Neuroma agy és a gerincvelő, a hallóideg tünetek és a kezelés
Általában neurinoma egy jóindulatú daganat, bár vannak rosszindulatú schwannomák. A klinikai kép függően változhat a helyét a tumor.
Neuroma megjelenhet bármilyen ideg a szervezetben, többek között a terület az agy és a gerincvelő. Gyakrabban - neuromákat nőnek az axonok a hallóideg a koponya.
Neuroma - nagyon gyakori jóindulatú. A statisztikák szerint a tumorokban agyidegek, gyermekkorban kialakult neyrinomami ez 8% a tumorok.
kórélettani jellemzői
Neuroma alakult megsértése miatt a Schwann-sejtek a sejtosztódás és a növekedés mechanizmusokat. Mivel ez egy jóindulatú daganat a sejtfunkciók tárolják; szerkezete és összetétele, ez is emlékeztet egy egészséges idegsejt membránok.
Mivel a kontrollálatlan proliferáció a tumor tömöríti az ideg, amely problémákat okoz a szervezetben, amely kötődik az agy által az ideg. Ha hiba történik 8 agyidegek keletkezik a hallás és a vesztibuláris apparátus (az úgynevezett akusztikus neurinoma).
súlyosbító tényező
Okai schwannómák nem vizsgálták behatóan. Az alapvető elmélet hatása gén mutációi és az örökletes hajlam. Ezt támasztja alá az a kutatás, amely megnyitotta a kapcsolat neurinoma egy mutáció a genetikai anyag kromoszóma 22. Ezek a gének olyan fehérjét kódolnak, amely alapvető fontosságú, hogy korlátozza a növekedést a Schwann-sejtek.
Ok mutációk lehetnek:
- magas dózisú sugárzás a test a korai gyermekkorban;
- a hatása kémiai eredetű toxinok;
- jelenlétében jóindulatú daganatok más testrészek;
- hajlam tumorok;
- neurofibromatózis beteg vagy a szülei.
Az utolsó tényező - a bizonyíték az örökletes jellegét neurómák. Neurofibromatózis - egy olyan betegség, amely fejleszti, valamint miatt mutáció a 22. kromoszómán. Ha ez bekövetkezik az egyik beteg szülők, a valószínűsége a tumor nagyobb, mint 50%.
A típusok és osztályok tumorok
Az épület neuromákat vannak osztva:
Ami a lokalizáció tumor besorolás nincs értelme, mivel minden ideg az agyban olyan hellyé válik, a proliferáció daganatok. Azonban a legtöbb gyakran érinti a VIII pár agyidegek - a hallás idegeit.
Másfelől, a agyhasítás neuróma lehet az:
- Jóindulatú - lassan fejlődnek, megtartják a szerkezet nem hatolnak be a környező szövetekbe, mivel a védő kapszula a sejtek körül;
- rosszindulatú - gyorsan növekszik, ez érinti a szomszédos szövetek áttétet.
A képen látható, hogyan néz ki neuróma CT
Tünettan és diagnózisa tumorképződés
Tünetek függően változnak származási helye neuroma és a tumor méretét, abban az esetben az agyi schwannómák fejleszteni cranialis tüneteket.
A növekedés az agy érintett neurómák és más agyidegek:
- Háromosztatú ideg - érintett esetek 15% -ában. Ebben az esetben előfordulhat, hogy megsértik az arc érzékenység, izomgyengeség, a változás a ízlelési és szaglási érzékelés, fájdalom, hallucinációk. Az utolsó tünet manifesztálódik elváltozások a temporális lebeny az agy; illatok és ízek érezte, általában kellemes.
- Első és efferens idegek. Lehetséges értékvesztés - kancsalság, kettőslátás.
- A későbbi szakaszokban a neuróma befolyásolja az agytörzs és a kisagy. Bár ezek a struktúrák szorította esetleges megsértése életfunkciók. Szenved légzés, nyelés és a beszéd. Vannak mentális zavarok.
