Giardiasis tünetei és kezelése giardiasisnak illetékes egészségügyi on iLive
Epidemiológiai Giardiasis
A fertőzés forrása - az a személy, a széklettel érett lamblia ciszták. Az a lehetőség, az emberi fertőzés Giardia lamblia törzsek állatokból (kórokozó talált kutyák, macskák, nyulak és más emlősök) jelenleg nem rendelkezik elegendő bizonyíték. A mechanizmus a fertőzés fekáliás-orális. A bázikus vizes átviteli út. A szennyezés mértéke a környezet széklettel - döntő tényező szintje giardiasisnak előfordulása a népesség. A gyermekek intézmények nagyon fontos kapcsolati háztartási fertőzés módját. Csoport kitörések általában okozza a széklet szennyeződés a víz, kevesebb élelmet. Giardia ciszták találhatók a bélben egyes rovarok (legyek, csótányok, mealworms), ami hozzájárulhat a elterjedése.
Mi giardiasisnak?
Giardiasis okoz Lamblia intestinalis (Giardia lamblia). arra utal, hogy a Subkingdom protozoonok, altípus Mastigophora, leválás Diplomonadida, családi Hexamitidae.
Egy egyszerű fejlesztési ciklus két fázisból áll - a vegetatív formák és ciszták. A vegetatív forma - trophozoit 8-18x5-10 mikron méretű, pyriformis. A hátsó vége kúpos, és hosszúkás, kibővített első és lekerekített; ventrális oldalán lapos, dorzális - konvex. A trophozoit jellemző kétoldalúan szimmetrikus szerkezet. Négy pár csillók, a két mag, és az úgynevezett kariosomami prisasyvatelny lemezt - a mélyedés révén van, amelyhez kapcsolódik a felszínre a bél epiteliális sejtek a gazdaszervezet. Feeds lamblia ozmotikusán egész test felületén, elnyeli a tápanyagok és a különböző enzimek közvetlenül kaomki ecsettel. A maximális száma paraziták a proximális vékonybélben (a kezdeti 2,5 m), ahol a legnagyobb intenzitású fal emésztést. Giardia paraziták nem a epeúti például koncentrált epe egy pusztító hatása van a paraziták. Szaporodás történik hosszirányú választóvonal trophozoit. A folyamat kialakulásának a ciszták vesz 12-14 óra. Az érett cysta ovális mérete 12-14x6-10 mikron. Ez magában foglalja a négy maggal. A ciszták, a széklettel, ellenáll a környezeti tényezők: a víz hőmérséklete 4-20 ° C, ezek továbbra is életképes, legfeljebb 3 hónapig. Mivel amőbák ciszták ellenállnak a klór.
Patogenézisében Giardiasis
Tünetek függ giardiasisnak fertőző dózis, a működési állapotát a gyomor-bél traktus és az immunrendszer állapotát. Számának növelése Giardia hozzájárulnak az élelmiszer szénhidrátokban gazdag, gyomor reszekció történelem és csökkentett gyomor savasságát. Megakadályozza reprodukciós lamblia fehérje diéta. Trophozoiták él a duodenumban csatolásával keresztül prisasyvatelnyh meghajtót a hámsejtek a bélbolyhok és a kripták. Nem hatolnak a nyálkahártya a bél, de prisasyvatelnye lemezek barázdákat képeznek felületén hámsejtek mikrovorsinchatoy. A paraziták táplálkoznak a termékek membrán emésztéssel, és szaporodnak a belekben nagy mennyiségben. Azokon a helyeken, parazitizmus lamblia fokozott mitotikus folyamatokhoz és érett, funkcionálisan teljes sejtek helyébe fiatal, éretlen (gyakori változása hám); így zavart felszívódását az élelmiszer-összetevők. Ezek a változások reverzibilisek a kezelés után a giardiasisnak beszívási folyamat van normalizálva. Giardiasis gyakran kíséri bél dysbiosis, különösen számának növelése aerob mikroorganizmusok. Giardia és anyagcsere termékek keletkező anyagok haláluk után szívódnak fel, és túlérzékenységet okozhat. Morfológiai változások Giardiasis jellemezve lerövidítése papillákkal duodenális nyálkahártya és az éhbélben kripta mélysége csökken.
Massive fertőzöttség Giardia előforduló immunhiány, különösen a gyermekek elsődleges hypogammaglobulinaemiát, szelektív hiánya IgA. Giardia termelésére képes IgA-proteáz lebontó ezen osztályának immunglobulinok. Lehet, hogy ez fontos a kialakulását tartós visszatérő során giardiasisnak. ellenáll a parazitaellenes szerek.
tünetei giardiasisnak
Különböztesse giardiasisnak látens (klinikai manifesztáció nélkül) és a tüneti. A legtöbb fertőzött tünetei giardiasisnak hiányoznak. Giardiasis inkubációs időszak tart 7-28 napig. Tüneti formák fejlesztése viszonylag ritka. Akut időszakban általában néhány napig tart, ami után giardiasis gyakran válik szubakut vagy krónikus fázisban a rövid exacerbációkat laza széklet és a bél a puffadás, fogyás, fáradtság.
