Tézis összehasonlító tanulmány a biomechanikai és a klinikai hatásosság vnutrikornevyh
Részletes információt a munka
részlet
A sürgős a probléma. Teljes és részletes megsemmisítése a fog korona a leggyakoribb klinikai helyzet a klinikán rögzített fogpótlások. Az egyetlen lehetséges módja annak, hogy a hiányzó támogatást mesterséges korona használata csap struktúrák, amelyek használják erősítése gyökérkezelés helyet. Evolution of pin struktúrák vezetett sokféle közülük: standard pin és az egyes fogak, Stump pin fülek ötvözet, fém és nem-fém csapok endodontikus felépítmény csapágy kompozit [3,6,10,36,39,42,80,81,117,118,164,167]. Voltak legújabb javaslatok használni transdentalnyh implantátumok, mint a támogatás, ha helyreállítása megsemmisült korona [4,9,22,31,32,37]. Ésszerűnek tűnik kezelhető transdentalnyh implantátumok klinikai helyzetekben (például egy jelentős pusztítás a foggyökér), amikor is a endodontic hozzászólások hatástalan. Ez felveti azt a kérdést, az ereje a szövet, mint a fogak és a fogtechnikai design funkcionális terhelés. Korábban összehasonlítottuk biomechanikai endodontiai üzenetét és transdentalnyh implantátumok azonos kísérleti és klinikai körülmények között, és nem mutatható összehasonlító adott alkalmazás és hatékonyságát ezek tartószerkezetek a klinikai gyakorlatban.
Célkitűzés: hatékonyságának növelése a rekonstrukció sérült fog korona összehasonlításán alapul a biomechanika és klinikai hatékonyságát igazoló titán endodontikus csapok és rack transdentalnyh titán implantátumok.
1. Alkalmazza a klinikai gyakorlatban a teljes csere a hiba korona transdentalnye titán implantátumok, és vizsgálja azok hatékonyságát.
2. Annak vizsgálata, a hosszú távú eredmények felhasználásával titán endodontikus álláshely tartótüskét formatervezési teljes megsemmisítése a fog korona.
3. Vizsgálja meg a biomechanika a csap szerkezete alapján transdentalnogo állvány implantátumot a csökkentés a fog korona.
4. Végezzen összehasonlítást a stressz deformált állapotban a szövetben az állkapocs, a fogak csap szerkezetek és anyagok felhasználásával titán endodontic üzenetét és transdentalnyh implantátumokat.
5. A összehasonlítja a klinikai hatásosság és biomechanikai különbséget a jelzések használatát endodontikus üzenetét és transdentalnyh implantátumok helyreállításában fog korona.
Tudományos újdonság kutatást. Ez az első alkalom egy háromdimenziós matematikai modell a fog a sérült korona, végeselem módszerrel szemben a biomechanikai protézis titán alapú endodontic pin és rack transdentalnogo implantátumot. Készül részletes jellemzőit napryazhennodeformirovannogo állam a csontszövet, gyökér vagy implantátum pin, rögzítő cement és mesterséges korona függőleges és vízszintes terhelést a fogat. Feltárta részei a fogak és a fogtechnikai tervezés tapasztalja a korlátozó feszültséget.
Ez az első alkalom, mint a klinikai hatékonyságát fogtechnika az elpusztult koronáját titán endodontic csapok és transdentalnyh implantátumokat. Elemezte szövődmények és időzítése a fejlődés a következő három évben.
A gyakorlati értéke a tanulmány. Az eredmények szerint a három klinikai vizsgálatok során megállapították a fenntartása szempontjából nagy hatásfokú protézis alapján endodontic üzenetét és transdentalnyh implantátumok helyett a teljes hiba a fog koronáját. Az alapvető szövődmények használatakor hasonló konstrukciók. Javallatok transdentalnyh implantátumok fogtechnika az elpusztult koronáját.
A főbb rendelkezések a védelem:
1. Biomechanikai dento-alveolaris komplex és a fogtechnikai szerkezet segítségével a csap, mint a támogatás csap vagy endodontic transdentalnogo implantátum változik nagyságát és helyét maximális feszültséget funkcionális terhelés.
2. Amikor a funkcionális terhelés fogat, mesterséges korona csökkentett alapú endodontikus csap vagy transdentalnogo implantátum részek a gyökér szövetben és a csont szerkezeti anyagok tapasztal, közel a korlátozó feszültségek.
3. Nagy klinikai hatékonyságát mesterséges koronát egy tartótüskét és endodontic transdentalny implantátum a teljes megsemmisítése a fog korona megmarad három évig.
Végrehajtása a kutatási eredményeket. A vizsgálat eredményeit a viszünk be a gyakorlatban a fogászati Klinikai Központ FMBA Oroszország, klinikák „DSP-Suite” (Moszkva) - az oktatási folyamatban az osztály általános gyakorlat a fogászat és a fogtechnikusok készíteni MSMSU.
