Fetoplacentális elégtelenség - a placenta elégtelenségének okai és kezelése
A fetoplazma-elégtelenség olyan patológia, amely placenta-diszfunkciót jelez. Komoly veszélyt jelent a magzat életére és egészségére, mivel hypoxia és hipotrófia kialakulásához vezet. A helyzetet súlyosbítja a vetélés veszélye. a placenta idő előtti leválása. gestozami. Az ultrahangot használják az állapot diagnosztizálására. KTG, méh-placentáris véráramlás tanulmányozása. A kezelés magában foglalhatja mind a gyógyszerek szedését a véráramlás, mind a sürgősségi ellátás javítása érdekében.
Általános információk
A méhlepény a magzat fontos szerve, amely a terhesség 16. hetében teljes mértékben kialakul. Ebben az időszakban, a vérerek és a membránokat alkotnak „gematoplatsentarny gát”, amely megvédi a jövőben baba baktériumokat, de hogy funkciói nem ért véget.
- gázcsere - oxigént juttat a magzatba, eltávolítja a széndioxidot;
- élelmiszer - vitaminokat és ásványi anyagokat szállít;
- a létfontosságú tevékenység tisztító termékei;
- az anyai organizmus felkészítése a szülésre és a szoptatásra. a laktogén hormonok és a progeszteron szintetizálása;
- immunitás - az anyai antitestek szállítása a magzathoz a fertőző ágensek elleni védelem érdekében.
A placenta összes funkciója együtt valósul meg. Ha több okból kifolyólag patológiák, legalább egy feladat befejeződik, a többiek teljesítménye szenved. Ez az úgynevezett fetoplacentális elégtelenség a terhesség alatt.
Megjegyzés: Minden ötödik terhes nőnél a patológia perinatális magzati halált eredményez. Más esetekben bonyolítja a terhesség és a szülést.
Ezt magyarázza az a tény, hogy a patológia egy olyan véráramlási zavaron alapul, ahol az anyaerek és a magzati hajók összehangolódnak. Ez magában a placentában okoz szerkezeti zavarokat, aminek következtében elkezdi elveszíteni funkcióit. Az érintett terület attól függ, hogy az elégtelenség mennyi ideig jelen van.
A patológia veszélyes mind az anya, mind a magzat számára, mivel:
- az oxigén hiánya miatt hypoxia és a méhen belüli fejlődés késése;
- növeli a koraszülött munka veszélyét;
- munkahelyi anomáliákhoz, születési traumához vezet;
- születés után megakadályozza az újszülött alkalmazkodását;
- növeli a perinatális encephalopathia, a torticollis kockázatát. csípőízületek és egyéb patológiák dysplasia;
- befolyásolja a gyermekek immunitását - nagyobb valószínűséggel hideg- és bélbetegségben szenved.
A fetoplaciás elégtelenség okai
A fetoplazma-elégtelenség kialakulásának okai külső és belső elváltak. Külső hatások mind a placentán, mind a nőn. És az utóbbi esetben a hatás jóval a műtrágyázás előtt is biztosítható. Arról szól:
- az alultápláltság, amely az anya szervezetében a tápanyagok hiányához vezet;
- stresszes helyzetek - váltanak ki a fejlesztési érrendszeri görcs, a magas vérnyomás, valamint a kibocsátás a stressz hormonok a véráramba, amelyek negatív hatással van a magzatra;
- ökológiailag kedvezőtlen régióban él;
- káros termelésben való munka;
- nagy fizikai erőfeszítés.
Belső, rendszerint csökkenteni a terhes nők betegségeinek kialakulását, beleértve:
- magas vérnyomás vagy hipotenzió. keringési rendellenességek, szívhibák és egyéb szív- és érrendszeri betegségek;
- veseelégtelenség. pyelonephritis. kudarcok a vesék munkájában;
- bronchiális asztma és más tüdőbetegségek;
- diabetes mellitus. hyper- vagy hypothyreosis. mellékvesebetegségek, hypothalamus, egyéb neuroendokrin betegségek;
- vérszegénység - a vashiány miatt a magzatba szállított oxigén mennyisége csökken;
- antifoszfolipid szindróma, vérrögképző rendellenességek, amelyek a véredények mikrothrombiját okozzák a placenta-hajókban;
- gyulladásos, vírusos és fertőző betegségek - az influenza az első trimeszterben vetélést okozhat;
- genitális patológiák - bicorneus vagy nyereg alakú méh, endometriosis. fibroma, endometritis. heg a méhen;
- szülészeti patológiák - rhesus konfliktus, placenta previa, kismedencei megjelenés. gestosis, többszörös terhesség;
- abortuszok az anamnézisben;
- alkohol, cigaretta és kábítószer-függőség;
- a jövő anyák életkora (35 év felett);
- terhességi túlcsordulás. amely összefügg a méh korlátozott "várható élettartamával", amely után elveszik funkciói.
A legfontosabb, hogy egy vagy több tényező nem befolyásolja a patológia fejlődését.
A fetoplazma-elégtelenség különböző módon manifesztálódik. Az első trimeszterben gyakran szerepel:
Képzett ellátás hiányában mindennek véget érhet a terhesség csökkenése.
Később megfigyelhető a magzati fejlődés késése. És észre, hogy ez lehet a szabad szemmel, hogy csökkentse a has körül. Az állapotot a méhcsöke állományának magasságában fennálló eltérés kíséri. Amikor a helyzet súlyosbodik, és a gázcserélő funkció zavart, a fenti tünetekhez hipoxiát adnak. Ez a gyermek fokozott motoros aktivitását jelezheti, amely idővel lelassul, amíg teljesen el nem telik.
