Humán albumin infúziós oldat használati leírás pharmprice
ATC-kód B05A A01
farmakológiai tulajdonságok
farmakokinetikája
Albumin - egy természetes protein, amely egy komponense chastyubelkovoy frakció emberi vér. Molekulatömeg albumin - 69.000 dalton.V normál humán vérplazma fehérjék, mintegy 60% -a a fehérje készítmény albumin.V albumint álló molekula mind a 20 aminosavat. Albuminaproiskhodit szintézisét a májban. Normál körülmények között a teljes csere medence albuminasostavlyaet 4-5 g / testtömeg-kg, amelynek 40-45 tömeg% -a van vnutrisosudistomi 55-60% -ban az extravaszkuláris térben. Növelése albumin permeabilitás kapillyarovizmenyaet kinetikája és állapotok, például súlyos égési sérülések, sokk iliseptichesky, ez az eloszlás zavart.
Normális körülmények között az átlagos felezési idő körülbelül 19 napos albuminasostavlyaet. Az egyensúly közötti szintézis és lebontás miatt obychnodostigaetsya szabályozása visszajelzést. Proiskhoditpreimuschestvenno kiválasztódását intracellulárisan aktivitása által lizoszomális proteázok.
Kevesebb, mint 10% -a az injektált albumin kilép vnutrisosudistogokompartmenta az első 2 órával az infúzió után. Jelentős individualnyerazlichiya akcióban infúzió plazma térfogatát. Néhány betegnél a plazma uvelichenieobema fennállhat több órán keresztül. Azonban patsientovv kritikus állapotban albumin kilépési sebessége a vaszkuláris prostranstvane megjósolni.
farmakodinámia
humán albumin koncentrációja 5% (50 mg / ml) yavlyaetsyaslabo gipoonkoticheskim, viszonyítva a normál plazma.
Minden 50 ml 20% -os albumin intravénás vvedeniibolnomu javított onkotikus nyomás ekvivalens primerno200 ml citrátos plazmában. Intravénás alkalmazásra van adekvatnogidratirovannogo tárgyát onkotikus (kolloid ozmotikus) hatását 50% albumin ML20 olyan, hogy ez vonzza körülbelül 125 ml folyadékot a keringési rendszerben vnesosudistyhtkaney 15 percig, ezzel növelve a vér obomtsirkuliruyuschey viszkozitás csökkentése és a hematokrit teljes vér.
Jelzések
- hypoproteinaemia és hypalbuminaemia (soderzhaniyaalbumina csökken a plazma kisebb, mint 30 g / l, vagy csökkent a teljes fehérje alább 50 g / l), csökkenése kíséri a onkotikus nyomás (az alábbiakban 15 Hgmm) soputstvuyuschimotokom szövetek vagy anélkül
- sokk (hipovolémiás, vérzéses, traumás, működési, toxikus, gennyes szeptikus), hogy növelje a BCC pridegidratatsii és a „sűrítő” a vér
- nephritis nephrosis szindrómában
- Hemolitikus betegsége az újszülött; hiperbilirubinémia unovorozhdennyh - során a csere transzfúzió (a tselyuumensheniya szintű szabad bilirubin a vérben)
- Akut májelégtelenség; akut májnekrózis (például a plazmában onkotikus nyomás és tselyusvyazyvaniya a túlzott mennyiségű szabad bilirubin vérplazmában)
- ascites (a podderzhaniyaoboma keringő vérben)
- műveletet cardiopulmonalis bypass
- orvosi plazmaferrez, hemodialízis
- ostryyrespiratorny felnőttkori nehézlégzés szindróma (a volemic túlterhelés sovmestnos diuretikumok)
- preoperatív hemodilúció és autológ vér zagotovkakomponentov
Adagolásra és
Albumin chelovekavvodyat intravénásan vagy struynovzroslym és a gyermekek. Ez ajánlott koncentrációjának monitorozására albumin vplazme vér monitor hemodinamikai paramétereket. Az infúzió sebessége sleduetpodbirat függően a beteg állapotától és a jelzés. A plazma obmennomperelivanii infúzió sebessége nagyobb lehet és kell sootvetstvovatskorosti eltávolítását.
Albumin adagoljuk / csepp sebességgel 5 ml / perc, vagy nem a fenti 50-60 csepp percenként egy 5% -os oldat, és 1-2 ml / perc, vagy több mint 40 vminutu csepp 20% -os oldat. A maximális a beadás ideje - 3 óra. Amikor vvedeniibolshih kötetek használat előtt Albumin kell felmelegedni komnatnoytemperatury vagy testhőmérsékletet.
