Tuberkulózis-örökké - 3
A diagnózis a tüdő tuberkulózis leggyakrabban használt az alábbi Röntgen-vizsgálati módszerek:
- X-sugarak;
- X-sugarak;
- képalkotás;
- fluorography.
Fluoroszkópiát - „átvitel” - a legolcsóbb módszer segítségével röntgenfelvételeket diagnosztizálni. A radiológus vizsgálja testkép a képernyőn idején röntgen besugárzás. A hátránya ennek a módszernek, hogy nem objektív dokumentációt vizsgálat során rossz kis kóros képződmények, különösen gócok mérete 2-3 mm. és vékony tyazhistost. Ezért tüdőtuberkulózis átvilágítás használják előzetes orientálják a felmérés. Azonban, ez az eljárás alkalmas kimutatására folyadék a mellhártya üregbe, patológiás képződmények elrejti az X-ray árnyék a mediastinum, membrán, a gerinc, valamint finomítja a lokalizációs folyamat.
Radiográfia jobban megjeleníti a részleteket a kóros folyamat a tüdőben.
Szabványos X-ray - egy vetülete az „árnyék” az emberi test, hogy X-ray film. Amikor a testen áthaladva a röntgen sugár legyengített arányában a nem egyenletes sűrűségű szervekben és szövetekben. Ez a módosított fénysugár eléri a film, amely ezüst-bromid, és a film tulajdonság megváltozik. Miután fejlesztés és rögzítés, látunk egy képet a helyreállítás a film ezüst. Ha a film expozíciója erősebb vissza több ezüst - része a film lesz sötétebb. Ha a sugarak által elfedett sűrű képződmények - csontok, meszesedés stb - felújított kevesebb ezüstöt és a film átláthatóbb. Ez a mechanizmus a negatív oktatás, ahol több fény - sötétebb. Ezért, a tumor infiltráció, a csont - szinte átlátszó a film és a mellkas, a levegő a mellhártya üregbe során spontán pneumothorax - majdnem fekete. A merevséget az X-ray mérjük a gerinc árnyék. A lágy kép a mellüreg képviseli szilárd árnyékban. A kemény kép jól látható az egyes csigolya. Egy optimális merevség szkennelt kép első 3-4 csigolya. Egyéb árnyékok mellkasröntgen direkt vetülete nem döntő jelentőségű a értékelésében merevségét. Sorozat röntgenfelvételt készítettünk teljes időtartama alatt a betegség, lehetővé teszik dinamikus ellenőrzését a folyamat során a tüdőben. Radiológiai - a fő röntgendiffrakciós módszer a jelenleg használt diagnosztizálására tüdő tuberkulózis. Úgy döntött, hogy egy egyenes és balra vagy jobbra egy profilt röntgen céltól függően helyét az elváltozás.
Tomográfia - egyre rostos képek speciális eszközöket a röntgengép. Röntgentomográfiás a mellkas lehetővé teszi, hogy képeket anélkül leképezések szervek egymás ellen. „Elkenődött” zavaró szövetekben érjük mozgatásával a patron és a cső ellentétes irányban. Arra használják, hogy tisztábban lássuk a folyamat, a domborzati és tanulmányozza a részleteket az elváltozás - mély hanyatlás, pontosabban feltárja azokat a korlátokat és mértéke az elváltozás.
Mellkas röntgen - röntgen kép fényképezett egy fluoreszkáló képernyőn. Fluorogramot vannak melkokadrovye (a keret méretét 34X34 mm-es) és a krupnokadrovye (keret mérete 70x70 mm és 100 × 100 mm) és az elektronikus. Elektronikus fluorogram gyártott speciális fluorography ellátott számítógépek. Fluoroszkópiát elsősorban a tömeges profilaktikus röntgen vizsgálat a lakosság, annak érdekében, hogy azonosítani látens tüdőbetegségek, különösen a tuberkulózis és a daganatok.
Radiológiai kijelző tüdő tuberkulózis.
TB elváltozások a rtg parenchymás tüdő stroma detektáltuk árnyékok (tömítések, eszméletvesztést). A bemutató az árnyékban kell figyelembe venni:
Száma az árnyékban lehet egyetlen vagy több, különböző méretű - kis, közepes, nagy, a forma - kerek, ovális, sokszög, egyenes, szabálytalan. árnyékkontúrok lehet egyértelmű és fuzzy; Árnyék intenzitása - alacsony, közepes, nagy; Szerkezet - homogén vagy heterogén.
