NSAID-ok kezelésére degeneratív betegség lemez
Osteochondrosis - hátfájás kezelése nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A leggyakoribb oka a hátfájás (doraslgii) van osteochondrosis - degeneratív ízületi betegség, és a porckorongok a gerinc, valamint a különböző komplikációk a betegség. Ritkábban hátfájás előfordulnak spondylitis ankylopoetica, csontritkulás. traumatikus sérv a porckorong, csigolyatörés, vagy mélyedések, különböző tumorokban a gerincoszlop vagy gerinccsatorna. Által okozott hátfájás egyik vagy másik betegség a gerinc nevezzük vertebrogenic.
Amellett, hogy a csigolya dorsalgia nevertebrogennye ott és hátfájás, azaz fájdalom, lokalizálódik a gerinc, amelynek okát nem olyan betegség a gerinc. Között a leggyakoribb oka a nevertebrogennoy hátfájás érdemes megemlíteni miofaszciális fájdalom szindróma (izombetegség és fascia a hát), tükrözi fájdalom betegségek a belső szervek (például, pyelonephritis, vagy hasnyálmirigy-gyulladás), pszichogén fájdalom (pl, a krónikus stressz), syringomyelia (örökletes degeneratív gerincvelő-betegség), tumorok különböző szöveti a gerinc melletti.
Három alapvető mechanizmus is azonosítható egy osteochondrosis a fájdalom kialakulásának:
- Elsődleges irritáció fájdalom receptorok a gerincoszlop, szövetlebomlás szálas porckorong gyűrű (a kezdeti szakaszban a betegség);
- Károsodása a gerincvelői gyökerek és gerincvelői idegek a gerinc deformáció vagy képződését porckorongsérv (későbbi szakaszában a betegség);
- Központi túlérzékenységet fájdalom (oktatás középpontjában irritáció az agyban) által okozott hosszú távú fennmaradása fájdaiomíngerre szinten a gerinc.
Továbbra is vitathatatlan tény, hogy függetlenül a betegség stádiumától, és a mechanizmus a fejlesztési, az egyik központi patogén tényezők (tényezőt meghatározó betegség előrehaladásának) a osteochondrosis lokális gyulladás. Ezen kívül, van egy egyértelmű kóroki közötti kapcsolat a helyi gyulladás és a fájdalom: a biológiailag aktív anyagok okoznak gyulladást, ha kitéve idegvégződések okoz előfordulása fájdalom.
Kommunikáció a gyulladás és a fájdalom (fájdalom az egyik bíboros jelek gyulladás) rejlik a folyamat az evolúció. Kezdetben a fájdalom is szerepet játszanak figyelmeztet a jelenléte a forrás gyulladás vagy szövetelhalás. Reakció a fájdalom, viszont mindig összpontosított a lokalizáció a forrás gyulladás vagy csökkentse a terhelést az érintett szerv. Például, a zavar, a fájdalom fordul elő, hogy a sérült ízületi, funkciója jelentős tényező korlátozza a mobilitást, a közös, ezáltal közös szalagok benne visszaállításához szükséges őket. Abban az esetben, krónikus betegségek a váz- és izomrendszer krónikus fájdalom egyre komoly problémát, mert képesek okozni a fejlesztés a másodlagos betegségek, például depresszió (mentális zavar), vagy a gerincgörbülés miatt a hosszú távú karbantartási fájdalomcsillapító testtartás.
Következésképpen, az egyik terület komplex kezelésére degeneratív porckorong betegség és más betegségek társított dorsalagiey egy hosszú és minőségi érő fájdalom.
Figyelembe véve a közös patogenetikai mechanizmusok a fájdalom és a gyulladás a fájdalom kezelésére krónikus gerincbetegségek nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok).
Az általános hatásmechanizmusa nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek
Minden NSAID alacsony molekulatömegű szintetikus vegyi anyagok. A név „szteroid” abból a tényből ered, hogy ez a csoport a gyógyszerek nem kapcsolódó szteroid hormonok (prednizolon, dexametazon), is rendelkeznek gyulladásgátló aktivitással, és ennélfogva, megfosztják a NSAID járó mellékhatások hosszan tartó használata a fenti hormonális gyógyszerek (Cushing-szindróma, rendellenes szőrösség , a magas vérnyomás. cukorbetegség. immunszuppresszió, stb).
A fő hatásmechanizmusa nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek enzim gátlása révén szintézisében résztvevő biológiailag aktív anyagok mediátorok (mediátorok) gyulladás és a fájdalom, és a vazodilatáció. Ilyen enzim (ciklooxigenáz, COX) létezik a szervezetben két változatban: a COX-1 és COX-2, és a szerepe a COX-1-re csökken a fejlesztés a biológiailag aktív anyagok szabályozók (prosztaglandinok) fenntartásához szükséges, a különböző élettani funkciók (például, vazodilatáció nyálkahártya a gyomor vagy a nyombél, mint egy védekező mechanizmus az agresszív gyomorsavban) és COX-2 jelenik kizárólag a gyulladásos területeken, mint az egyik legnagyobb termelő mediátorok a fájdalom és a gyulladás (más típusú prosztaglandinok ).