Felkészülés
Távolítsuk el a fóliát a fedelet. Mindig azonnal törölje verhkryshki tampont egy megfelelő fertőtlenítő megnyitása előtt a palackot. Peredperelivaniem albumin 5, 10, 20% orvosnak kell tölteni vizualnyyosmotr tartalmazó készítmény, és konténereket a szemcsés iizmeneniya színes.
A gyógyszer kell vizuálisan átlátszó, és nem tartalmazhat a lebegőanyag és üledék.
A vizsgált vegyületet akkor tekintjük alkalmas usloviisohraneniya és tömítésének, repedések a palackok, sohrannostietiketki. Az eredmények szemrevételezés és adat címkék (naimenovaniepreparata, gyártó, sorozatszám) rögzített istoriibolezni.
A maximális egyszeri adag függ kontsentratsiirastvora albumin, a kezdeti állapotban és a beteg életkorától. Solutions% albumina5 dózisban 200-300 ml, ha szükséges dózis 5% oldat bytuvelichena hogy 500-800 ml. A legnagyobb egyszeri adag 20% -os albumin oldattal mozhetbyt korlátozódik 100 ml.
Bolus albumin oldatok megengedett sokkok különböző eredetű dlyabystrogo növeli a vérnyomást.
Öregkorban kerülni kell a tömény (20%) oldatokat és gyors bevezetését 5% -os albumin oldatok, mivel mozhetprivesti túlterhelheti a szív- és érrendszerre.
hypovolemia
Kezelésére a hipovolémiás sokk alkalmazott mennyiség és az infúzió sebességét dolzhnybyt igazítani a válasz az adott beteg. Ügyelni kell arra, zagemodinamicheskimi mutatói a beteg, tartsa be a szokásos biztonsági óvintézkedések túlterhelés megelőzésére volemic sistemykrovoobrascheniya.
Felnőttek: Átlagos kezdeti dózisa 25 g naponta nem több, mint 250 g 48 órán át teljes dózis nem dolzhnaprevyshat albumin szinteket figyeltek meg a normál (körülbelül 2 g / kg testtömeg) priotsutstvii aktív vérzés ..
Gyermekek: sürgősségi kezdeti dózisa 25 g, más esetekben a dózis 2-4 razamenshe adag felnőtteknek és az albumin oldatok dozirovkidolzhny kiszámított milliliter per testtömeg-kilogrammonként (nem több, mint 3 ml / kgmassy gyermek test).
Ha extracelluláris dehidráció zajlik, szükséges után albuminaperelivat sóoldat.
Ha albumin 5% előnyös egy kis hiány térfogatú tsirkuliruyuscheykrovi (10-15%), majd a Albumin 20% a transzfúziót majd vvedeniemsolevogo megoldás jelentős terápiás előnyöket privyrazhennom redukáló BCC (20%), hiány a keringő fehérje torpidnomshoke helyzetekben amikor kénytelen transzfúziós kezelés kezdeményezett szapozdaniem.
Eltávolítása ascites Májcirrhozisban mozhetsoprovozhdatsya változások a keringési rendszer és dazherazvitiem hipovolemiás sokk. Ilyen körülmények között albuminaneobhodimo transzfúziót fenntartani a keringő vértérfogat.
égési sérülések kezelése
Miután égési sérülés (általában több, mint 24 órával később) suschestvuettochnoe levelezés száma között infúzióval albumin és a kapott kolloid uvelicheniemosmoticheskogo plazma nyomást. A cél az, sposobnostpodderzhivat plazmaalbuminszint 2,5 ± 0,5 g / l, különböző onkotikus davleniemplazmy mmrtutnogo 20 oszlopon (egyenértékű a teljes protein koncentráció egyenlő 5,2 g / l) .Prodolzhitelnost kezelés határozza meg a veszteség a fehérje égett területek és nedvesített. Ezen túlmenően, szükség van kezdeni enterális vagy parenterális pitanieaminokislotami mert a hosszú távú használata albumin nem sleduetschitat tápegységet.
Optimális módban a transzfúziós kezelés kiterjedt égési (hozzárendelés kolloidovi sóoldatok) nincs beállítva. Jellemzően, az első 24 órában posletermicheskogo károsodás öntjük tetemes mennyiségű sóval oldatok csökkentett térfogatú dlyavosstanovleniya közbeiktatott (extracelluláris) zhidkosti.Spustya 24 órán albumint is lehet használni, hogy fenntartsák a plazma nyomást kolloidnogoonkoticheskogo.
Hypoproteinaemia szöveti ödéma vagy anélkül
Ha az elsődleges patológia, ami hypoproteinemia, mozhetbyt korrigált albumin alkalmazása kell tekinteni, mint a tisztán simptomaticheskimili támogatást. Albumin tipikus napi adagja felnőtteknek ot50 75 g (0,5-1 g / kg) és 25 gyermek súlyos g.Patsientam hypoproteinemia, akik továbbra is veszít albumin mogutpotrebovatsya nagy mennyiségben. Mivel betegek gipoproteinemieyobychno közelítőleg normális vértérfogat, albumin infúzió sebessége nem megfelelő haladja meg a 2 ml / perc, mint egy gyorsan infúzió vyzvatnarusheniya keringési és tüdőödéma.
