Diagnózis a tuberkulózis műszeres eljárások, EUROLAB, fertőző betegségek
Műszeres kutatási módszerek fontosak a diagnózis tuberkulózis. Ezek közül a leggyakoribb az endoszkópos vizsgálat a hörgőket.
bronchoscopia
Végzett diagnosztikai célokra olyan esetekben, amikor feltételezett tuberkulózis vagy a rák a légcső és a hörgők, polipok, adenomák, fekélyek és szűkülete a hörgők. Amikor a diagnosztikai bronchoscopia vehet lefolyás és a biopszia a hörgők nyálkahártyájában, nem szúrt nyirokcsomók hilaris és mediastinalis. Azzal a céllal, kezelés bronchoscopia végzett, a befejezetlen atelektázia, valamint eltávolítására hörgők nyálka, idegen testek, cauterizing vérző erek, a hörgők újrafelosztása, mosás, bronchiális mosás ott.
Bronchoszkópia helyi érzéstelenítésben lehet vizsgálni a légcső és elágazás, a fő- és lobaris hörgőket, szegmentális hörgők nyitás.
Metodikabronhoskopii helyi érzéstelenítésben így. Bronchoszkópia végezzük éhgyomorra. A gége fecskendő csepp 10% -os lidokain kenésű gyökér a nyelv, a hátsó fal a torok, a gégefedő és a hangszálak. Ezután 1 ml 10% -os lidokain öntenek a légcsőbe. Ezután a bronchoscope vezetünk vizsgálja a gége, légcső és a hörgők.
biopszia technikák
A különböző módszereket, bronchoscopia biopszia jelenleg széles körben használják. Közvetlen (nyeregtető) végzett skushivaniem biopsziás fogó elváltozás a nagy hörgőket. Manipuláció végzik a diagnózis megerősítésére:
- tuberkulózis,
- daganatok,
- sarcoidosis,
- nem specifikus betegségek
- Hodgkin és mtsai.
Elvégzésére biopszia bronchoscope szállítjuk az érintett terület a hörgők nyálkahártyája. Előtt biopszia, a hörgőkben nyálkahártya öntözni 5-10% novocain oldatot.
Kateterizatsonnayabiopsiya - végzett diagnosztizálására patológiás képződmények bronchopulmonáris lokalizált perifériásán: lekerekített, fokális, infiltratív változások a tüdőben, orális, pulmonáris terjesztését.
A vizsgálat lehet helyi érzéstelenítésben végezzük, vagy altatásban. Mint eszköz használt roentgenopaque kardiális katéterek és útmutató-fém vezetékek egy hajlítási szög a disztális vég 20 ° és 45 °, amely lehetővé teszi, hogy közvetlenül a katéter a bronchiális szegmensek III-IV és a III-V, VII-X szegmensek rendre. A végzett tanulmány rentgenkabinetom. Elérte a kóros oktatás, fáj egy párszor a katéter csúcsa, mozgó előre és hátra. A kanült egy speciális katéter csapdát, ami viszont össze van kötve a elektroaspiratorom.
Schetochnayaili kefe biopszia - ez az egyik változat szerint a katéterezés biopszia. A lyuk húr szív katéter hexanoic ecsettel a végén. Amikor a katéter alkalmas bronchopulmonális vereség kefe nyomja 1-2 cm. Miután a biopszia ecsetet kerül a katétert, és együtt eltávolítható azt. Az anyagot ezután ecsettel üveglapkákon.
Transbronhialnayavnutrilegochnaya biopszia - nyerésére irányuló eljárás egy tüdőszövet keresztül a hörgőket. Ezt a módszert alkalmazzák diagnosztizálására tuberculosis, sarcoidosis, disszeminált folyamatok és tüdő léziók collagenosis, tumorok, tumor metasztázis gyanúja. Rugalmas bronchoscopia tápláljuk a kívánt helyre (helyi érzéstelenítés), és nyomja meg a fogó, amely megnyitja az ihletet (az apró hörgők elpusztulnak) egy kicsit tovább, és zárja be a pofák kilégzéskor. Egy bronchoscopia végzett 2-3 biopszia, amely elegendő a hisztológiai vizsgálathoz.
Transbronhialnayapunktsionnaya biopszia BHL - használt differenciál diagnosztikájában tuberculosis, sarcoidosis. daganatok, nyirokcsomók adenopathia. Annak vizsgálatára, a rozsdamentes acél tűvel hossza 55-60 cm, és egy fecskendő (20 cm3). A kapott anyagot fújt fecskendőt egy üveg tárgylemezre, és egy kenet készítünk.
Gubchatayaili Spong biopszia - használt patológiás képződmények a hörgők. Steril szivacs (0,5 x 0,5 x 0,5 cm-es) a hab tartjuk bronchoszkópos csipesszel. Bronchoszkópia kiszállításra kerül a módosított részét a nyálkahártya, és tartsa 30-50 másodpercig. Csipesz eltávolítjuk a gomba készíteni szövettani mintákat.
