Choroiditis illetékes egészségügyi on iLive
Okok horioidita
Előfordulás érhártya gyulladásos betegségek okoznak bakteriális, vírusos, parazitás, gombás, toxikus, sugárzási, allergiás szerek. Horioidity lehet egy megnyilvánulása számos szisztémás betegségek, és néhány immunpatológiai körülmények között. A leggyakoribb fejlesztési horioiditov fertőzéseket okoznak, mint például a toxoplazmózis, a tuberkulózis, histoplasmosis, toxocariasis, candidiasis, szifilisz, és vírusos fertőzések (különösen a Herpes csoport), amely okozhat klinikai képet az akut neyroretinohorioidita vagy súlyos közös chorioretinites alatt immunszupresszió (AIDS, szervátültetések és mások.). Az érhártya anatómiai szerkezet kedvező feltételeket teremt a fejlesztés a gyulladásos folyamat, például choroid érhálózat az a hely, az áthaladás és lerakása számos fertőző ágensek, toxikus termékek és antigének.
kockázati tényezők
By horioiditov kockázati tényezők közé tartozik a trauma, kihűlés, gyengülése a test és a többiek.
A mai napig, az értéke egy fertőző tényező szerepet játszhat a horioiditov véglegesen meghatározott, és a vita tárgya az irodalomban, bár szerepe a vírusfertőzés és a betegek immungyengített nyilvánvaló. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a genetikai tényezők, (genetikai szabályozását immunválasz) és egy helyi cella reakciót. Az egyik alapvető patogenezise horioidita autoimmun válaszok különböző antigének, beleértve a saját (a retina S-antigén), eredő károsodása miatt a szem szöveteinek, mint például a vírus fennmaradását vagy letétbe immunkomplexek.
tünetek horioidita
Panaszt a flash, vibrálás és a repülő „repülni” előtt a szem, homályos és csökkent látás, foltok, tárgyak torzulása, csökkentett szürkületi látás jelentkezhet a honosítási folyamat a hátsó része, a szem részt a kóros folyamat a retina és üvegtest. Amikor a perifériális helyét a kandalló panaszok gyulladás gyakran hiányzik, és ezért a betegséget észlel mellékesen során oftalmoszkópiával.
Horioidity lehet endogén, azaz. E. okozzák a vírusok, baktériumok vagy protozoák és paraziták a keringő vérben, és exogén felmerülő traumatikus iridociklitisz és a szaruhártya betegségek.
Horioidity lokalizációs folyamat van osztva a központi (infiltráló található a makuláris régió), peripapilláris (hangsúly a gyulladás lokalizálódik közelében, vagy bárhol a papilla), ekvatoriális (egyenlítői zónában) és perifériás (a periférián a fundus a fogazott vonal).
Attól függően, hogy az előfordulási horioidity folyamat lehet fokális (gócos), multifokális disszeminált (multifokális) és diffúz.
Szövődmények és következményei
Chorioiditis bonyolult lehet másodlagos degeneráció és exudatív retinaleválás, neuritis átmenet másodlagos sorvadás a látóideg, kiterjedt vérzés az üvegtestbe, majd shvartoobrazovaniem. Vérzések a érhártya és a retina vezethet képződéséhez durva kötőszöveti hegesedés és a kialakulását neovaszkuláris membránok kíséri jelentős csökkenése a látásélesség.
Amikor a forrás folyamat minden rétegben érhártya mutatnak korlátozódik beszivárog körüli vérerek, amely limfoid sejtek. A diffúz érhártya gyulladásos beszűrődés tagjai limfociták, epitheloid és óriás sejtek, összenyomva a choroid plexus. Amikor elért a kóros folyamatot jelölt retina pigment epithelium réteg megsemmisítése, ödéma és vérzés. Mivel a sejtes elemek a folyamat helyébe fibroblasztok beszivárog szálak és kötőszövet, ami a hegszövet. Az újonnan képződött bendőben maradványai a módosított nagy hajók az érhártya, a periférián a heg jelölt elterjedése a retinális pigment epithelium.
diagnózis horioidita
A diagnózis alapján állapítják meg az előre és hátra szemtükrözéssel, fluoreszcein angiográfia, immunológiai és biokémiai vizsgálatok regisztrációs ERG és TMK és mások. Az esetek 30% -ában az etiológiája nem lehet meghatározni.
Oftalmoszkópiával felfedi chorioretinal infiltrátumok paravaskulyarnye váladékok, amelyek megfelelnek a scotoma a látómezőben. Az aktív gyulladás a szemfenék látható szürkés vagy sárgás gócok tisztázatlan kontúrok, prominiruyuschie üvegszerű, retinaerekben át felettük, megszakítás nélkül. Gyulladás gócok eltérő méretű és alakú, általában kerek, méretük 0,5-1,5 átmérője a látóideg. Ritkán látott kicsi vagy nagyon nagy zsebbel. Ebben az időszakban lehet vérzés az érhártya, a retina és üvegtest. A progresszió a folyamat fentebb megjegyeztük homályos retina érhártya tűzhely kis ereiben retinális ödéma zónában láthatatlanná válik. Egyes esetekben, a növekvő elmosódott a hátsó az üvegtest behatolása miatti celluláris elemek és a kialakulását membránok. Hatása alatt a kezelés chorioretinal fókusz kiegyenlíti. világossá válik, hogy megszerzi tisztább kontúrokkal. Ha a gyulladás elmúlik, határos kandalló pigmentáció jelennek meg a kis pöttyök. A helyén a kandalló eltűnnek a kis és közepes hajók az érhártya, amely vékony, és ez süt át az ínhártya. Oftalmoszkópiával látható fehér központ vagy központok nagy érhártya hajók és pigment csomók. Tiszta vonalak és a pigmentáció kandalló jelzi a gyulladás az átmenet szakaszában sorvadása az érhártya és a retina pigment epithelium.
Amikor a helyét a gyulladásos hangsúly mellett a látóideg átterjedhet a gyulladás a látóideg. Ezekben az esetekben, van egy jellegzetes látómező scotoma, összefonódó a fiziológiás. Oftalmoszkópiával stusheannost meghatározott határain a látóideg. Fejlődő peripapilláris chorioretinitis nevű okolososochkovym neyroretinitom, yukstapapillyarnym retinohorioiditom Jensen tsirkumpapillyarnym vagy retinitis.
Mit kell ellenőrizni?
differenciáldiagnózis
Differenciál diagnózis magában foglalja a külső váladékos retinitis, érhártya nevus és melanoma a kezdeti szakaszban. A exszudatív retinitis eltérően horioidita jellemzi vaszkuláris változások a retinában, mikro- és makroanevrizmy, artériás graftok, által feltárt ophthalmoscopiát és a PAH. Chorioideaüs anyajegyet Szemtükrözéssel definíció szerint egy sík telken ebből vagy palaszürke színű világos határokkal, a retina föléjük nem változott, csökkent látásélesség. Az érhártya melanoma jellegzetes klinikai és funkcionális tünetei. Diagnózis adja segítségével elektrofiziológiai (ERG regiszter, EOG), és ultrahangos radioizotóp vizsgálatok.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: