Petefészek-stimuláció IVF protokoll
Nők alacsony AMH vagy magas FSH
Annak érdekében, hogy növelje a siker mértéke IVF legyen elegendő számú jó minőségű tojást. Az általános szabály az, azt akarjuk, hogy körülbelül 8-15 petesejtek egy kerítés. IVF siker egyenesen arányos száma petesejtek gyűjteni.
Számos módszer létezik a petefészek stimulációs protokollok keretében ECO, hogy elegendő tüsző és petesejtek. Anélkül stimuláló gyógyszerek, petefészkek csak elő egy tüsző és az érett petesejt per menstruációs ciklus (hónap).
Minden hagyományos IVF rendszerek magukban tartalmazó injekciós készítmény FSH - FSH. Injekciós változatok FSH, más néven „gonadotropin”. Felvételi FSH hogy 8-12 napon belül eléri tüsző megfelelő méretű és érettségi.
Mi a célja a petefészek-stimuláció IVF?
Amikor a petefészek-stimuláció az in vitro megtermékenyítés, a cél az, hogy körülbelül 8-15 tüszők, hogy megadja minőségű tojást a mintavételezés során. Nem akarjuk, hogy túl a petefészek hormonok. Ez ahhoz vezethet, hogy jelentős kényelmetlenséget a nő és ritka esetekben, vezet petefészek hiperstimulációs szindróma, OHSS.
Mi is nem akarja a stimuláció gyenge volt, mivel ez vezet a termelés az elégtelen számú petesejtek, stb IVF lehet sikeres, és nagyon alacsony a tojások száma, de a siker sokkal magasabb, ha több tanulságok ootstiov.
Ha petefészek stimuláció, meddőség szakmunkák a következő:
- Kiválasztás megfelelő IVF protokoll és gyógyszeradagok.
- Megfigyelés az a beteg állapotától és a petefészek-stimuláció előrehaladás nyomon követése és kiigazítása hatóanyag dózisok során a stimuláció.
- Kinevezése hCG a szükséges időt. Túl korai vagy késői „start”, a tüsző a HCG csökkenti az esélyét, és néha növeli a petefészek hiperstimuláció (túl késői kezdés) .A legtöbb érett tüszők (átmérő 15-20 mm), így érett petesejt a kerítésen.
Minőség-ellenőrzés az egész folyamat nagyon fontos az in vitro megtermékenyítés. Az egyik módja, hogy javítsa a minőségellenőrzés a program használata a legújabb nagyon speciális ultrahangos berendezés felmérések.
Hogy van a beteg monitorozása során petefészek-stimuláció?
Igyekszünk, hogy legalább 4eh tüszőket méretű 14-20mm átmérőjű. Ideális esetben a minimálisan szükséges mérete 8 tüsző 13-20 mm IVF. A cél az, hogy 8-15 tojást jó minőségű. A szint hormonok a vérben és a follikuláris növekedés szorosan ellenőrzik. Az intézkedés a méret a tüszők ultrahangos berendezés (lásd. Fent ezen az oldalon).
ösztrogén hormon szintje a vérben is nagyon fontos. Ösztrogén (Specifikus - ösztradiol) általában kezdetben egyenlő 60 pg / ml, és ez a szám jelentősen megnő a fejlődésének és érésének tüszők.
ösztradiol szintek csúcs IVF protokoll során a hCG injekció válnak egyenlő 1000 - 4000 pg / ml. stimuláló folyamat általában 8-10 nap.
HCG injekciókat kezdődött, amikor az ösztrogén szintje és a tüsző mérete optimális. HCG végső szakaszában oocitaérés. Egg lehívása után történik 34-35 óra után a HCG injekció - röviddel a női test ovuláció.
Hány tüsző szükséges teherbe segítségével IVF?
Általános szabályként, hogy a tüszők fejlesztése nem nehéz. Néha azonban, a petefészek válasz nem kielégítő, és azok képezik elégtelen tüszők számát. Lehetőség van meglehetősen pontosan megjósolni a hatékonyságát petefészek stimuláció megszámolják antrális tüszők és az ultrahangos vizsgálat.
A minimális számú tüsző szükséges IVF számos tényezőtől függ, mint például a tüsző mérete, kora, a nő, az eredmények a korábbi stimulációt és készségét a párt (és orvosi) kezdődik tojásbegyűjtést eljárást egy kis mennyiségű kész petesejtek.
Tapasztalataink azt mutatják, hogy az esélye nagyon kicsi, kevesebb mint 3 érett tüszők. Néhány IVF orvosok azt mondják, hogy szükség van legalább 5 tüsző 14 mm átmérőjű vagy annál több, míg mások készítsen egy kerítés csak egy érett tüsző. A nők, akik egy gyenge választ petefészek stimuláció általában kisszámú antrális tüszők, ők idősebbek, mint 37 év, vagy az emelkedett FSH szint, vagy más tényezők és jelei csökkenő petefészek petefészek tartalék.