Punktsiyaplevry. Ez végzik a diagnózis a mellhártyagyulladás és jellegének meghatározása mellhártya izzadmány. Például, ha a mellhártya lebontási váladékok csak akkor lehet felismerni a defekt után. Azokban az esetekben, gennyes pleuritis vagy hemothorax mellhártya szúrt végezni a folyadék belégzésre és az azt követő gyógyszer beadása, és néha mosására a mellhártya üregbe. Azokban az esetekben, spontán pneumothorax, mellhártya szúrt használják levegőszívás, és gyógyító - a levegő a következő alkalmazástól. Az is használják nyomásmérés pleurális üreg, antibiotikumok vagy metilénkék diagnosztizálásához bronchiális fisztulák.
A mellhártya szúrt végzik a beteg ülő helyzetben. Először is, hogy helyi érzéstelenítést 0,5% novocain oldatban, amely injektálunk egy vékony tűt a IV-VII bordaközi tér között, a középső penge és a hónalji vonalak. Érzéstelenítenek a bőrt és bordaközi izmok. Aztán, hogy egy hosszú, sűrű tűszúrások a bőr és parietális mellhártya a felső széle a bordák, hogy ne sértse meg a erek és idegek fut az alsó széle mentén. Az irány a tű merőlegesnek kell lennie a mellkas falán, és annak fejlődése kell megelőznie bevezetésével novocain oldatot. Úgy érezte, a sűrűség szúrt a mellhártya, majd - a „hiba”. A tűt kell csatlakoztatni, és: egy fecskendő segítségével egy csaptelep, amely zárva leválasztása előtt a fecskendőt. Ez biztosítja, hogy a levegő nem kap a mellhártya üregbe.
Punktsiyalogkogo. Transthoracalis tűbiopszia (TOB) - módszert, amely széles körben használt vizsgáló képződmények elrendezve a kerület mentén a tüdőben vagy a mellhártya elváltozások, amelyeket nem lehet diagnosztizálni hagyományos módszerekkel.
- emphysema,
- vérzési rendellenesség,
- pulmonális szívbetegségek,
- elvesztése egy tüdő,
- echinococcus.
Két módszer van a tüdő TOB - aspirációs és szúrt. Az első módszer lehetővé teszi, hogy szerezzen anyagot citológia, és a második - és még a szövettani vizsgálat.
Használati aspirációs biopsziás tű hossza 20-25 cm, átmérője 0,9-1,1 mm, és a szúrt - Silverman speciális tűvel, amelynek van egy útmutató trokár (tű átmérője 1,5-2,5 cm), amelyen keresztül a csatorna és TÓB biopszia végezzük helyi érzéstelenítésben, 0,25% novocain megoldás a vízszintes helyzetben a páciens az asztalon röntgengép vagy CT. Szúrt tette a felső széle a mögöttes borda. Tű átszúrja az elváltozás, távolítsa vezetőszondát, csatolja a fecskendőt kiszívására és magatartási tartalmat. Ezt követően, a tűt eltávolítják, és a vizsgálati anyagot citológiailag.
Amikor biopszia beadás után az érintett helyre Silverman pulmonális szövetek biopszia végezzük el először, majd a szúrás. A tüskét bevezetett különleges szabás tűvel, amely figyelembe az anyag szövettani vizsgálatra.
Mediastinoscopy tartozik endoszkópos diagnosztikai műveleteket. Jelzések: változások a mediastinalis nyirokcsomók ismeretlen etiológiájú. Mediastinoscopy olyan esetekben használjuk, amikor az előző és a bronchoscopia transtraheobronhialnaya szúrás nem sikerült. A műveletet altatásban. Fent a nyaki bemetszés a szegycsont tesz egy kis bemetszést, majd el az ujját, hogy a légcső és a megosztott szövet az elágazás. A képződött csatornán beadott mediastinoscopy vizsgáljuk meg a szövet és a nyirokcsomók (paratrachealis és bifurkációs), és a szúrás.
Mediastinotomy. Diagnosztikai művelet, mellyel a célja ugyanaz mint a mediastinoscopy. Hozzáférés az elülső mediastinum eltávolításával érjük el porc darab (3 cm), a második vagy a harmadik borda, mind a jobbra és balra.
Preskalennaya biopszia. Ez is egy módszer a diagnózis és a műtét. Indikációk: Diagnózis megsemmisítése megnagyobbodott nyirokcsomók. A módszer abban áll, A zsír és megnagyobbodott nyirokcsomók elülső felületén az elülső oldalú izom. A műveletet helyi érzéstelenítésben végezzük. Bőrmetszés 4-6 cm hosszú, tette párhuzamosan a fenti a kulcscsont. Szekretálnak zsír, ami megnagyobbodott nyirokcsomók találhatók. Az utolsó eltávolítjuk együtt a szál.
Otkrytayabiopsiya tüdőben. A kinyerési módszere biopszia tüdő-, mellhártya vagy nyirokcsomó, amelynek során a mellkas felnyitása üregben (thoracotomiából). A jelzések a műtét terjesztik a tüdőben ismeretlen etiológiájú. Az előnye, hogy nyitott tüdőbiopsziát is megszerezni nagy biopsziás minták. A műveletet altatásban.
Plevroskopiya. Arra használják, hogy feltérképezzük a mellhártyaüreget, a tüdő és a biopszia. Végezni ezt a vizsgálatot előírni mesterséges légmell 1-2 napig. Ezért ezt a módszert ritkán használják.