Ennek során kiterjedt műtét, a beteg a teryatbolee felét albumin A vérben keringő vonal soprovozhdaetsyasnizheniem onkotikus nyomás a fejlesztési ödéma szindróma vagy anélkül nego.Podobnaya helyzetet is megfigyelhető szepszises betegek otdeleniyintensivnoy terápiát. Ilyen esetekben, a használata albumin közvetlenül látható.
Felnőtt akut légzési distressz szindróma (ARDS)
ARDS jellemzi hiánya az oxigénellátás, obuslovlennoyinterstitsialnym tüdőödéma és a komplikáció a sokk és az akut massivnoykrovopoteri, és a traumás agysérülés. Ha a klinicheskiepriznaki mutatnak, ugyanakkor a hypoproteinemia és volemicheskuyuperegruzku kinevezését albumin együtt diuretikum vazhneyshimzvenom intenzív infúziós terápia.
Modern eszközök cardiopulmonalis bypass (AIC) töltéséhez szükséges egy viszonylag kis térfogatban. Látható chtopredoperatsionnaya a hemodilúció beteg érte el a só- albuminai biztonságos és jól tolerálható. Az, hogy milyen mértékben urovengematokrita plazma albumin, és biztonságosan csökkenthető, nincs telepítve, de a közös gyakorlat a használata albumin és AIC kristalloidovdlya töltési szint elérése előtt a 20% hematokrit és a plazma kontsentratsiialbumina 2,5 g / l.
Akut májelégtelenség
A ritka helyzetekben gyors elvesztése a májfunkció srazvitiem kóma (hepatikus encephalopathia) vagy anélkül alkalmazása albuminaimeet fenntartása érdekében onkotikus nyomás és a plazma bilirubin kötődését.
Hemolitikus betegség újszülött
Albumin lehet hozzárendelve alkalmazásával plazmoobmenav terápia hemolitikus betegsége az újszülött kötődni svobodnogobilirubina, hogy csökkentsék a szövődmények kockázata miatt sárgaság gemolizom.Doza és 1 g / kg testtömeg hozzárendelve körülbelül egy órát, mielőtt a obmennoytransfuzii eljárás. Ügyelni kell a jelenlétében az eredeti gipervolemiiu gyerekek.
Eltávolítása folyadékok gazdag fehérje
Ascites miatt májcirrózis, pangásos szívelégtelenség, hashártyagyulladás, és mellhártyaizzadmány gyakran igényelnek eltávolítását. Velichinateryaemogo a fehérjével, többek között az albumin, a harmadik térben mozhetpotrebovat irányuló terápia töltési volumen vagy nyomás podderzhanieonkoticheskogo, hogy lehetséges albumin infúzió.
Transzfúziós nagy mennyiségű fagyott otmytyheritrotsitov kísérheti a fejlesztési túlzott hypoproteinemia. A tselyupreduprezhdeniya lehetséges használni albumint önmagában peredtransfuziey felolvasztottuk mostuk eritrocitákban.
Hiányában a terápiára adott választ a ciklofoszfamiddal ilisteroidami vagy romlás ödéma szindróma terápia során steroidamivozmozhno alkalmazási célra kombinált napi 100 ml 20% -os albumin idiuretikov 7 és 10 nap ellenőrzése alatt diurézis és kálium koncentráció vplazme vérben. Újbóli kinevezését szteroidok akkor is okazatsyaeffektivnym.
hemodialízis
Az albumin nem kötelező része a protokoll standartnogogemodializa krónikus veseelégtelenség, de lehet pokazanpri fejlesztése sokk vagy hypotonia ezeknek a betegeknek. Általában az ilyen situatsiyahperelivayut 100 ml 20% -os albumin. Volemic szükséges túlterhelésének elkerülése érdekében gyakran megfigyelhető az ilyen betegeknél (ezért nem tudnak perenositinfuziyu nagy mennyiségű sóoldat).
A kezelés az agyi ödéma használt hiperonkotikus albumin oldat 20%.
mellékhatások
Ritka (> 1/10 000, <1/1 000)
Nagyon ritkán (<1/10 000)
- urticaria, erythemás bőrkiütés, anafilaxia
- állapotában zavartság, fejfájás
- tachycardia, bradycardia, hypertensio
- láz, hidegrázás, izzadás, kipirulás, a bőr
Ellenjavallatok
- Egyéni érzékenység (t.ch.giperchuvstvitelnost előzmények) albumin
- krónikus szívelégtelenség II -III fokú
- vese anuriában ipostrenalnaya
- nyelőcső visszértágulat.
gyógyszerkölcsönhatások
Fajlagos kölcsönhatásainak humán albumin drugimilekarstvennymi termékek nem ismertek.
