Pharmacotherapy szembetegségek
helyi kezelés
A topikális gyógyszerek beadhatók formájában alkalmazások a szemhéj bőrének, bevezetés a kötőhártyazsákba, injekció a szem szöveteit.
Szemcseppel (becseppentést) egy kényelmes, gazdaságos, általánosan biztonságos kezelés, sőt, hozzájárul a gyors felszívódását a gyógyszer. Becsepegtetése - hatékony módszer kezelésére kötőhártyagyulladás, szaruhártyagyulladás. A cseppeket adjuk be az alsó kötőhártya fornix.
A jobb oldali veszi a pipetta beírja neki gyógyszert. bal kézzel alkalmazott nedves vattával, hogy az alsó szemhéj, finoman húzva. Távolságból 2-5 cm, érintése nélkül a szemhéjak és a szempillák, miközben a pipetta hegyét lefelé szögben 45 °, 1-2 csepp cseppentve. A beteg rövid ideig zárja a fedő, mely kiterjeszthető területén instillációja más gyógyszerekkel. Kerüljük gyógyszerek alá, hogy a szaruhártya, mert nagyon érzékeny a pH, merülnek fel a kölcsönhatás a gyógyszer a szaruhártya előtt feloldjuk szakadás. Cseppek nagyon gyakran kell beadni, ha indokolt. Amikor hatásos becseppentése szemcsepp (például atropin), annak érdekében, hogy elkerülje őket alá az orrüregbe kell nyomnia a területen 1 mime dacryocyst mutatóujjával.
Fektetése szemkenőcsök által egy üvegbot segítségével vagy közvetlenül a csőbe, amelynek csökkentett átmérőjű extrudáló furatok kenőcs. Kenőcsöket általában feküdt az alsó kötőhártya fornix. Így egyrészt az alsó szemhéj le van húzva, és a beteg kérte, hogy vizsgálja meg felfelé. Azáltal, hogy egy kis része a levesben, finoman oldja az alsó szemhéj és kiad egy gyengéd masszázs a szemhéjon. A felesleges kenőcsöt a fedeleket eltávolítjuk száraz vattacsomóval. Kenőcs megmarad a kötőhártya üregben hosszú ideig (felezési kenőcsök 30-50-szer hosszabb, mint a felezési cseppek) és szisztémás felszívódást kisebb mértékben, mint a szemcsepp, de elhomályosítja a látást.
Feldolgozás csillós élek a szemhéjon (WC szemhéj) gyakran végzik krónikus szemhéjgyulladás. Edge of korban alaposan meg kell tisztítani a kéreg, gennyes váladék. Erre a szemhéjak dörzsölte gézzel vagy pamut golyó, hidratáló fertőtlenítő oldattal (0,02% -os oldat furatsillina, 0,1% -os vizes kálium-permanganát-oldattal). A szemhéjak törölje kívülről befelé, és a szennyezés költözött a hátsó az orr, ahonnan a labda eltávolítjuk. A szárított mentesítés, ragasztás szempillák, macerált és eltávolítjuk szakaszaiban azonos módon. Alkalmanként eltávolítása után hegek ajánlott szemhéj mosóvíz baba szappan vagy sampon, ha egy semleges környezetben és nem irritálja a kötőhártya. Ezután meg kell szárítani a szemhéjak steril gézt vagy törölközőt, majd óvatosan dörzsölje a krémet a bőrbe, és borda szélén a szemhéj, úgy, hogy ez jött gyökerei között a szempillák. Néha eltávolítása után hegek javasoljuk óvatosan kezelje az csillós szélén a szemhéj alkohol. Ezután, a szélén a szemhéj alkalmazzák a gyógyszert.
Tushirovanie szemhéj kötőhártya néha végzett kötőhártya-gyulladás. Erre a célra, oldatok erős tartósítószerek és kötőanyagok (1% Sol Argenti nitrici, 10% S Tannini). Tushirovanie alábbiak szerint végezzük. Evert a felső és az alsó szemhéj. Hüvelyk- és mutatóujjával a bal keze csavart örökre összehozni gyakori. Szerint a előrenéző felületén kötőhártya többször az orr a szemhéj és a visszagörgetésre tamponchik párásított tushiruyuschim oldatot vagy antiszeptikus oldattal permetezzük kötőhártya. A felesleges semlegesített öblítéssel izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Utána örökre kiadja, és ad nekik egy normál helyzetben.
A kötőhártya üreg lavage (öblítő) hajtjuk végre, hogy eltávolítsuk a leválasztható, szennyeződés, kémiailag aktív szerek. Ha a kötőhártyazsákba rendelkezik szilárd részecskék mechanikusan távolítható el. Különösen vonatkozik szerek, amelyek feloldhatók mosással és égési sérülést okozhat (mész szemcsék kálium-permanganát, savak, lúgok, stb ..). Ezek a szilárd részecskéket eltávolítjuk keresztül golyó géz, vattatampon, és ha szükséges, - csipesz. Csak ezután töltik mosás kötőhártyazsákban, amely végre különböző módon.
