másodlagos aldoszteronizmusban
Összefüggő betegségek túlzott termelése aldoszteron (aldoszteronizmusban)
A másodlagos aldoszteronizmus van fokozott aldoszteron szekrécióját kiváltott krónikus stimulációja a zona glomerulosa a mellékvese kéreg, amely révén hajtják végre fiziológiás ellenőrző rendszerek, amelyek szabályozzák a aldoszteron szekrécióját. Ez a fajta aldosteronizmusban fordul elő, mint a válasz a mellékvese válaszul egy másik betegség vagy patológiás állapot.
1950-ben az első alkalommal, és Deming Luetscher jegyezni, hogy a betegek különböző patológiás körülmények között (nephrosis, kardiális dekompenzáció, dekompenzált cirrózis ascites et al.) Van allokálva a vizelet faktor megtartása nátrium a szervezetben, és hogy a koncentrációja az anyag lényegesen magasabb, mint egészséges. Később Luetscher et al. Bebizonyosodott, hogy ez az anyag az aldoszteron. Ezt követően számos olyan betegségek, amelyekben másodlagos aldoszteronizmus detektáltuk vizsgáltuk.
Másodlagos aldoszteronizmus különösen kifejezett renális isémia, aktiválása következtében a renin - angiotenzin, ami jelentős növekedést aldoszteron termelést. Klinikailag egy ilyen romlása vese vérellátás is előfordulhat, például, veseartéria-szűkület, akkor aneurizmák, rosszindulatú nefroszklerózis, gyulladásos folyamatok előforduló vese- kapszula gyűrődés és egyéb betegségek. Miután az eliminációs, ahol lehetséges, a keringési rendellenességek veséjében eltűnik megnövekedett aldoszteron szekrécióját.
Amikor poliuricheskoy szakaszban a krónikus vesebetegség (krónikus glomerulo- és pyelonephritis, nephrosclerosis, nefropátia), és primer hyperparathyreosis és szekunder aldoszteronizmus fejlődik miatt negatív víz-só egyensúlyt.
Amikor szívbetegségek előforduló a kombinált bal és a jobb kamrai elégtelenség, vértolulásos máj ascites, találtak megnövekedett aldoszteron a vizeletben. Ebben az esetben, hogy emeljék az aldoszteron a vérben és a vizeletben kapcsolódó inkább csökkenő függvénye májsejtek, és ezért nem kielégítő inaktiválás aldoszteron, mint növelni szekréciót a mellékvese kéreg.
Vannak nagyon ellentmondásos adatok elosztását aldoszteron kiválasztást hipertóniás betegség. Mégis úgy tűnik, hogy az összeget a aldoszteron az ebben a betegségben jelentősen javult, különösen a hosszú távú vagy rosszindulatú magas vérnyomás, észlelt és az aldoszteron különböző mennyiségű stádiumától függően a magas vérnyomás. A korai szakaszában a betegség fokozott aldoszteron kiválasztását csak néhány betegnél a későbbiekben - a hatalmas betegek száma. A hipertóniás igazán aldoszteron javul, de csak a jelen súlyos szívelégtelenség.
Az akut és krónikus hepatitis normális volt megjelenése aldoszteron, bár vannak néhány jelentés megnövelt hozzárendelést a vizeletben. Mindig jelentősen emelkedett, és ez a növekedés inkább tulajdonítható csökkent aldoszteron-inaktiváló funkcióját májsejtek dekompenzált májcirrózis az ascites aldoszteron.
Kapcsolódó cikkek:
Relatív növekedése aldoszteron terhesség alatt, vannak különböző nézetek. A szövődménymentes terhesség találtunk normális mennyiségű aldoszteron és csak akkor, ha toxémia, különösen abban az időszakban predeklampticheskom aldoszteron kiválasztását jelentősen nőtt. Hernando fedezték fel a terhesség első felében növekedése aldoszteron kiválasztás a vizeletbe, míg a második felében a terhesség csökkentette a aldoszteron. Azt is megállapította, a terhesség alakjai aldoszteron a vizeletben többször is magasabb, mint a normális szintre.
A születés után aldoszteronszintet gyorsan visszatér a normális kerékvágásba. Ne rejlik a bázis kiosztási növekedése aldoszteron vizelet terhességi fokozott szekréciója a mellékvese kéreg hormon úgy véljük, hogy Jones és mtsai., Or van egy csökkenése a májban bomlási aldoszteron véglegesen tisztázott.
Amint a fentiekből látható, másodlagos aldoszteronizmus rendelkezésére bázis növekedését aldoszteron okozott vagy fokozott szekréció által okozott túlzott mennyiségű a renin - angiotenzin, vagy hirtelen lecsökken aldoszteron metabolikus lebontása a májban.
Kezelése másodlagos aldoszteronizmus - elsősorban kezelésére az elsődleges betegség, de szintén alkalmaznak és az aldoszteron-antagonisták - spironolakton.