Eljárás fogszuvasodást
Használata: a gyógyászatban, különösen a fogászatban. A cél a találmány szerinti - egy csökkenése szövődmények. A lényege a javaslat az, hogy egy üreget immobilizált proteázt keverve adagoljuk, a gél egy meghatározott arányban egy nap alatt ideiglenes lezárást, majd az eltávolított maradványok módosított fogállomány. azzal az előnnyel jár, hogy javítsa a funkcionális eredmények. 1. táblázat.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a helyreállító fogászat, és fel lehet használni tisztítására üregek a középső és mély szuvasodás hátsó fogak.
A fogorvosi gyakorlatban, a fő módszer a tisztítására szuvas fogszuvasodás marad kézi boncolása kemény fogszövet ezt követő lezárás. Minden manipulációk eltávolításával kapcsolatos a megbetegedett dentin és az alsó alkotó üreg végrehajtott operatív által, hogy provokál fájdalmat reakciók, amelyek módon megakadályozzák a helyi érzéstelenítő nem kellően. Boncolás során üreget által létrehozott számos tényező, hogy rendkívül negatív hatással van a fogbél szövet: jelentős helyi hőmérséklet-növekedés (legfeljebb 80-240 ° C); létrehozott bór-rezgés, vágott dentincsatornákat a veszélye egy későbbi behatolás a glublezhaschie fogszövet.
Ismeretes, hogy használni lézersugárzás tisztítására szuvas fogak üregek. Azonban, széles körben elterjedt a gyakorlatban a fogászatban nem kapott elsősorban a nagy kockázatát okozva égési sérüléseket a fog cellulóz és az azt követő nyitása a üreg.
A legközelebb a javasolt eljárás olyan tisztítási üreg fogak műtéti eltávolítása a módosított fogat szövetek és töltés az üreg. A lényege az ismert eljárás abból áll, hogy lépésenként boncolási üregben gép előtt helyi vagy általános érzéstelenítés.
Egy átlagos fogszuvasodás boncolás és a pénzbírság állandó lezárás elvégezni egy látogatás alkalmával. Amikor mély szuvasodás, közelsége miatt a fogbél és a lehetőséget a perforáció a fog üreg, állandó tömítés feküdt 2-4 hónapon azzal a céllal, hogy a megfelelő másodlagos dentin kialakulását, amelyek alján üregek alkalmazott odontotropnye tartalmazó paszta kalcium-hidroxid ideiglenes tömések.
Az ismertetett eljárás számos hátránnyal, nevezetesen az előállítási eljárását egy fog cellulóz aktus egyidejűleg keletkező hő, nyomás és a vibráció a bór, ahol a mélyebb szuvas üreget, annál nagyobb az intenzitás hő hatással pulpaszövetet; fájdalom fordul elő a boncolás során gép kellően eliminálódik létező módszerek Érzéstelenítés; ha a kemény szövetek boncolási elkerülhetetlenül metszik a dentintubulusok, és velük együtt a cellulóz feldolgozza sejtek - odontoblastok, így a penetráció a mikroflóra a dentincsatornák és az ezt követő fertőzése a fog cellulóz; a sebészi kezelése a mély szuvasodás növeli annak valószínűségét, perforáció üreg a fog, amely mindig vezet az akut fogbélgyulladás és jelentős növekedése a kezelés időtartama az érintett fog; késleltetett feltöltését fogak mély fogszuvasodás és kivető ideiglenes tömítés gyakran kicsapódását eredményezi az utóbbi hatására rágás nyomás és az akut pulpitis.
A cél a találmány célja, hogy csökkentsék a káros hatások a fogat cellulóz.
A javasolt módszer a következőképpen hajtjuk végre. Az 1. látogatás a beteg hajtjuk operatív üreg nyílását és kezelése, az éle a turbina szerelés egy forgási gyakorisága 300 ezer bór. Fordulat / perc. Az üreg adjuk készítmény, amely bakteriális proteázok rögzített komplex keverékben egy polietilén-oxid gél arányban 1: (1-1,5), egy tömítő zuyu ideiglenes tömés. A drog a kód neve „stomatozim”. A javasolt készítmény mennyiségben használjuk a 0,1-0,25 g, ami megfelel a 2,5-5,0 PE hatóanyag a gyógyszer - immobilizált proteázok. Egy nap elteltével, a tömítés és a stomatozim eltávolítjuk. Széteső pegmentirovanny és a dentin expozíció után a enzimek stomatozima hámozott a falak és alján az üreg formájában száraz, barna-színű pelyhek, amelyek könnyen kinyerhetők bontófogat erőfeszítés nélkül. A falak és a üreg alján eltávolítása után visszamaradt korhadó dentin sűrű amikor tapintási intenzív sárga szín, amely megegyezik a színe ép dentin. Hozzáadása egy üreg egy 1% -os vizes metilén-kék nem vezet festésével fogászati kemény szövetek. A szükséges további boncolás fúrók teljesen megszűnt. A látogatás során kiszabására permanens lezárás a szokásos módon.
Biológiai boncolási javasolt módszer végeztünk 45 éves vagy idősebb betegek 20 és 45 év. Betegek medián és mély szuvasodás, amely lokalizált központi része a fogat. A diagnózis alapján a történelem, a klinikai, hangszeres és elektroodontologicheskih tanulmányokat.