Mivel a legvalószínűbb, hogy halláskárosodást ideg, fontos tudni, hogy a tüneteket, hogy pont a fejlesztés akusztikus neurinoma:
- fülcsengés - nyilvánul korai szakaszában a betegség, amikor a daganat még nem érte el a nagy méretű;
- halláscsökkenés - kezdődik elvesztése képes különbséget tenni a magas hang fokozatosan alakulnak ki a daganat növekedését;
- meghibásodása a vesztibuláris rendszer - koordináció elvesztése, szédülés. hányinger, ájulás - megjelennek a későbbi szakaszaiban, amikor a daganat növekszik, és kezdi összenyomni a vesztibuláris ideg, együtt a hallását.
A 25% -ában schwannóma alakul párhuzamosan neurofibromatózisban - ebben az esetben, van két tünetek.
Elsősorban diagnosztizálására neurológiai vizsgálat, amely segít meghatározni a szakaszban a betegség, és értékeli a következő tünetek:
- nystagmus - önkéntelen rezgések szemgolyó;
- zavar a vesztibuláris készülék;
- halláscsökkenés;
- megsérti a bőr érzékenységét;
- kettős látás;
- A vereség arcideg;
- gyengülése reflexek.
A diagnózis megerősítésére használják:
- vizsgálat segítségével a CT vagy az MRI vizsgálat - a kép van meghatározva egy kör alakú formáció világosan meghatározott élek és másodlagos kijelzők - például a bővítés a hallójárat;
- audiogram.
A biopszia kizárja a rosszindulatú jellegének a tumor, meghatározza a összetétele és szerkezete a daganat.
egészségügyi ellátás
Az orvosi kezelésére neuroma használta a következő gyógyszerek:
- Mannit - vízhajtó. csökkentésére használt intracranialis nyomás. Tegyünk cseppek kombinálva glükokortikoidok. Arra használják, hogy megjelenítse az utolsó hatást, vagy kezdete előtt egy radikális terápia.
- Kortikoszteroidok - prednizolon, dexametazon. Adagolás után csökken elhaladó sebészeti kezeléssel vagy sugárterápiával.
- Cavinton. Nicergolin - gyógyszerek, amelyek javítják a vérkeringést a hajók az agyban.
daganatsebészeti
A fő kezelési módszer a neuróma - műtét. Ez megőrzi az integritását az idegek, hogy elkerüljék a teljes elvesztését érzékenysége az arc és a fül.
Indikációk sebészet:
- a nagy méret a daganat;
- a beteg korától 60 év alatti;
- a tumorméret növekedése;
- sorsát a beteg.
Tumor lehet eltávolítani különböző módon:
- translabirintnym;
- szubokcipi-táiis;
- cross-időbeli.
Ha teljesen eltávolítani a neurinoma nem lehetséges, megtartotta ellátjuk.
Neuroma eltávolítása a gerincvelő:
sugárkezelés
Alkalmazása Gamma Knife - innovatív módszer eltávolítása daganatok
Kis tumorok és neurómákban, amelyek eltávolítása nem lehetséges technikai okokból, lehet gyógyítható sugárkezelés. A besugárzás segítségével végezzük:
- Gamma Knife;
- cyber-kés;
- lineáris gyorsító;
- proton gyorsító.
A berendezések kiválasztása egy orvos alapján az egyes betegeknél.
Rosszindulatú daganatok olyan integrált kezelésére - a kombinált sugárkezelés és a kemoterápia.
Előrejelzés és következményei
Sugárkezelés rendkívül hatékony - kicsi neuromákkal, idő kitéve kezelés eltűnnek. Súlyosabb esetekben a kezelés után is lehet jelentős hatással:
- maradandó hallásvesztés miatt sorvadása a hallóideg;
- bénulással a arcideg. vezető arc aszimmetriát, az érzékelés elvesztése az íz receptorok, nyálfolyás rendellenességek;
- paralízis;
- rendellenességek a cerebellum funkciók;
- megnövekedett koponyán belüli nyomás;
- hydrocephalus.
A kellő időben a terápia megkezdése hatásokat nem figyeltek meg.
Megelőzés neurinoma lehetetlen. Azonban, akkor elkerülhető a súlyos következményekkel járhat a betegség, ha időben orvoshoz, amikor az első tünetek - hallási rendellenességek, fülzúgás, az egyensúly elvesztése és a koordináció az űrben.