A legtöbb nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek kezelésére használt osteoarthritis egyformán blokkoló mindkét típusú enzim (készítmények válogatás nélkül). Így gátolva a COX-2 a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása, míg a blokkoló COX-1 hatására a fejlesztés a legsúlyosabb mellékhatásai ezeknek a gyógyszereknek. Mellékhatások kidolgozása során krónikus adagolása NSAID-ok (például a kezelés osteoarthritis), és áll a léziók a gyomornyálkahártya és nyombélfekély, valamint alkotnak vérzés. Ez a hiánya nem szelektív NSAID fellépés okozott a fejlesztés egy új generációs gyógyszerek, amelyek blokkolják a COX-2 csak (gyulladás enzim), és nem érinti a COX-1 (enzim védelem). Így, az új generációs gyógyszerek, gyakorlatilag nincs jelentős mellékhatás (károsíthatja a nyálkahártya az emésztőrendszer) társított a hosszan tartó használata nem szelektív NSAID-k.
Blokkoló COX-2, mint már említettük, megszünteti az összes gyulladás jeleit (ödéma, fájdalom, hőmérséklet). A fájdalomcsillapító hatást egyes NSAID hasonlították össze az opioid (narkotikus) gyógyszerek. Azonban, ellentétben a másodikkal, nem szteroid gyulladásgátlók nem befolyásolta jelentősen a tevékenység az agy, és nem addiktív.
Az alábbiakban tartjuk több terápiás és farmakológiai jellemzői a fő csoportjait nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek.
Diclofenac csoportba tartozó gyógyszerek
Diclofenac az egyik legismertebb és legszélesebb körben használt ortopédiai gyakorlatban NSAID. Ő egy hatóanyag, például egy gyógyszer Diklak, Diklobene, Voltaren kenőcs ortofen, Dikloran pole.
A dikiofenak blokkoló hatás a nem-szelektív COX (azaz blokkolására COX-1 és COX-2). diklofenak gyógyszerek kezelésére használt osteoarthritis, a reuma, poszt-traumatikus fájdalom, neuralgia. Tartós használata a bőr hatóanyag diclofenac okozhat a fejlesztési helyi allergiás reakciók. Felszívódik a bőrön keresztül, diclofenac egy felszívó hatása és ezért ellenjavallt a gyomor- és nyombélfekély, a terhes nők és szoptató anyák és a gyermekek alatt a 6 év. Drug plusz Dikloran kivéve diklofenak is tartalmaz metilsalitsil, lenmagolaj és a mentol, ami növeli a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása a gyógyszer.
Csoportba tartozó gyógyszerek Ibuprofen
Alapú készítmények ibuprofen (Dolgit, Nurofen), valamint a készítmények Diclofenac nem-szelektív inhibitorai COX, ami megmagyarázza a közös ellenjavallatok és a gyógyszer mellékhatások ezen csoportok. Azonban, ellentétben diclofenac ibuprofen jobban tolerálja a terhes nők és gyermekek, és ezért óvatosan kell alkalmazni a kezelés a terhes nők és gyermekek. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása az ibuprofén szinte azonos a diclofenac.
Csoportba tartozó gyógyszerek Indomethacin
Az indometacin egy másik képviselője a nem szelektív NSAID-k. Ez a gyógyszer egy erős gyulladásgátló és helyi érzéstelenítő. Mellékhatások az indometacin (lézió gyomornyálkahártya, hányinger, hasi fájdalom) előfordulhat az első hét után a kábítószer külső használatra (különösen, ha alkalmazni indometacin kenőcs kiterjedt bőrfelületek). Készítmények Az indometacin (indometacin Indomethacin Acre, indovazin) ellenjavallt különböző betegségek a gyomor-bél traktus fertőzések. terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyermekek.
Csoport készítmények ketoprofén
A ketoprofen készítmények (Bystrumgel, Ketonal, Fastum, flexo) rendelkeznek erős gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatása, amely majdnem azonos az indometacin, és meghaladja tízszeresére hatása ibuprofen készítmények. A nem-szelektív COX inhibitorok ketoprofen formulációk nem mellékhatások nélkül NSAID fent leírt. ketoprofen gyógyszerek ajánlott használni a degeneratív betegség lemez és gerincvelő sérülések. Ellenjavallata ketoprofen nem különbözik jelentősen ellenjavallata más nem-szelektív NSAID. Abban az esetben, a mellékhatások (a helyszínen alkalmazás vagy a belső szervekben) kell átmenetileg hagyja abba a gyógyszer és forduljon orvoshoz.
Szelektív inhibitorok COX csoport nimeszulid
Szelektív COX-gátlók új generációs gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek gátolják főleg a COX-2, és ezért mentes a legsúlyosabb mellékhatásai nem szelektív NSAID fent leírt. A készítmények a nimeszulid (Naiz) sikeresen használják különböző betegségek kezelésére a mozgásszervi rendszer: osteochondrosis, ízületi gyulladás. bursitis, trauma, osteoarthritis, myalgia.
Reggel alkalmazása nimesulid készítmény sokkal könnyebb és felszabadító mozgalom az ízületek, így fájdalommentes. Mellékhatások összefüggő hosszú távú használat Naiz döntően helyi allergiás reakciók (bőrpír, viszketés, hámlás), amely azonban nem igényel megállás a gyógyszer. Nimesulide készítmények alkalmazása ellenjavallt a terhes nők és gyermekek.
A fent leírt NSAID használják az oszteoartritisz kezelésére többnyire kifelé, azaz kenőcsök és gélek. Szisztémás beadás Ezen szerek növeli a mellékhatások kockázatát. Bármely használata ezen gyógyszerek felügyelete alatt a kezelőorvos.