Név: Flow arteriosus nyitva
Cső arteriosus nyitva
Nyitott ductus arteriosus (PDA) - egy tartály, amely a későbbi születési tartósított kóros közötti kommunikáció az aorta és a tüdőartéria. Posledstviidstvii évszázadok fokozatosan obliterans és kiderül, az artériás ínszalag. Normális esetben, a kiirtását a légcsatorna végződik 2-8 hét. Cleft légcsatorna képződéséhez vezet szívbetegség. Az artériás vezeték tekinthető rendellenesnek, ha (klinikai adatok) működik, miután 1-2 héttel később rozhdeniya.Chastota. OAP- egyik leggyakoribb hibák (11-20% -a az összes CHD). Predominant padló - egy női (2: 1). Etiológia. Leírt familiáris esetek folt. Nem gyakran az anya története - rózsahimlő a terhesség alatt. Bizonyos fontosságát koraszülöttség és légzőszervi szindróma dis-Tress újszülötteknél. Átjárhatóságát a ductus arteriosus lehet tartani a hipoxia az újszülött és a nagy mennyiségű prostaglandinov.Gemodinamika. Visszaállítása vér maradt köszönhető, hogy a nyomáskülönbség az aorta és a tüdőartéria. Az irány véráramlás egy kupakon keresztül, attól függ, az ellenállást a pulmonális és szisztémás vaszkuláris ágyban. Míg a pulmonális vaszkuláris rezisztencia alatt a rendszer, van egy kisülési vér balról jobbra, a prevalenciája pulmonális ellenállás változni kezd az irányt a sönt. Amikor nagy mennyiségű korai KAP vannak változások a pulmonális erek (Ayzenmongera szindróma) .Klinicheskaya képet változik mértékétől függően a hemodinamikai zavarok.
Panaszok: fáradtság, terheléses dyspnoe, szívdobogás és egy érzés zavar gyermekek és idősebb felnőttek, gyakori légúti fertőzések.
ellenőrzés
A lag fizikai fejlődés
Sápadt bőr, cyanosis instabil, ha sikoly natuzhiva-SRI
Kitartó cyanosis történik csak felnőttek fordított sönt
szív púp
Megerősített apikális impulzus
A szisztolés jitter a vetítési alap a szív
Szív határok kiterjesztett
Kitöltése impulzus nagyságától függ a visszaállítás balról jobbra. A jelentős Reset - magas gyors pulzus (az eredmény a diasztolés véráram az aorta)
A csökkenés a diasztolés vérnyomás
hallgatózás
Durva gép szisztolés zaj II bordaközi hely marad a szegycsont jól megérintette a lapockák tér, és az edényeket, a nyakCsak egy rövid szisztolés zörej van auscultated fejlesztése során a tüdő gipertonzii
Amikor nyomáskiegyenlítő nagy és kis köröket Afonichev keringési hiba ezen egyesítési lépést elégtelenség szelepek tüdőartéria diasztolés zörej Graham-Stille
Amplification II hang a tüdőartéria, mértékétől függően a pulmonális gipertonzii
Néha a tetején a szív f-zaj relatív stenosis vagy mitrális elégtelenség.
diagnosztika
EKG. EOS - a normál és levocardiogram. Mérsékelt pulmonalis gipertonzii - hypertrophia a bal és jobb kamra. Ha a kibocsátás csökkentése balról jobbra kifejezettebb jobb kamrai hipertrófia. Lehetséges hiányos blokád a bal lábát Hysa gerenda
echokardiográfia
Röntgen vizsgálat a mellkas: megnövekedett pulmonális minta; mérsékelten emelkedett szívméret miatt hipertrófia a balkamra és bal pitvar, a fejlesztési tüdő gipertonzii növekszik, és a jobb kamra; ív duzzadó pulmonális artériás
szív katéterezés
A diagnózis tekinthető érvényesnek, ha ez lehetséges, hogy elvégzi a szonda a tüdőartéria keresztül PDA a leszálló aortába
Fokozott a vér oxigénellátását a tüdő artériában képest a jobb kamra
Aortography. differenciáldiagnózis
Septum defectus aortologochnoy
Szünet sinus Valsalva
Tüdő- arteriovenosus fistula
Kóros folyás a bal koszorúér a logoch-
artéria
Hiánya vagy pulmonális szelep atresia
Aorta elégtelenség VSD
truncus arteriosus
Koszorúér-sipoly.
gyógyszer
sebészi kezelés
bizonyság
Súlyos légzési elégtelenség koraszülött csecsemők
Szívelégtelenség gyermekek az első életévben
Cleft áramlás csecsemők legfeljebb 3 éves
A művelet során az metszéspontjában vagy PDA-ligálással posledstviiduyuschim a sebvarró mindkét végén
A műtét alternatívája - záró PDA perkután vénát speciális katéterek és eszközök. Alkalmazza a nyírás PDA segítségével endoszkópos technikák
Ha bonyolult természetesen hibátlan (bakteriális szívbelhártya-gyulladás, endarteritis PDA, szívelégtelenség), műtétet végeznek következtében a megfelelő kezelést.
szövődmények
társbetegségek
érszűkület
Stenosis vagy pulmonális artériás szelep atresia
Perifériás pulmonális stenosis, hordó
érszűkület
VSD
Nekrotizáló.
terhesség
A nők egy PDA vagy a kis- és közepes méretű shunt balról jobbra, akkor számíthat egy egyszerű terhesség
A nők fokozott pulmonális ellenállás, majd jobbról balra tolható fokozott a szövődmények kockázata.
Kültéri bo / ndjMoe csatorna
Nyitott ductus arteriosus
Cleft botallona légcsatorna
Defect aorto-pulmonáris septum Lásd. Amint kamrai septum defektus, endocarditis infektsionnyySokraschenie. OAP- ductus arteriosus ICD. R29.3 tartós magzati keringésben az újszülött irodalom. 336: 199-201
Kapcsolódó cikkek