A legtöbb esetben (39 beteg, illetve 86,6%), így egy tiszta pozitív klinikai hatását egyetlen injekciós készítmények, 3 esetben szükséges ismételt alkalmazása a gyógyszer, a másik 3 esetben a helytelenül diagnosztizálni mértékben fogszuvasodás feldolgozni szükséges volt további ismertetésének a korábban látens üregbe, és visszakapcsolja stomatozima.
Jelentős különbség megállapítása a prototípus a találmány szerinti eljárás az eltávolítása a módosított fogászati szövetek egy új enzimkészítményt - a stomatozima kísérletileg, hogy kiválassza az optimális üzemmódban, nevezetesen a specifikus aktivitása immobilizált proteázok 2,5-5,0 PE keverékben egy polietilén-oxid gél arányban legalább komponenseket 1- (1-1,5), ezáltal csökkenti a káros hatásokat a fogat cellulóz megszüntetésével a részleges preparálás gép, és hogy képes legyen kézi eltávolítása a rés Súlyozott enzimek demeniralizovanny fogállomány.
A függőség a tisztítás hatékonyságát a fog üreg a dózis használt stomatozima és aránya a komponensek: immobilizált bakteriális proteáz (UPS) - gél A táblázatban.
A táblázat azt mutatja, hogy a legnagyobb hatékonyságot a kezelés, és ennek megfelelően a tisztítás hatékonyságát a szuvas fogszuvasodás, alkalmazásával érjük el stomatozima PE dózisban 2,5-5,0 és arányának enzimes és gél-komponensek legalább 1: (1-1,5).
Példa Példa 1. A beteg K. 1968 p. alkalmazni a fogászati klinika a panaszok a 23/01/89 egy üreget a 7. fogat, rövid ideig tartó fájdalom érintkező savas, édes étel az üregben. Célkitűzés vizsgálat során egy üreg 7 elrendezett rágófelületeket, és a pusztítás fogzománc és a dentin a felső rétegek. A falak és az alján az üreg szabályozott bomlékony sötétbarna fogállomány. Megérezte az alján az üreg fájdalommentes. Elektromos pép vizsgálat nem mutatott ki eltérést a normális értékeket. Fájdalomküszöb gerjesztés volt 8 mA. Diagnózis: 7. intermedier kezelése fogszuvasodás: egy turbinát telepítés a túlnyúló szélén zománc eltávolítottuk, helyezzük az üregbe stomatozim mennyiségben 0,1 g (2,5 PU), amely kitölti az üreget, a zománc-dentin vegyületet. Szuvas zárt üreges tér egy ideiglenes tömés a mesterséges dentin. A második látogatás egy nap a beteg nem nyújtottak be panaszt. Eltávolították az ideiglenes tömés és ellensúlyok stomatozima. A falakon és üreg alján száraz pelyhek sárga-barna színű, könnyen peeling fogászati kotrógép. Eltávolítása után bomlási manuálisan dentin fal és az alsó üreget intenzív sárga, sűrű tapintás. Bevezetés a tampon az üregbe egy 1% -os vizes metilén-kék egy percig nem vezetett festésével fogászati kemény szövetek. Threshold electroexcitability fogbél nem változott, és elérte a mint az első látogatása 8 mA. Alján üreg tulajdonítottak bélés foszfát cement és végleges tömés.
Példa 2. példa A beteg L. 1951 p. panaszkodott egy üreget a 7. fogak, éles fájdalom a hideg, meleg, ételt az üregbe, átadva eltávolítása után az inger. Objektív vizsgálata 7 extenzív szuvas üreget található a buborékok felszínén, tele ételmaradékokat, és meglágyított dentin bomlás. Ha az érzékelő szondát merítjük mélyen meglágyult szuvas dentin az üregben, ami rövid ideig tartó fájdalom válasz felett az alsó üreget. electroexcitability cellulóz- és növelte a küszöb 15 mA. Diagnózis: 7 mély szuvasodás fog. Kezelés: a turbina telepítési fogzománcot eltávolítjuk túlnyúló széleit. Bontófogat eltávolított felső réteg lágyított dentin. Egy üregben stomatozim bevezetett mennyisége 0,2 g (5,0 PU), hogy a zománc-dentin vegyületet. Tooth zárt ideiglenes lezárást a mesterséges dentin. A második látogatás a következő napon a beteg nem volt panasz. Eltávolították az ideiglenes tömés. A falak és az alsó üreg borított lehúzható száraz mérlegek sárga-barna színű, amelyeket eltávolítanak manuálisan bontófogat. Amikor tapintás a falak alsó és a kezelt üreg stomatozimom sűrű sárga színű. Tapintási alsó okoz pillanatnyi fájdalmat választ. Threshold electroexcitability fog pépet 15 microamps. Hozzáadása egy tampon egy 1% -os vizes metilén-kék egy percig nem vezetett festésével fogászati kemény szövetek. A fogat légmentesen lezártuk egy állandó lezárást odontotropnoy és szigetelő párna a szokásos módon anélkül, hogy további megmunkálás üreg. (56) megelőzése és kezelése a fogszuvasodást. M. Medicine, 1980, p. 66-83.
Eljárás fogszuvasodás által alakítás és feldolgozás egy fog üreg, antiszeptikus kezelésére enzimek segítségével ideiglenes és végleges tömés, azzal jellemezve, hogy annak érdekében, hogy csökkentse szövődmények egy üregében immobilizált proteázt keverve adagoljuk, a gél arányban 1. 1-1 5 1 napon át ideiglenes lezárást, majd az eltávolított maradványok módosított fogállomány.