Anafilaxiás sokk - kiságy Betegszállító
Anafilaxiás sokk vagy az anafilaxia - allergiás reakció azonnali típusú, az állam drámaian megnövekedett az illető organizmus érzékenysége, hogy fejleszti ismételt adagolása allergén.
------------------------------------------------------------------------
Az előfordulási arányának anafilaxiás sokk - néhány másodperc vagy perc és 5 óra kezdetétől kapcsolatot az allergénnel.
------------------------------------------------------------------------
KLINIKA
Az első tünet vagy előjele anafilaxiás sokk egy hangsúlyos helyi reakciók az érintkezés helyén az allergénnel a szervezetbe - szokatlanul éles fájdalom, duzzanat, duzzanat és bőrpír az a szúrás vagy a szer befecskendezése, egy erős bőrviszketés, gyorsan terjed az egész bőrt (generalizált viszketés). Fogadásakor az allergén az első tünet lehet egy éles hasi fájdalom, hányinger és hányás, hasmenés, duzzanat a száj és gortani.Pri belépő gyógyszer intramuszkuláris megfigyelt megjelenése mellkasi fájdalom (erős tömörítés a bordák alatt) 10-60 perc megadása után a gyógyszer.
-----------------------------------------------------------------------
Gyorsan csatlakozott egy markáns gégeödémát, hörgőgörcs és a gége görcse, ami drámai nehézlégzés. Légzési elégtelenség okoz fejlődésének tachycardia, zajos, érdes ( „asztma”) légzés. Hipoxia. A beteg erősen elhalványul; ajkak és látható nyálkahártyák, és disztális végét a végtagok (ujjak) válhat cianózis (kékes). Egy beteg anafilaxiás sokk élesen csökken a vérnyomás és fejleszti összeomlása. A beteg elveszti az eszméletét, vagy ájulás.
-----------------------------------------------------------------------
THERAPY
Az első esemény az anafilaxiás sokkot kell sürgős epinefrin - 0,2-0,5 ml 0,1% -os oldat szubkután vagy jobb intravénásán. Adrenalin adagolás lehet ismételni akár egy teljes általános adag 1-2 ml 0,1% -os oldat rövid időn belül (néhány perc), de minden esetben kell beadni osztott adagokban. Ezt követően Adrenalin injektált szükség, tekintettel annak rövid felezési ideje, összpontosítva vérnyomás, pulzusszám, túladagolás tünetek (remegés, tachycardia, izomrángás). Nem lehet túladagolni adrenalin óta metabolitok lebontó képessége során anafilaxiás sokk és blokkolja adrenerg receptorokhoz.
Követve az adrenalin kell beadni glükokortikoidok. Ebben az esetben, tudnia kell, hogy a dózist a glükokortikoidok szükséges az enyhítésére anafilaxiás sokk, a több tucat szor magasabb, mint a „fiziológiás” dózis és sokszor - a dózisok kezelésére használják krónikus gyulladásos betegségek, mint például ízületi gyulladás. Tipikus glükokortikoid szükséges dózis anafilaxiás sokk - egy 1 „nagy” ampulla metilprednizolon (az impulzusos kezelés) 500 mg (azaz 500 mg metil-prednizolon), vagy 5 ampulla dexametazon 4 mg (20 mg) vagy 5 ampulla prednizolon 30 mg (150 mg). Kisebb adagokban hatástalanok.
Szintén látható beadását antihisztaminok száma nem csökkenti a vérnyomást, és saját magas allergén potenciál: 1-2 ml 1% -os vagy dimedrola suprastina, Tavegilum.
Ez azt mutatta, lassú intravénás 10-20 ml 2,4% -os oldat eltávolítása céljából aminofillin hörgőszűkület, csökkentik a tüdőödémát, és a légzés megkönnyítése. (Ezt a későbbiekben, és még mindig nincs konkrét választ bevezetésének megvalósíthatóságáról aminophyllin)
