A vírusos hepatitis d (delta), hepatitis d, vagy delta által okozott fertőzés e-defektív vírus
Hepatitis D vagy delta által okozott fertőzés D-hibás vírus tartozik a kis tanulmányozott fertőző betegségek. Hepatitis delta vírus, amely képes reprodukcióra csak jelenlétében HBV. Éppen ezért minden klinikai és járványügyi minták szorosan kapcsolódik a HBV. Hepatitis delta, sékletrétegző a GW, hiszen „manifesztekről” ő élesen súlyú klinikai a betegség lefolyását, és meghatározzuk chronization fertőzés a rossz prognózist gyors fejlődése dystrophiában és cirrhosis. Európában és az Egyesült Államokban 25-50% -áért a heveny formái hepatitis B kapcsolódó bérleti interkur- rétegződés delta fertőzés.
A prevalencia. Mint hepatitis B, hepatitis delta mindenütt. A tartományok ezek a betegségek azonos. A hiperendémiás területeken of America (Dél-Amerikában, különösen szomszédos területeken a Amazon, spanyol és Karib), hepatitisz delta vírus megtalálható a 50% -a krónikus HBV hordozók; Észak-Amerikában, 15-35%. Hepatitis delta giperendemichen Afrikában és a mediterrán országokban. A Kuwait, például, ez a fertőzés kimutatható 66% -a krónikus HBV-t hordozó [WHO, 1987; Hendon YU.3. 1988J. Legalábbis ő a széles körben elterjedt Délkelet-Ázsia és a Csendes-óceán. Hepatitis delta megtalálható számos európai országban, de a leggyakrabban, Olaszországban és Romániában. A Szovjetunió, a közép-ázsiai köztársaságokban, ahol GW giperendsmichen, 50% IIBsAg-pozitív személyek egyaránt krónikus hordozói a hepatitis delta vírus, ami nagymértékben növeli a súlyát az eredmény krónikus HBV.
Etiológia. A delta ágens vírus-szerű részecske mérete 35-37 nm. Ez egy egyedi belső antigént (delta-antigén), és a külső héj, amely ns más, mint a felületi antigént HBV (IIBsAg). Ebben a tekintetben, a reprodukciós a hepatitisz delta vírus előfeltétele az egyidejű jelenléte a HBV (társfertőzés). RNS delta-antigén nem hibridizálódik a HBV DNS.
Delta antigén egy fehérje, ellenáll a hőnek, savak, nukleázok, glikozidázok. A denaturálás úgy érjük el, lúgos kezeléssel, és proteázok.
Forrása szert a fertőzés. Hepatitis delta - anthroponosis az egyetlen forrás, a fertőző ágens - egy ember. Kísérleti körülmények között a fertőzés átvitele csimpánzok korábban HBV-vel fertőzött.
A fő forrásai fertőzzük hepatitisz delta vírus krónikus hordozók IIBsAg, kevésbé akut betegek HBV.
Klinikailag a betegség manifesztálódik formájában az akut hepatitis B, és egy kevert delta fertőzés gyakran egy két hullám áram. Ez lehet bármely kombinációja formájában HBV, amíg egy tünetmentes hordozó-állapot IIBsAg, akut hepatitisz delta (szuperinfekció). A betegek egy súlyos formája a hepatitis B képest enyhe és középsúlyos formái hepatitis delta található 8-10-szer nagyobb.
A lappangási idő (1,5-6 hónap) nem különbözik a HR.
A vér potenciálisan veszélyes minden fázisában aktív delta fertőzés. Azonban, a legveszélyesebb beteg előtt közvetlenül a klinikai tüneteinek megjelenése a betegség, amikor a részecskék tartalmazó delta-antigén található a vérben a legnagyobb gyakorisággal. Virémiát beállta után a betegség drámaian csökkentette akár nsvyyavlyaemyh szintet. Azonban, a delta-antigén képes átvinni a csimpánz vér krónikus hepatitis delta, amelyben a részecskék az antigént tartalmazó, nem voltak kimutathatók.
Az átviteli mechanizmus a fertőző ágens. A hepatitis delta-vírus által közvetített parenterális mechanizmus. átviteli tényezők vér „savós testfolyadékok, amelyek a szennyezett tűk és fecskendők, és a különböző drogok, amelyek előállíthatók a plazmából, mint például anti-hemofiliás tényező. Ismert a vírus terjedését anyáról gyermekre (vertikális terjedés).
A fogékonyság a lakosság. A hepatitis delta vírus fogékony mindazok a betegek, akik hordozói HBV vagy HBV-vel. Súlyos formája a betegség akkor is előfordulhat gyermekeknél. Különösen érzékeny lakosság terjedésének hepatitis B giperondemicheskogo területek, valamint a szenvedő személyek hemofília és drogfüggők. A nagy fertőzésveszély lehetnek egészségügyi dolgozók, akik közvetlen kapcsolatba kerülnek a vérbe, és kisebb mértékben a homoszexuális férfiak. Kiterjedt járvány delta fertőzés történt az indiai települések Venezuelában, valamint intravénás szerhasználók körében Worcestershire és Massachusetts (USA).
Egyének anti-IIBs, általában ellenáll a hepatitisz delta, azzal az eltéréssel, vérátömlesztés tartalmazó nagy dózisban IIBsAg és a delta ágens. Az antitestek jelenléte nem biztosít protektív immunitás fertőzés során delta vírus. Krónikus hepatitis delta jellemzi a magas titer antitestek (a sorrendben 1: 5000).
Jellemzői a járvány folyamat. Epidemic folyamat delta fertőzés ugyanazokat a funkciókat, mint a GV. Előnyösen befolyásolja a krónikus HBsAg hordozók és acut HBV.
Klinikai és laboratóriumi diagnózis. A klinikai diagnózisa ügyelve, hogy a prevalenciája súlyos hepatitis B a gyors átmenet a betegség fulmináns májgyulladás és akut máj disztrófia. Körülbelül hepatitisz delta vírus felülfertőzés is mutatja, egy második emelkedése a vér enzimek akut hepatitis B időszakban, és gyorsan romlik a betegek állapota szenvedő krónikus formái a fertőzés.
Laboratóriumi diagnózis delta fertőzés által végzett kimutatása a vírus szerológiai markerek, többek között: IIBsAg, antigén és antitest delta.
Megelőzési és ellenőrzési intézkedéseket a hepatitis delta. Mivel a hepatitis delta vírus hibás és lehet reprodukálni csak a jelen egyéb gepadnovirusov megelőzése hepatitis B vírus fertőzés és biztosítja a megbízható figyelmeztetést delta fertőzés.
A megelőzési és ellenőrzési delta fertőzés hordozott, ugyanúgy, mint a GW. Felügyeleti arra irányul, hogy a használata járványtanilag biztonságos vér és vérkészítmények, valamint, hogy megakadályozzák a szerszám pályáját továbbításának a kórokozó különböző parenterális beavatkozások. Rendkívül fontos megelőző intézkedés bevezetése az orvosi gyakorlatban az egyszer használatos fecskendők, valamint a szigorú ragaszkodás a kezelési rendszer sterilizációs eszközök minden lechebnoprofilakticheskih intézményekben.
Külföldön mutat magas epidemiológiai hatékonyságát elleni vakcinák a hepatitis B nem csak kapcsolatban a betegség, hanem a delta fertőzés. Természetesen, hogy a hepatitis B oltások magas elvárások elleni küzdelem hepatitis delta.