísérletek helyi vérzéscsillapítás. Egy egyszerű és nagyon hatékony módszer a kis vérzés vagy öntözés obkalyvanie fekélyek hemosztatikus szerek és filmképző polimerek applied (gastrozolem, MK-6, MK-7, MK-8). Súlyosabb esetekben az endoszkópos vérzéscsillapítás alkalmazásával iézerfotokoaguiáció és diathermocoagulation.
Ennek hiányában hatása konzervatív kezelése vérző fekély döntenie kell műtét. A nehéz megállapítani a jelzések sebészi kezelés annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg állapota határozza meg nem csak a súlyosságát a vérzést, de a természet az alapbetegség. Azt is meg kell jegyezni, hogy a műtét utáni halálozás ezekben az esetekben 50% -ot.
Annak szükségességét, hogy a megelőzés a szimptomatikus gyomor-fekély társított kockázata súlyos vérzések, halálozási arány eléri 60-80%.
Megelőzése tüneti gyomor- vagy nyombélfekély legyen betegeknél, akiknél fokozott az fejlődésüket.
Megelőző elleni küzdelmet célzó intézkedések vérzést, sokkot, sérti a funkciók, a belső szervek fertőzéses komplikációk, amelyek fejlesztése a háttérben a tüneti fekélyek. Kell beadni gyógyszerek kevésbé ulcerogén mellékhatásokat.
Betegek fokozott a tüneti gyomor- vagy nyombélfekély előírt étrendet 1. számú Különösen fontos, hogy figyelemmel kíséri a táplálkozás betegek a korai posztoperatív időszakban, amennyiben szükséges, elvégzi szondatáplálást, ami lehet tekinteni megelőzésére stresszfekélyeket.
Közepesen súlyos kialakulásának kockázatát tüneti gasztroduodenális fekélyek, hogy megakadályozzák őket felírni antacidok mérsékelt adagokban 3-4 alkalommal naponta, 1-2 órával étkezés után és éjszaka, előnyben részesítjük a nem-felszívódó gélek (Almagel, fosfalugel). Kitett betegek antacidumok frekvencia növekedésével 5-6 alkalommal naponta (15-30 ml gél adjuk be 30 perccel étkezés előtt, és 1-2 vikalina tabletták Vikair Rother vagy 1-2 órával étkezés után és lefekvés előtt) . A megelőzés a stressz fekély antacid beadható egy nazogasztrikus szondán keresztül, miközben a pH a gyomorban üregben szinten 5-5,5.