A leggyakoribb tünetek a giardiasisnak során elsődleges fertőzés - hányinger, étvágytalanság, felfúvódás és dübörgését a has. Szék felgyorsult, sértő, zsírszerű, habos, lehetséges hányás, görcsös fájdalom a gyomortáji régióban. Ez a fajta giardiasisnak higiénikus körülmények dokkolt néhány napig, jól reagál a kemoterápiára, de nem szerezhet elhúzódása specifikus kezelés nélkül. Vannak, akik érzékenyek az újrafertőződés és tartós giardiasisnak. Ezekben az esetekben a betegség giardiasisnak veszi hónapok vagy évek időszakos fellángolása formájában gastroduodenitis, eyunita, epehólyag mozgászavar. Ismert klinikai formái és allergiás tünetek, mint a csalánkiütés és viszketés, asztmás rohamok, mérsékelt eosinophilia a vérben. A gyerekek gyakran neurotikus tünetek giardiasisnak: gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, sírás, fejfájás. A trópusi és szubtrópusi országban betegeknél giardiasisnak regisztrációhoz felszívódási zavarban szenved.
Giardia bonyolult lehet bél dysbiosis.
diagnózis giardiasisnak
Laboratóriumi diagnosztikája giardiasisnak a tanulmány széklet vagy a nyombél tartalmának. A széklet általában megtalálható lamblia ciszták. Hasmenés, vagy miután a hashajtót a székletben lehet kimutatni és vegetatív formák. Azonosításához trophozoiták megvizsgálta nyombél tartalmának. Diagnosztikai célokra, és megvizsgálták kenetek vékonybél nyálkahártya biopszia kapott endoszkópia. ELISA kimutatott antitestek az antigénhez lamblia.
Differenciáldiagnosztikája giardiasisnak végezzük féreg fertőzöttség és más hasmenéses fertőzések. Tanácsok általában nem szükséges. A pácienseket az ambuláns.
Mit kell ellenőrizni?
Kihez fordulhatok?
kezelés Giardiasis
Specifikus terápiájára giardiasisnak végezzük észlelésekor jelenlétében Giardia és klinikai manifesztációk a beteg. Ezekre a célokra használja a következő tablettát a Giardia.
- Metronidazol. Belül felnőttek beadott 400 mg naponta háromszor 5 napig, vagy 250 mg naponta háromszor 7-10 nap: a gyermekek 1-3 év - 0,5 g naponta, a 3. napon, 3-7 év - 0,6 -0.8 gramm naponta 3 napig, 7-10 év - 1-1,2 g naponta, 5 napig.
- Tinidazol orálisan egyetlen dózisban, egy felnőtt (2 g, ha szükséges, lehet ismételni), gyermekek - 50-75 mg / kg.
- Ornidazol orálisan 1,5 g naponta egyszer (este) 5-10 napig; testtömegű gyermekek akár 35 kg-os gyógyszer beadott 40 mg / kg egy lépésben.
- Nimorazol előírt orálisan 500 mg naponta kétszer 6 napig.
- Nifuratel belsejében: felnőttek 400 mg napi 2-3 alkalommal, 7 napon, a gyermekek - 15 mg / kg naponta kétszer 7 napon át.
- Albendazole. Into felnőttek és 400 mg naponta kétszer 7 napon át; gyermekek - 10 mg / (kghsut), de nem több, mint 400 mg, 7 napig. A nagy hatékonyságú lyambliotsidnaya Albendazol, amely lehet a választandó szer kezelésére giardiasis kombinálva intesztinális fonálférgek. Azt is meg lehet alkalmazott kezelések Giardia népi jogorvoslat.
Specifikus terápia giardiasisnak végén tartja kontroll vizsgálat ürülék.
infektsionistom gyakran felírt diéta Giardiasis.
klinikai vizsgálat
Klinikai felügyelet elvégzését a klinikai és epidemiológiai indikációk: hosszú távú tartós során giardiasisnak ajánlott, hogy megfigyelje a időtartama legfeljebb 6 hónapig, a kettős vagy hármas parazitológiai kutatásban.
További információk a kezelés
Hogyan előzhető Giardiasis?
Profilaxisa giardiasisnak ugyanaz, mint a többi amebiasis és fertőzés a széklet-szájon átviteli mechanizmus.
A prognózis Giardiasis
Giardiasis kedvező prognózist.
Portnov Aleksey Alekszandrovics
Oktatás: Kijev Nemzeti Orvostudományi Egyetem. AA Bogomolets, speciális - „Általános Orvostudományi”
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: