Típusú váll törések
Azáltal extraartikuláris közé supracondylar törések, intraartikuláris-transcondylar, T és V-alakú mind condylus törések, törések a külső vagy belső condylusok és törések a külső vagy belső condylusa.
Supracondylar törés a humerus
Supracondylar törés a humerus két formában fordul elő: extensor (ekstenzionny) és flexiós (flexió).
A leggyakoribb extensor törés nem esik a kinyújtott karral kiegyenesedett. törésvonal mindig ferde, és újra a csúcson előtt lefelé. A perifériás otlomok mindig hátrabillenteti.
Központi otlomok alsó végén benyúlik a könyök és nyomást gyakorol a neurovasculáris csomagot. Flexion törés az ősszel, a hajlított könyök.
Ő vctrechaetsya kevesebb extensor törés. az inverze a korábbi törésvonal, azaz a. e. visszamegy első és alulról felfelé. Perifériás otlomok kényszerült anterior és felfelé, a központi - lefelé és hátra.
Diagnózis a kiterjesztés törés nem nehéz. Jól látható kiemelkedés a könyök hátra, és fölötte - jelentős visszahúzó. A könyök már enyhe kiemelkedés, itt kimutatható végén a központi fragmentum.
Amikor oldalról nézve, ívesen hajlított kar tengelye fölött könyökízület -os szögben nyitott utólag. A jelentős ödéma és vérzés látható ez a váltás nem annyira egyértelmű. A sérült végtag azonos megjelenésű, mint a hátsó zavar a könyökét. A megkülönböztető jegyei a törés a következők:
- Rendelet olecranon és condylusa helyes, t. E. csúcsán a kar kiegyenesített olecranon és epicondyles vonalban vannak (Gyutera vonal), összecsukva, alkotnak egy egyenlő szárú háromszög (Gyutera háromszög).
- Offset és szögletes hajlás könnyen kijavítható kortyolgatva alkar, de azonnal vissza befejezése után a tapadást.
- Nincs tavasz fixálás.
- Ha mozgást érzékel crepitus.
Amikor a extensor törés az alsó vége a felső fragmentum és a singcsont lehet csípés hajók, amint azt a hiánya impulzus a radiális artéria. Ennek következménye lehet az ischaemiás kontraktúra.
Diagnózis flexiós törés nem is nehéz. A külső megjelenése a könyök régió eltér az előző formájában hiánya visszahúzását olecranon. Van általában könnyen felismerik az abnormális mobilitás és crepitus. Az arány Gyutera pont nem sérülnek.
Transcondylar felkarcsont törés
Transcondylar törések ritkák. Ezek a törések gyakran intraarticuláris, t. E. Az egész otlomok rejlik az ízületi üregben. A törésvonal fut keresztben egy condylusok a másikra.
Tünetek transcondylar váll törés
Duzzanat, jelentős ízületi fájdalom és a mozgásukban korlátozott. Ezek maloharakternye tünetek hasonlóak a tünetek a sérülés. A diagnózis a X-sugarak.
Törések mindkét ízfelszínekkel a felkarcsont tevékenysége által okozott nagy erő (eső könyökével nagy magasságból, aknaösszeomlásokból bányákban). A legtöbb esetben, a törési vonal formájában a T betű, és a V, úgy, hogy van egy kombinációja törés kereszt supracondylar törések mindkét condylus. Jelentős duzzanat és érzékenység a közös a diagnózist anélkül röntgen.
Külső condylusok törés a váll nagyon gyakori, különösen gyermekek esetében. Alakult az ősszel a könyök vagy a kefét, amikor a trauma át a condylus a sugara. Törés mindig behatol az ízületi üregben. Ha van egy műszak, a fragmens eltolódik kifelé és felfelé.
Tüneteket. Jelentős duzzanat és éles fájdalom, amikor nyomást a külső condylus. Az arány a három pontot Gyutera törött, szabálytalan háromszög. Eltolása jegyzetek crepitus.
A duzzanat megnehezíti diagnosztizálni. Utolsó finomított röntgenfelvételek két irányban.
Törések a belső condylus a felkarcsont ritkák. Származik közvetlen csapás vagy esik a hajlított könyök.
Tüneteket. Duzzanata és elsősorban a területén a belső condylusok. Lehetséges oldalirányú mozgásokat, főleg kipufogó oldalon. A távolság a condylusa olecranon miatt fragmenst offset megnő. Crepitus.
Törések a külső condylusa a felkarcsont ritkák, előforduló közvetlen trauma és zavar a könyökízület.
Törés belső condylusa fordul elő gyakran formájában a szétválasztás során kényszerített elrablás alkar; törés oka lehet a közvetlen erőszak. Ha túlzott kiterjesztése a könyök mediális ínszalag átütési feszültség és condylusa off helyett a rögzítését. Ebben az esetben, a turn gyakran megsérülnek ulnaris ideg.
A diagnózis alapja a helyi fájdalom és duzzanat és változások a helyszín három pontot Gyutera.
Törések kezeléséhez az alsó végén a humerus
Betegek intraarticuláris törések nélkül gyógyulnak elmozdulás gipsz, egymásra felső harmadában a vállát, hogy az alap az ujjak, ha hajlítva derékszögben könyökét. Az alkar rögzített a köztes álláspontot pronációját supinatios. 3 hét múlva a gipszet eltávolítjuk, és rendelt aktív mozgása a könyök és a fizikai kezelést. Munkaképesség belül visszaáll az időszak 4-5 hét.
Amikor a extensor és flexor supracondylar törések keresztül condylaris-T és V-alakú törések egyaránt ízfelszínek ofszet fragmentumok csontváz húzóerő értékesítőhelyi busz. Miután érzéstelenítés keresztül a törés helyén bázis olecranon hajtjuk tű hossza 10cm, pre érzéstelenítenek a területen (10 ml 0,5% -os novocain oldat).
Tartani egy speciális tűvel fel a kilincset Kaplan. Az ív kötötte a kábelt. Egy kéz kerül a abductor buszon. Előállítása fegyverek stretching alkar vagy bilincs, húr feszes nyakkendő felé behajtott végét a busz.
Amikor a extensor supracondylar törés a könyökízület helyzetben kölcsönöz hajlítási egy szög 70 °, és a flexiós-extenziós helyzetben szögben 110 °, egyidejű alkar pronációs. Amikor intraarticuláris törések, könyök beállított szögben 100-110 ° C.
Rendeljen korai aktív mozgás az ujjak és a kéz. 2-3 hét elteltével longetnuyu szabhat gipsz kötés, rögzítő kezét ugyanabban a helyzetben. Újabb 2-3 hét a gipszet eltávolítjuk. Távú rehabilitációs 2-3 hónapon belül.
Törések a ízfelszínekkel eltolás ajánlott kézi csökkentése és rögzítése gipsz. Áthelyezése nem sikerült igénybe sebészeti osteosynthesis.