Felhívjuk a figyelmet: ha a placenta nagy része (több mint egyharmad) érintett, a veszélyes kórképek kezdenek fejlődni.
- perenashivanie;
- korai szülés;
- vízhiány vagy polihidramniók;
- a magzatvíz színváltozása;
- a meszesedések, a placenta cisztái;
- colpitis egy nő hormonális egyensúlyhiány miatt.
besorolás
A fetoplazma-elégtelenség kialakulásának időpontjában különböznek:
- Elsődleges - 16 hétig jelenik meg az implantáció és a placentáció kudarcai miatt;
- másodlagos - 16 hét után diagnosztizálódik, és külső tényezők eredménye.
A klinikai gyakorlat szerint az orvosok azonosítják:
- akut formában - a placenta leválásával jár, különösen alacsony fekvésű, és a terhesség bármikor, beleértve a munka során is előfordulhat;
- krónikus forma - különböző időpontokban keletkezik, viszont kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált formákra oszlik.
Amikor subcompensated formájában kompenzációs képességek fokozatos kiszáradása, és ha az orvosok nem sikerül megtalálni és megszüntetni a betegség oka, a fejlődő a következő szakaszba. Mindez együtt jár a fejlődéssel, a szövődmények előfordulásával.
A dekompenzált forma akkor jelenik meg, amikor a kompenzációs lehetőségek kimerültek, és a terhesség további irányát veszélyezteti. Ez befolyásolja a magzat egészségét, ami megzavarja a szív munkáját, és súlyos hipoxia mellett fokozza a méhen belüli halálozás veszélyét.
Megjegyezzük, hogy a dekompenzált formában három fázist azonosítunk. Az első hiba csak a méhlepényes véráramlásban jelentkezik. A másodikban a placenta-véráramlás szenved, aminek következtében mindkét szinten feljegyzik a jogsértéseket, bár még nem kritikusak. A harmadik szakasz közvetlen veszélyt jelent a magzat életére.
diagnosztika
A diagnózis érdekében az orvos kijelöli:
- Ultrahang - a vizsgálat során szakember tanulmányozza a méhlepény vastagságát, helyét, érettségét, valamint a magzati növekedési arányok méretét és megfelelését a terhesség idejére. Ezzel együtt mérjük a magzatvíz mennyiségét.
- Dopplerometria - a vizsgálat lehetővé teszi, hogy felmérje a véráramlás minőségét a magzat anyai és hajóin. A kapott adatok alapján levonják az "anya-placenta-fetus" rendellenességek mértékét.
- A kardiotokográfia a magzat szívműködésének értékelésére szolgáló módszer, amelynek eredménye alapján megítélhető az egészségi állapota.
Először is, az orvos gyanítja, hogy a veszélyeztetett nőknél fogamzóképes elégtelenség áll fenn, vagyis rossz szokásai vannak, kedvezőtlen régiókban élnek, káros termelésben dolgoznak, vagy állandó stresszállapotban vannak. Minden szülészeti vizsgálat során gondosan kiszámították a súlygyarapodást, mérve a has körül.
A kóros állapot kifejlődésére utalhat: a terhesség alatt a magzati szervek méretének eltérése, a szívverés hangja süketessége, a hasi fájdalom egy nőben, a méh hangja. a fehérvérsejtek megjelenése a nemi szervektől. petefészek a hüvelyből.
Fetoplazma-elégtelenség kezelése
A legtöbb esetben a hatóanyag-terápiát végezni, mivel a választás a gyógyszerek és az időzítése a vétel minden esetben külön határozzuk meg. Valószínűleg az orvos javasolni fogja a terhes nők, hogy menjen kórházba.
Előnyben részesülnek azok a gyógyszerek, amelyek befolyásolják a véráramlást a méhlepényben, értónus. A kapcsolat a méh tónusát fokozott kockázata a gyógyszert felíró orvosok, lőni is. A azonosítására hormonális tulajdonított progeszteron. Kiegészítésként előírt vitaminokat gepatoprotektory.
Prognózis, a kockázatok, következmények
A placenta elégtelenség nem jelenti azt, koraszülést. Ez csak akkor lehetséges, szélsőséges esetben, ha a kezelés nem adott eredményt, vagy a magzat állapota romlott és fenyegetett életét.
Fontos! Ez akár a terápia hatékonyságát függ szállítási mód. A statisztikák szerint, közben a kompenzált formájában orvosok nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a természetes szülés, hajlamos császármetszéssel a subcompensated. Ugyanakkor az asztma - a közvetlen út a vészhelyzet műtéti beavatkozás.
Lehetséges szövődmények a placenta elégtelenség:
- vetélés;
- hipoxia a gyermek;
- a késedelem növekedését és fejlődését;
- méhen belüli halál.
megelőzés
Meggátolja a betegség megszünteti a kedvezőtlen tényezők. Más szóval, az alábbiak szerint:
- vezet az egészséges életmód;
- aludni, legalább napi 8 órában;
- enni jobb;
- vitaminokat;
- elkerülni a stresszt, a nehéz fizikai munka;
- időben felismerni és kezelni a betegséget, a szexuális úton terjedő (a szakaszában tervezési terhesség).
Fetoplacental elégtelenség - súlyos patológia, amely nagy veszélyt életét és egészségét a jövőben baba. Ugyanakkor, ez nem garantálja a szövődmények. A korai és megfelelő kezelést, a prognózis a magzat kedvező. Kinevezi az ilyen kezelés csak akkor lehetséges, miután a teljes felmérés eredményeit.
Chumachenko Olga, orvos, orvosi rovatvezetője