Mosás conjunctiva zsákjába egy gumihenger vagy körte következik. Erős fluidumsugarat mossuk felső és alsó fornix a kötőhártya. A ballon erősítés mosófolyadék, amely a használt vizet, alkáli égetés - semlegesítésére savas oldatok alkáli (2-3% bórsav oldat), égések sav - lúgos oldatban (2% nátrium-bikarbonát-oldat). Mosás lehet tenni egy mosdó. A mosás az alsó Arch van húzva alsó szemhéj, a beteg keresi fel, a Jet arra irányul, hogy a kötőhártya beállított, majd a felső szemhéj mosására a felső Arch.
Hosszan tartó mosás kor lehet elvégezni a rendszer egy vérátömlesztés. Ez különösen hatásos kémiai égések.
Öblítés (rövidszénláncú arch) teszik segítségével undinki (hajótípusonként üveg teáskanna egy kifolyó), magassága 20-30 cm-rel a szemet.
A mosásnál a szemészetben üvegtáicán használjuk mind tisztítására kötőhártyazsákjába és hosszantartó expozíció a szaruhártya és kötőhártya gyógyászati anyagok. A beteg hajlik a fejét, és szorosan nyomja a szélén a serpenyőt, hogy a bőr, a szemhéj, aztán dől hátra a fejét, majd a szem kinyílik, és teszi villogó mozgás, amely elősegíti penetráció a megoldás kötőhártyazsákjába.
Mossuk ki a kötőhártya üreg jet a pipetta (a felesleges folyadékot kiáramlik) vagy fecskendőben steril tűvel szorosan nasazhennoj (lehetővé teszi a folyadéksugár, vezetve az alsó és a felső boltozat kötőhártyazsákjába).
Szubkonjunktivális injekció, a szemkörüli és (parabulbarly, retrobulbáris) használt gyulladás során az elülső és hátsó szegmensében a szem (ínhártyák, keratitis, iridociklitisz, neyroretinitah). Azonban ez a módszer, amellyel a hatóanyag néhány ellenjavallatok: fájdalom, toxicitás, korlátozza a hangerőt a befecskendezendő készítmény. hegesedés és még nekrózis a nyálkahártya az injekció beadásának területén.
Szubkonjunktivális injekció gyógyszerek (kloramfenikol, gentamicin, Dexon et al.) A vegyületet rendszerint 12-24 óránként. Amikor a kötőhártya alatti adagolás módjától kell kerülni összekeverjük a két gyógyszer ugyanabban a fecskendőben (penicillin, például, nem aktiválódik keverés aminoglikozidokkal). Subconjunctivális adagolásra biztosít gyors szívóhatást, különösen ha vizes oldatok. Amikor az injekciót a kötőhártya gyógyszerek hatnak, elsősorban a szem a ínhártya az injekció helyén.
A bevezetés után a gyógyszerek mellett a kötőhártya, parabulbarno, retrobulbarno szigorú sterilitás. A művelet végrehajtása a kezelés szobában.
Mielőtt szubkonjunktivális injekció kellemetlen érzés csökkentésére, a szem injektált antiszeptikus (0,5% tetracain oldattal, 10% novokain oldat). A tűt injektáljuk alsó szemhéján, a beteg, az átmeneti szeres kötőhártya, hogy a mélysége 2-4 mm, szigorúan párhuzamosan a szemgolyó, végig a sclera. Miután meggyőződtünk, hogy a tűt a kötőhártya adagoljuk 0,5 ml.
Parabulbarnom gyógyszerek - injektálunk az alsó szemhéj bőrének, hogy a mélysége körülbelül 1 cm-es az irányt az egyenlítő a szem. Módszer kevésbé fájdalmas, mint a kötőhártya alatti adagolás.
Retrobulbáris hatóanyagok beadása ajánlott a patológiai a látóideg, retina. Ezzel a módszerrel a beadás lehet véletlen perforáció a szemgolyó. Annak elkerülése érdekében, ez a szövődmény, az injekció kell elvégezni, tompa tűt a bőrön keresztül az alsó szemhéj, párhuzamos az alsó fal a pályára mentén oldalirányú vagy mediális széle az alsó rectus izom. Bizonyos indikációk gyógyászati anyag beadható az elülső kamrába a szem, intravitrealis, subhorioidalno retrográd a szemészeti artéria (a hypopyon, hyphema, rossz vérkeringés a hajók a retina, látóideg). Ez manipuláció történik szemsebészek a műtőben.
Novocain blokk a szemészetben használt kezelésében számos betegség a szem: keratitis különböző etnológia, uveitis, szaruhártya égési sérülések, neuritis. Ez a módszer által végzett egészségügyi személyzetet. Beadva paraorbital blokád 15-20 ml 0,5-1% -os oldata novocain mélyen a bőr alá, a homlok és a külső ív szemgödör pereme. A tanfolyam - 4-5 blokádokat 4-5 nap.