Változások a tüdő mintázat:
- tyazhistogo jellegű;
- hálózatos jellegűek.
Sávok látható formájában lineáris árnyékok párhuzamosan húzódó vagy legyező alakú.
Nettó meghatározott összefonódik lineáris árnyékok. Ezek árnyékok lehetnek különböző szélességben, 1-2-ről 5-6 mm. Gyakran előfordul, hogy beleolvadnak széles sávok, különösen a gyökér területen. Az kontúrok világos vagy homályos. Átlagos intenzitás vagy éles. Amikor a háló helyét árnyékok kialakított kis vagy nagy hurkok.
Tyazhistost térhálósodásához és pulmonális mintázat egy leképezés a gyulladás, hegesedés és fibrotikus változások nyirokerek vagy interlobuláris kötőszövet. Általában a gyulladás (lymphangitis) jellemző a nagy szélességű, homályos kontúrok és átlagos intenzitás lineáris árnyékok fibrózis és hegesedés -kis szélessége, kontúr élesség, nagy intenzitású. De ez nem jelenti feltétlenül azt. Így gyakran megkülönböztetik a legújabb változások a kötőszövet a tüdő régi sebhely, melyeket csak ismételt radiológiai vizsgálatok. Friss változtatások csökkentéséhez vagy növeléséhez, attól függően, hogy az aktuális folyamat (remisszió vagy progresszió) és a régi stabil marad.
Foltos árnyékok - a leggyakoribb megnyilvánulása a tuberkulózis. Ezek a meghatározás szerint a helyszínen mérete 2,3 mm-1,5 cm. Átmérőjű. Ezek lehetnek egyszeri, de gyakrabban több. A nagysága van osztva három csoportba: kisebb - 2-4 mm, átlagos mérete - akár 5-9 mm, és nagyobb - 1-1,2 cm alkotnak gócok - kerek, sokszögletű, szabálytalan .. Kontúrok - átlátszó vagy homályos. Gyakran látható lineáris árnyékok - szál nyúlik a hangsúly hurok a környező tüdőparenchyma. Az intenzitás a gócok gyenge, ha ez megfelel a színintenzitás a hosszanti tartály, közepes megfelelő keresztirányú edény, színintenzitása, valamint magas, ha az megfelel az intenzitása az árnyék élek, mediastinum.
A szerkezet a gócok lehet homogén és inhomogén. Az inhomogén szerkezet figyelhető általában során a tömörödés és egyenetlen kalcináljuk és jelenlétében a pusztulás. Egyenetlen tömörítés és égetési kandalló színintenzitás, hogy más lesz az egyes részek; közepes intenzitású található a közelben a nagy intenzitású rész. A szétesési úgy definiáljuk, mint a fehérítő a világos vázlatot az árnyékában a kandalló.
Gócok (infiltratív) - egy árnyalattal nagyobb, mint 1,5 cm átmérőjű. Különböztesse kis foci - 2 cm, az átlagos érték - legfeljebb 3 cm és 4 cm krupnye- vagy több. Gócok általában kialakítva a torkolatánál gócok vagy a kis és közepes méretű gócok. A fő hangsúly különítjük. Alakjuk kerek, ovális, szabálytalan. Nagy gócok elfoglaló szegmensek vagy frakció, tipikusan azonos alakú az érintett terület. Körvonalak világosak, az intenzitás a közepes vagy nagy, a szerkezet általában egyenletes.
Üregek gyakorlati okokból három kategóriába sorolhatók: a feltörekvő, friss, öreg.
X-ray diagnózis minden típusú barlangok alapja az a felismerés, két tulajdonsága:
- jelenléte a lézió zárt gyűrű alakú árnyékot különböző formájú és méretű;
- belső kontúrja az üreg soha nem ismétli a külső körvonala.
Az alakító üreget formájában szabálytalan alakú megvilágítás, a világos, szabálytalan (buhtoobraznym) áramkör (a kandalló vagy a fókusz). A kialakuló üreg caseation a területen található, a központban, vagy off-center.
Friss által meghatározott üreg a kör alakú gyűrű alakú árnyékban egy tiszta, sima fal, alakított lassabban, mint a környező infiltratív változásokat. A szélessége az üreg fala különböző, gyakran 5-10 mm. Lehet friss üregek, egyszeres vagy többszörös, nagyon vékony, szinte láthatatlan fal - az úgynevezett „lepecsételt” barlangba. Ha a friss üreg rétegben előfordul régi gümőkóros változások (hegesedés, sűrű gócok), alakja lehet hosszúkás, vagy akár rossz. A jellemző jelenléte friss üregek párosított két széles csíkokra, aljából nyúlik, hogy a tetején egy rúdra fény. Ez a gyulladásos tömörített elvezetését bronchus fala.
