Előadás a sebészeti parazitás megbetegedések KSMU Általános Sebészeti Osztály
1 sebészeti parazitás betegségek KSMU Department of General Surgery
2. OSZTÁLYOZÁS: ascariasis hydatid betegség Giardiasis alveococcosis borsókakór enterobiosis trichinellosis Sparganosis schistosomiasis, filariasis, Guinea féreg
3 orsóférgesség Etiológia Fertőzés (inváziós) Emberi fordul elő, amikor fogyasztása szennyezett zöldségek székletben vagy víztartalmú a tojás szakaszban a fejlődő lárvák. Pathogenezis 1. A lárvák férgek behatolnak a bélfalon a mesenterialis erek 2. véráramba kapuér a májat és a vena cava inferior 3. éri el a jobb felét a szív és adja meg a pulmonális keringés 4. áthaladnak tüdőkapillárisoktól 5. behatolnak az alveolusok , a légcső és a hörgők 6. emelkedése garat és szájüreg 7. nyelési nyállal ismét leereszkednek a vékonybélbe
4 Clinic. mérgezés hányinger, nyálfolyás, étvágytalanság visszatérő hasi fájdalom. szédülés, ingerlékenység, epilepszia és vérszegénység a vérben eosinophilia.
5 szövődmények peritonitis, a gyulladás és az epevezeték akut vakbélgyulladás, bélelzáródás kezelése Abban az esetben, a sebészi szövődmények szükséges műtét. Ha elzáródás a vékonybélben a műtét során dudor férgek ajánlott szorítani a vastagbél eltávolításával férgek a lumen felé későbbi szövődmények
6
7 echinococcosis echinococcosis (hydatid, cisztás, egykamrás) viszonylag széles körben elterjedt az egész világon, az emberi és állati betegségek által okozott élősködő a szövetekben a belső szervek a lárva stádiumban Echinococcus granulocus amelyre az emberi lények és néhány emlősök (juh, sertés, ló, teve, nagy szarvasmarha és mások.) köztes házigazdák.
8 etiológiája az emberi fertőzés fordul elő a kutyák, amelyek fogyasztják főzés nélküli hús hulladék, vágják a bőrt vad ragadozók legeltetés (pásztorok) élelmiszer parthenogenezissel tojást bélféreg áthatolnak a falakon a gyomor és a belek esnek a nyirok- és vénás erekben, hogy behatoljanak a májban; a májból a tüdőbe (egy második gát); A arteriovenosus anastomosis felvehető bármely távoli szervekben, beleértve az agyat
9. A leggyakoribb lokalizáció léziók máj 1. 5070% 2. 10% 3. Könnyű 4. vesék lép, méh 5. 6. 7. agy izmokat és a csontokat
10 klinikán. Lépés tünetmentes (látens) áramlási évekig eltarthat 1. 2. véletlenül detektáltuk laparotomiát klinikai megnyilvánulásai 1. lépés allergiás kiütések, 2. panaszok nehézség, 3. A nyomás a felső negyedben és epigastrium, 4. étvágyzavarok, 5. megjelenése sajgó hasi fájdalom 6. 7. növekedése máj méretének kerekítve megjelenése a tumorképződés változó konzisztencia. Terminal 1. szakasz jellemzi szövődmények kialakulásának -nagnoenie ciszták, ciszta -razryv, -proryv a hörgő -fejlesztés hasvízkór, sárgaság -podpechenochnaya;
11 diagnosztikai laboratóriumi módszerek 1. meghatározása ESR 2. meghatározása az eozinofilek számát radiográfiai szelektív angiográfia szcintigráfia radioaktív izotópokkal, ultrahang számítógépes tomográfiás. allergológiai technikák: -reaction Casoni (intradermális teszt hydatid antigénnel; miatt jelentős szenzibilizáló ismételt használata veszélyes, akkor is, ha az egységes minta kapható készítmény anafilaxia) reakció latex agglutináció (Halász reakció). Előnyök: biztonság a vizsgálat, hogy megengedhető újrafelhasználását, a képesség, hogy használja a tömeges szűrővizsgálatra a lakosság
12 radikális kezelést reszekció az érintett szerv belül egészséges szövet ciszták a sejtmag-mentesítést a rostos kapszula hemihepatectomiák, echinococcectomy csoport kevésbé radikális: echinococcectomy zárt (Thornton művelet) nyitott (Senger Lindemann)
13 megelőzése és állategészségügyi felügyelet egészségügyi-higiéniai propaganda felügyeletét vágómarha megsemmisítése az érintett szervek, hogy elpusztítsa kóbor kutyák Személyes megelőzés: mosson kezet evés előtt, miután kapcsolatba kutyákkal dolgozik nyersbőr alaposan mossa gyümölcsöt és zöldséget használni forralt vízzel
14
15 Alveococcosis Alveococcosis (alveolaris echinococcosis, multilokuláris) ritkább, mint a cisztás echinococcosis helminthiasis, ahol az expresszált természetes gócok, primer májbetegség, és több malignus természetesen miatt a dőlése az alveoláris ciszta csírázást a szomszédos, és áttétet távoli szervekbe
16 lárvát bélféreg csomópont formájában többcellás buborékokat tartalmazó sárgás folyadék vagy kocsonyás anyag és scolexes. patogenezisében alakul a májban miatt elválasztó egységbe parazita összetevők finom buborékok előfordul megadása során infiltratív növekedés, tumor Alveococcosis hasonlóság. a képesség, hogy áttétet (bimbózó csomók beágyazva az erek, és felnézett, át folyó vér más szervekre (leggyakrabban a tüdő és az agy)). Mivel a középső csomóponthoz gyakran megy bomlás alkotnak üregek, amelyek fester vagy vérzés, amely olykor bekövetkezik. Amikor lokalizáció szerelvényt a porta hepatis fejlődő sárgaság, később biliaris cirrhosis. Gyakran alveococcus hajtások a jobb vese, mellékvese, a membrán és a jobb tüdő (képződése hepatocelluláris bronchiális fisztula).
17 Clinic Alveococcosis általában érinti az embereket 2035 éves. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes lehet, a tünetek megjelenése a kellemetlen hasi érzés vagy mérsékelt fájdalmat nem maloboleznennoe tumorképződést tünet Ľubimová (detektálás tapintással köves sűrűségű rész a májban), allergiás reakciók (pruritus, urticaria) eozinofilia 6070% -ánál
18. Szövődmények súlyos sárgaság, hasvízkór, lépmegnagyobbodás, biokémiai bizonyíték májelégtelenség diagnózis meghatározása alfa-fetoprotein. A kezelés radikális műtétet palliatív műtét (zhelcheotvodyaschie, reszekció) tiofosfamida, sarcolysine, fluorouracil