Vigyázat
A humán albumin oldatot drugimilekarstvennymi nem keverhető termékek, a teljes vér és vörösvérsejt tömeg a belkovymigidrolizatami, aminosav-oldatok és oldatok alkoholt. Rastvoryalbumina nem hígíthatok injekcióhoz való vízzel, mivel ez vyzvatgemoliz címzettek.
Nem tudja használni albumin oldat, ha bylizamorozheny vagy ha sáros. Nem teljesen felhasznált palackok povtornomuprimeneniyu nem lehet. Repedt fiolák, a megnyitás előtti ilipovrezhdonnye nem lehet használni, mert lehetséges, bakteriális szennyeződés.
Különösen, előzetesen érzékenyített beteg vozmozhnovozniknovenie allergiás reakciók különböző súlyosságú. Vozmozhnostvozniknoveniya reakciók és szövődmények nem kizárt tartozó betegek grupperiska, azaz akiknek a kórtörténetében intolerancia utasításokat vnutrivennyhvlivany fehérje készítményeket és más plazma helyettesítő, gyógyszerek, szérumok, vakcinák. Abban az esetben, reakciók vagy komplikációk, transzfúziós sleduetnemedlenno megállítani albumin oldat és eltávolítása nélkül a tűt a vénából, adja antihisztaminok, a szívműködést elősegítő szerek, glükokortikoidok, vazopresszor gyógyszerek (ha szükséges). Sokk esetén, nachatprotivoshokovoe megfelelően kell kezelni, a jelenlegi egészségügyi követelményeknek.
Beadva albumin elektrolitnyystatus betegnél figyelni kell, és a megfelelő intézkedések meghozatalára helyreállítására vagy podderzhaniyabalansa elektrolitok végezni a kiszáradás előtti regidratatsionnuyuterapiyu.
Ha szükséges, a csere viszonylag nagy mennyiségű, felügyelet véralvadás és a hematokrit. Ez obespechitsootvetstvuyuschee helyettesítése más vérkomponensek (véralvadási faktorok, elektrolitok, vérlemezkék és vörösvértestek).
Alkalmazásakor a gyógyszer a vérből, és a humán plazma nelzyapolnostyu megszünteti annak lehetőségét, szerződő fertőző betegségek. Dlyasnizheniya átvitelének kockázata fertőző ágensek és a donorok kapott preparatytschatelno ellenőrizni. A termelési használja csak az antigén-negativnyeobraztsy donor plazma.
Feltételeket, amelyek használatát az albumin nem indokolt
Krónikus nephrosis transzfundált albuminabystro oldatot a vesén, anélkül, hogy hatással osnovnoepovrezhdenie veseszövet. Alkalmanként albumin használt akut infúziós nefroze.Rassmatrivat albumint fehérjeforrásként táplálkozás ubolnyh krónikus cirrhosis, felszívódási zavar a bélben, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, vagy sovány miatt éhezés indokolatlan.
gyermekgyógyászati alkalmazás
Meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a gyermekek fiziologicheskiyobem plazma életkorától függ.
Terhesség és szoptatás
Albumin biztonsági amikor humán terhességben nem igazolták vkontroliruemyh klinikai vizsgálatokban. Azonban klinicheskogoprimeneniya albumin élményt nyújt osnovaniyozhidat káros hatásai a terhesség ideje alatt, a magzatot vagy az újszülöttet.
Különösen a befolyása a gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez sredstvomili potenciálisan veszélyes gépek
Az adatok nem állnak rendelkezésre, mivel rendkívüli primeneniyapreparata stacionárius körülmények között.
túladagolás
Tünetek: a túl nagy dózis és a sebesség vlivaniyapoyavlyayutsya ilyen jeleket gipervolemiiili túlterhelheti a kardiovaszkuláris rendszer, mint a fejfájás, légszomj, a túlcsordulás a juguláris vénákat, megnövekedett vérnyomás, megnövekedett nyomás tsentralnogovenoznogo, lehetséges tüdőödéma.
Kezelés: infúziót azonnal le kell állítani és a beteg hemodinamikai jellemzői tschatelnokontrolirovat. Provoditsyasimptomaticheskaya terápiát.
Formaleválasztó iupakovka
tárolási körülmények
Pritemperature között tárolva + 2 ° C-tól +25 ° C-on, fénytől védve.
Tartsuk távol a gyerekek!
eltarthatósági idő
Hogyan tudok rendelni?
Egyszerűen válassza ki a kapcsolatot, mi felvesszük Önnel a kapcsolatot.