Régebbi által meghatározott üregben, egy gyűrű alakú árnyék ovális vagy szabálytalan alakú, világos belső és külső kontúrokat, kialakítva a krónikus folyamat eredménye. Szélessége általában legfeljebb néhány mm, nagyobb intenzitással. Körül az árnyék a barlang gyakran figyelemre többszörös lineáris és hálós sávok fibrózis. Gyakran látható elvezetését bronchus fala, de az árnyékok a falak vékonyabb és intenzívebb, mint amikor a friss üreg.
Leírt jellemzők bizonyos típusú üregek relatív, ezek megtalálhatók jelentős százaléka az esetek, de nem feltétlenül az összes. Ezért a végső következtetést a frissesség vagy korlátozását az üreg gyakran van köze csak nyomon követés. Statisztikailag gyakrabban szekunder pulmonáris tuberculosis lokalizált I, II, VI és néha - X szegmenseket. A felső és háti régiókban, kulcscsont alatti terület kedvenc hely friss gümőkóros elemek, kulcscsont feletti és a tetejét a tüdő gyakran határozza meg a régi konkrét változásokat.
Tárgyak vagy hibák a X-ray úgynevezett árnyékban vagy fehérítő, okozta technikai hibák, és nem kapcsolódik az árnyékok az emberi test szöveteiben. Lineáris fehér csíkok is csak egy karcolás, kerek, átlátszó foltok vagy foltok - következménye érintkezés fejletlen film fixáló (vagy gépszerelő). Elágazás vagy hasonló a minta villám fekete árnyékok során felmerülő elektrosztatikus kisülés súrlódással filmek egy másik.
Módszertan leírás radiológiai változások a tüdőben.
A leíró X-ray változások a tüdőben kényelmes a használata a sorrendben a jellemzők és azok leírása.
- Pozíció (lokalizáció). Határozza: a részvények felosztása és a szegmensek.
- A szám, annál több az árnyék. Adja meg: az árnyék egy vagy több.
- Form. Bővített: kerek, ovális, sokszög, egyenes, szabálytalan.
- A méret az árnyék értéket. Adja meg: kicsi, közepes, nagy.
- Intenzitását. Jelölje: gyenge, közepes, nagy (éles).
- Ábra (hiányos vagy lineáris) és növényzet szerkezete (homogén vagy heterogén).
- Kontúrok. Állam: világos és fuzzy (fuzzy).
- Eltolható. Bővített: fényterelő elrendezés struktúrák normális helyükről.
- Állam a tüdőszövet.
Radiológiai besorolása gümőkóros tüdő elváltozások.
Ahhoz, hogy egy ötlet, egy klinikai helyzetben, kifejlesztett egy osztályozás, amely elsősorban az angol irodalomban, annak érdekében, hogy jelezze, milyen mértékben és prevalenciája elváltozások a tüdőben. A radiológiai szempontból legfontosabb fejezeteit ez a besorolás a következők:
Prevalenciája tüdőkárosodás.
1.Minimalnaya.
Kisebb sérülés nélkül nyilvánvaló jelei romlás korlátozott kis mérete az egyik vagy mindkét tüdőben. A teljes mértékben a kár, függetlenül a helyét, nem haladhatja meg az egyenértékű tüdőtérfogatát, hogy korlátozza a szintet a második parti-sternális vegyület vagy szintje felett a negyedik vagy ötödik csigolya és a fenti egy könnyű.
kifejezett 2.Umerenno.
Az egyik vagy mindkét tüdőben is be lehet vonni a folyamatba, de a teljes kár mértékének nem haladhatja meg a következő határértékeket.
2.1. Kis közös változásokat hozhat legfeljebb a fény mennyiségét, vagy azzal egyenértékű, mindkét tüdőben.
2.2. Sűrű összeértek és változtatásokat, amelyek elfoglalják a térfogata a tüdő nem több, mint egyharmada a tüdőben.
2.3. Minden megnyilvánulása a fenti összegeket.
2.4. Összesen átmérője üregek, ha van ilyen, nem haladhatja meg a 4 cm-t.
3.Daleko gyalogosok lépett (kifejezés).
Damage szélesebb körű, mint leírt mérsékelten expresszálódó.