Mennyisége és szerkezete a dolgozat. A munka kerül bemutatásra 125 oldalnyi gépelt szöveg áll bevezetés, szakirodalom, három fejezete saját kutatási, beszélgetés, következtetések gyakorlati ajánlásokat, irodalom index. Tézis illusztrált 4 táblázatok és 21 számok. Irodalom mutató 176 tartalmaz egy forrás 107 hazai és külföldi 69.
1. Transdentalny implantátum, egy mesterséges korona támogatják a megsemmisítése a fog korona még kifejezettebb (összehasonlítva a endodontikus pin) feszültség csontszövetben alveoláris kutak az anyag az implantátum és egy mesterséges korona. A megfelelő maximális értékei a feszültségek használat közben vagy endodontikus transdentalnogo implantátum pin a kortikális csont 14,0 kg / mm és 2,5
Július 2 9 kg / mm „- a szivacsos csontjában 2,0 kg / mm és 0,3 kg / mm” - a koronát
2 2 keromera 9,5 kg / mm, és 5,0 kg / mm - a implantátum 34,0 kg / mm, és a csap 25,0 kg / mm2.
2. A titán endodontikus pin helyettesítésével mesterséges korona teljes hibája koronáig a fogíny eredmények egy bizonyos feleslegben (összehasonlítva a transdentalnym implantátum) hangsúlyozza a foggyökér, rögzítő cementet és kompozit referencia csonkja. A megfelelő maximális értékei a feszültségek a csap vagy endodontic használatra transdentalnogo implantátum:
2 2 a foggyökér 8,0 kg / mm, és 5,7 kg / mm - rögzítő cementet 7,0 kg / Miyi 2 2 5,0 kg / mm „- a kompozit referencia csonkja 2,1 kg / mm és 1,8 kg / mm.
3. hangsúlyozza bizonyos szöveteiben a fogak-alveoláris komplex funkcionális terhelések mesterséges korona tartótüske számára endodontikus vagy transdentalny implantátum hasonló az átlagos határértéknek erejüket: a kortikális és trabekuláris fal alveolusok transdentalnogo az implantátum körül a nyaki része a gyökér és a rögzítő cement alatt mesterséges korona segítségével gyökérkezelő pin.
4. A PIN támogatást mesterséges koronák alapú endodontikus üzenete vagy transdentalnyh implantátumok egy nagy teljesítményű (rendre 96,7% és 91,7%) időtartamra legfeljebb három éves.
5. A szövődmények száma három év után protézisek és elpusztult korona növekedésével használatakor endodontic állások 20,0%, ha az implantátumok transdentalnyh - akár 33,3%.
6. A fő okok a törléseket fogak korona után elpusztult mesterséges korona protézis alapú endodontic csap vagy transdentalnogo implantátum fűződő biomechanikai (split kornya- törés kioldó csap vagy implantátum).
1. Amikor helyreállítása mesterséges korona tönkre fog korona száll az összetett támogatási megfelelőbb felhasználását endodontikus álláshely (összehasonlítva transdentalnymi implantátumok).
2. megelőzésére gyökér törések, endodontic üzenetét, valamint a szükségességét, hogy a kikapcsoló csapok megfelelő méretű és megtartása nagy szilárdságú cement.
3. Transdentalnye implantátumok protetikai fogászati korona elpusztult látható, ha endodontic csapok hatástalan: a kis méret és jelentős pusztítás a gyökér.
4. Amikor tervez kezelés a Pin szerkezetek szükséges tájékoztatni a beteget az átlagos három éves lejáratú, nagy teljesítményű mesterséges koronát endodontic üzenetét és különösen transdentalnyh implantátumokat.
1. fejezet IRODALMI ÁTTEKINTÉS
1.1. Pin szerkezetű, mint a fő módszer helyreállítása megsemmisült fog korona. d
1.2. Modern nézeteit a fogat biomechanika, protézisek és módszerei a tanulmány.
Fejezet 2. ANYAG ÉS MÓDSZER
2.1. A módszer a háromdimenziós matematikai modellezése biomechanikájának a fogat mesterséges korona alapján transz implantátum rack.
2.2. Helyreállítási módszer egy fog korona támaszkodás titán gyökérkezelő pin.
2.3. Segítségével transz fogászati implantátum, mint a támogatást a helyettesítés teljes a hiba a fog koronáját.
2.4. Jellegzetes klinikai anyagból és teljesítményértékelő fogpótlások segítségével endodontic üzenetét és transdentalnyh implantátumokat.
3. fejezet A kutatás eredményei 3.1. Feszültség-nyúlás állami zuboal-veolyarnogo komplex alkalmazásával transdentalnogo állvány implantátum támogatásával műfogkorona.
3.2. Biomechanika transdentalnogo implantátum, mesterséges koronák és kompozit csonkja a csere a hiányzó fog korona.
3.3. Összehasonlítás biomechanikai endodonciás transdentalnogo implantátum csap és az azokat használó rekonstrukció sérült fog korona.
3.4. Összehasonlító klinikai hatásosság tönkre fog korona helyreállítása alapú transdentalnogo implantátum vagy gyökérkezelő pin.
