Enalapril és krónikus szívelégtelenség, egy régi barát jobb, mint a két új
I.V.Zhirov, S.N.Tereschenko
Orosz Kardiológia Kutatás és Termelés Complex, Moszkva
Az angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok a hatóanyagok az első vonalbeli kezelés betegek pangásos szívelégtelenség, etiológiájára való tekintet és súlyossága mértékének a klinikai tünetek. A tudásalap kapcsolatban enalapril hatékonyan és biztonságosan használják a drogot betegeknél ennek a csoportnak.
Kulcsszavak: krónikus szívelégtelenség, az ACE-gátló, enalapril.
Az elmúlt néhány évtizedben, jelentős kapcsolatos adatokat kórélettanáért krónikus szívelégtelenség (CHF). Azonban jelentős javulás feltörekvő túlélési bevezetése után a széles gyakorlatban az ACE-gátlók, angiotenzin receptor blokkolók, béta-blokkolók, aldoszteron-antagonisták találkozik az úgynevezett „válság hatékonyság”. Más szóval, még a háttérben komplex kezelés a betegek prognózisát szívelégtelenségben továbbra is alacsony. Az eredmények szerint a 9 éves követéses vizsgálat AGE-CHF azt mutatja, hogy sem az eredetileg szerepel a projekt a betegek nem élnek fel ebben a szakaszban. Modern klinikusok remény a helyzet változások kapcsolódó mind a megjelenés az új gyógyszerek a megszokott csoportok (például, eplerenon), vagy egy „új” osztályok (etil-észterei w-3 többszörösen telítetlen zsírsavak). De ugyanakkor meg kell újragondolni a már rendelkezésre álló ismeretek poggyász és egy újabb pillantást a hosszú vizsgált hatóanyagok, amelyek közé enalapril.
Prognózis betegek CHF számos tényezőtől függ, amelyek közvetlenül vagy közvetve hatással vannak a betegek túlélését. Alapvetően, azaz előrehaladásának meghatározására, amelyek [1]:
1. Az etiológia.
2. Funkcionális CHF osztályban.
3. Az ejekciós frakció és mérete a bal kamra üregébe.
4. megsértése ingerületvezetési és ritmus.
5. Állapot a központi és a perifériás vérkeringés is.
6. neurohormonális aktivitást.
7. vereség megcélzott szervek (vese, máj, vázizom rendszer, stb).
8. kezelés.
• ACE-gátlók mutatjuk minden betegnél a CHF (bármely szakaszában a folyamatot, és az etiológia);
• ACE-gátlók javítják a klinikai tünetek az életminőséget (QOL), és lassítja a betegség progresszióját, csökkentik előfordulását és javítja a betegek prognózisát szívelégtelenségben, valamint megakadályozza a klinikailag jelentős dekompenzáció, vagyis képes elérni minden 6 célokat kezelésére CHF .;
• Ezek a gyógyszerek hatásosak a legkorábbi szakaszában szívelégtelenség, beleértve a tünetmentes kamrai működészavar, mielőtt a legutóbbi szakaszában dekompenzáció;
• minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esélye a sikerre, és kiterjeszti az élet a betegek számára
• Az ACE-gátlók ésszerű módja annak, hogy krónikus szívelégtelenség kezelésére és tartósított szisztolés szívműködésre (szint PA ajánlásokat, hogy milyen mértékben bizonyított B);
• Nincs kinevezés ACE-gátlók nem igazolható, és az, hogy tudatosan növelik a halálozás kockázatát a dekompenzált;
• ACE-gátlók kevésbé képesek mortalitás csökkentése a nők, különösen a tünetmentes balkamra diszfunkció. A klinikai tünetek jelenléte szívelégtelenség ACE-gátlók pozitív hatással van, bár kevésbé hangsúlyos, mint a férfiaknál (meta-analízis tanulmányok SAVE, SOLVD, a konszenzus, SMILE, nyom).