Propedevtika Internal Medicine

Összehasonlító fény ütőhangszerek

Technika: Fújd a szimmetrikus szakaszok, a hatás mérsékelt erő. Az orvos a jobb oldalon. Ütős Front: fent a kulcscsont, kulcscsont, a 1,2,3 bordaközi hely a bal; 1,2,3,4,5 bordaközi a jobb oldalon. A hang a bordaközi 4. és 5. hasonlítjuk össze.

Ütős oldala: a beteg kezét a feje mögött.

Percussion hátsó, első suprascapular régiót, majd 2 pont közötti pengét karját keresztbe mellkas a beteg, a pin vízszintesen, majd 2 pont alatt a lapockák.

A topográfiai ütőhangszerek Lung

Technika: lövés erejét csendes!

Meghatározása a magassága a tetejét előtt áll: percussing a kulcscsont feletti árokban a Csecsnyúlvány. Jelzi a határt a tüdő hangok!

Meghatározása a magassága a tetejét mögött álló: percussing a gerinc lapockák 7 nyakcsigolya.

Kroening meghatározás területeken: a közepén a csuklyásizom a mediális és laterális majd naprvlenii.

Meghatározása az alsó határértékek a fény: elülső ütőhangszerek által lefolytatott parasternalis vonal (1-1,5sm mediális, hogy a közepén a kulcscsont), és közepes-kulcscsont diniyam. Oldalán az első, középső és hátsó hónalji vonalak. A hátoldalán a penge, és paravertebralis sor.

Meghatározása tüdő kirándulások: a hátsó hónaljvonalra. Nyugalmi, közben belégzés és kilégzés.

Első kluchitsami hallgatni, a 2-4 bordaközi és 2-6 jobbra. Figyelj szimmetrikusan. A hátoldalán a lapocka, a lapockák között és alatt a lapockák.

A tapintással csúcsi impulzus: kezét laposan a terület a szív, meg a helyét a csúcsi impulzus tapintható ő ügyében.

Tapintásos a kardiális impulzus: kézzel felfelé.

Gyomortáji pulzálás: elmarad a kardnyúlvány.

Meghatározása shake szívében:

Tapintása a felszálló aorta:

Tapintása a tüdőartéria:

Tapintással a nyaki fossa.

Határozzuk meg a határokat relatív unalom szív

A jobb határ: a közép-kulcscsont vonal alsó határát a jobb tüdő, akkor határos percussing léptető egyik szélén és felett található a kéz függőlegesen szigorúan a bordaközi térben.

Bal határ: találni csúcsi impulzus mozog az elülső hónaljvonalra a szív felé. Ujját függőlegesen.

Felső határ: percussing felülről lefelé, visszahúzódó 1cm

laterálisan a szegycsont vonalat.

Mérése az átmérője a szív: az elülső középvonal.

Meghatározó a határokat a vaszkuláris kötegeket: percussing csendes ütős a 2. bordaközi helyet a jobb és bal irányba a szegycsont.

Határozza meg a határokat abszolút hülyeség a szív.

Legcsendesebb használat ütős percussing a korábban megtalált határok viszonylagos unalom. irányába abszolút ostobaság.

1 pont az apikális impulzus

2 pont a 2. bordaközi helyet a jobb

3. A 2. pontban bal bordaközi

4 tövénél ponton kard alakú

5 A 4. pont, a bal oldalon bordaközi térben (alatti 3-pontos oldalirányú a)

Azonosítása ascites: flyustratsii módszer. Ütős: sok folyadékot percussing fekvő egyik oldalán a középvonalat, hogy a szélén a has és a meghatározásában a hang hülye kért adja át, megjegyezve, hogy határ és percussing újra. Ha nem elég a folyadék a középvonalban percussing állt, és elérte a hang hülye kérdezi a beteget, hogy feküdjön le, és percussing újra.

Felület: balról jobbra csípő régió stb

Meghatározása sérv a fehér vonal: félig hajlított ujjak a jobb kezét egy fehér vonal, és kérjük meg a beteget, hogy emelje fel a fejét, és ha eltérés van a kéz, ahogy esik.

Tünet Shchetkina-Blumberg: a régióban az érdeklődés mártjuk félig hajlított ujjak, a kéz, a fájdalom, ugyanakkor nem kell, majd hirtelen levette a kezét a fájdalom, és nem kell.

Mély tapintása példakénti Strazhesko: alkotnak bőrredő idején inhalációs. Mártja kezét mélyen a hasba. Kilégzéskor, az ujjak suhan át a testet.

Tapintása a felszálló és leszálló vastagbél: Mellékelem a bal kezét.

A tapintással keresztirányú vastagbél: meghatározza az alsó határ a gyomor (sztetoszkópot hozott a vetítési területen a gyomor, majd alkalmazni ütős stroke lefelé) visszavonuló alsó határa 1-2 cm.

Tapintása a gyomor: meghatározza az alsó határ és a palriruyut.

Az eljárás szerint Kurlova: jobb kulcscsont közepe percussing a kulcscsontja megállapíthatja, hogy a felső határ. Annak meghatározására, az alsó határ a percussing inguinalis szeres a jobb közepétől kulcscsont mentén sorakoznak a elülső középvonal és a bordaív.

Az orvos a borító jobb bordaív bal és megszorítja, majd lélegezni a bőrt eltolódott kissé le kilégzéskor oldali tompított le, akkor a beteg mély levegőt vesz, és tolta a jobb kezét, miközben tapintható máj.

Tapintása az epehólyag.

A tapintással végezzük azonos módon a kereszteződésekben a külső széle a rectus és a jobb bordaív.

Tünet Kera: a tapintásra való fájdalomnak a hüvelykujj (ugyanaz, mint a tapintás). Cholecystitis.

Tünet Murphy: fájdalom ihletet, amikor ujjai merülni. A páciens ül, doktor vissza.

Tünet Ortner: fájdalom során effleurage ulnaris része a kéz által a bordaív késleltetéssel levegőt belégzéskor. májbetegség, epekövesség, epehólyag-gyulladás.

Tünet Le Pen: lásd Ortner.

Tünet Musso: fájdalom, ha megnyomja a lábak között a lábak között a jobb sternocleidomastoid izom fájdalom sugárzik a kar és a váll. Az észlelt bevonásával a rekeszizom.

A beteg a jobb oldalán. Finger állítsa a bal bordaív merőleges a szélén 10. Ütős gyenge erő szélén 10 első balról bordaív a gerinc, majd hátulról

hónaljvonalra menetirányban, mondjuk két hosszú tengelye a határon. Közepétől tengely merőlegesek, hogy a 10 bordán percussing rájuk, ami néma stroke.

A beteg a jobb oldalon, a feje döntött, hogy a mellkas, a bal kéz a mellkas jobb láb egyenes és balra behajlítva a térd. Helyezze ujjait a bal felső negyedben, míg a bőr inhalációs

lefelé eltolt kilégzéskor ujjaival mártott, akkor a beteg mély levegőt vesz, és az orvos palpates alsó széle a lépben

Azonosító tünetek Pasternatskogo.

A bal oldali alá helyezzük vissza az alábbiakban a 12. borda. Jobb az inhalálás alatt teszi a készüléket, nyomja a bőrt le. Belégzési idő kezek hajlamosak, hogy megfeleljen. Normális esetben a vese nem tapintható.

Ütős a húgyhólyag.

Kiürítése után az elülső középvonal percussing le a szeméremcsont. Fent a hang a buborék legyen timpanichesky.