Irodalom
7. Fehér E. Hosszú távú eredmények ortopédiai kezelésére tömör gumi protézisek // Bull. Keleten. -Sib. Sci. Központja a szibériai Branch az Orvostudományi Akadémia:
14. Velichko JT.C. Megelőzése és kezelése periodontális artikulációs túlterhelés. Minsk: Fehéroroszország, 1985 - 141 p.
22. Bruttó MD JD Matthews Normalizálás elzáródás / Trans. az angol. M. Medicine, 1986. - 287 p.
24. Davtyan A.M. Biomechanikai merev reteszelés kapcsolódási részleges protézis (kísérletileg-klinikai kutatás) // Diss. cand. méz. Science-M. 103.
26. Zenkevich O. végeselem módszerrel, a szakterületen. // világ. - MA - 1975 - s. 560
27. Egorov IP-gyökérkezelés endossalnaya anterior stabilizáció // fogtechnika. 1989 - № 3. - P. 34-36
28. Egorov IP-képességek endodonto endossalnoy stabilizálja törések gyökere a frontfogak // MMSI. M. 1989 - 6 p. - Tsz. a civil szervezet laquo-Soyuzmedinformraquo-.
43. Lena ie Bevezetés az elmélet plaszticitás. // MSU. M - 1969. 92.
53. Mirgazizov MZ Tkachev AD Petrushev AR alkalmazása matematikai módszerek és a számítógépek a fogászatban. // Kemerovo. 1984. - A. 32-40, 55-61
54. Mirgazizov MZ biomechanikai modellek fogpótlások. // In. Orvosi Biomechanika. Abstracts. mdash-Riga. - 1986. -№ 1.c 351-356
90. Shillingburg GT Kessler JC Helyreállítása gyökérkezelt fogak / fogászati tudomány és a technológia. Milan: ed. Internaz - 1985
92. Braden M, Davy KWM, Parker S, Ladizesky NH, Ward IM. Fogsor bázis poli (metakrilát) erősített ultra-nagy modulusú polietilén szálakat. Br Dent J 1988- 164: 109-113.
97. Clantz, P.O. Nyman, S. Műszaki és biofizikai szempontból a rögzített fogpótlások betegek csökkent periodontális támogatást. J Prosthet Dent 43, 1982.- 4751
99. Coerig, A. C. Mueninghoff, L. A: Kezelése a gyökérkezelt „kezelt fog. I. rész: Concept helyreállító tervez. J Prosthet Dent 49, 340-345 1983.-
100. Coerig, AC Mueninghoff, L. A. Kezelése a gyökérkezelt foga. Rész: Technika. J Prosthet Dent 49, 1983, 491-497
103. Cook S.D. Weinstein A. M. Klawitter J. J. A hatása implantátum geometria a feszültség eloszlása körül fogászati implantátumokat. // J. Biomd. Mater. Res. 1982. szám 16. P. 369-379
106. Ekstrand K, Ruyter l, Wellendorf H. Szén / grafit szálerősítésű poli (metil-metakrilát): Properties alatt száraz és nedves körülmények között. J. Biomed Mater Res 1987-1921: 1065-1080.
110. Gupta K.K. Knoell AC és Grenoble D. E. matematikai modellezése és a strukturális elemzések a mandibula, Asme pub. 72 Waibh -4/1972
113. Hoffmeister B. Lindemann U. Indikation und Pregnose des ISO-TitanstiftSystems // Dtsct. Zaharztl. z. 1987. - Bd 42, szám 3. - s. 280-282.
114. Hofmann, M. Retenciós durch Wurzellianalstifte. Dtsch Zahnarztl Z 43, 1988. 819-828
116. Hunter A. J. Flood A. M. A helyreállítás gyökérkezelt fogak: 3. rész erek / Austr. dent. J. 1989. - Vol. 34, № 2. - P. 115-121.
117. Johnston EP, Nicholls Jl, Smith DE. Flexure fáradtság 10 általánosan használt fogsor bázikus gyanták. J Prosthet Dent 1981-1946: 478-483.
120. Knoell AC A matematikai modell az in vitro állkapocscsont. // J. Biomech. 1977- 10 (3): 159-166.
121. Kochler Chr. Hzzs A. Mikroanalyse endodontischer IMPLANTATE // Zahn, Mund, Rieferheilk. - 1987. - Bd 75, szám 4. - s. 342-347.
124. Landolt, A. Lung, N. P: Erfolg und Misserfolg bei Extensionsbruclien. Schweiz Monatsschr Zahnmed 98, 239-244 1988.-
125. Lewis, R. Smith, B. C. A klinikai vizsgálat sikertelen üzenet megmarad koronát. Br Dent J 165, 95-97 1988.-
129. Meroich A. K. Watanabe F. Mentag P. J. Végeselem analuses részleges fogatlan mandibula rehabilitált egy osteointegrated hengeres implantátum. // J. Oral implantol. 1987. Vol. 13. szám 2. P. 215-238
135. Reuter E. Weber W. Sekundare Schienung von Zahnwurzelfranktuben durch endodontale Zugschraube // Dtsch. Zahnarztl. z. 19 987 / - Bd 42, szám 3. - s. 308 -310. n