Sebészi kezelése instabil gerincsérülések - műtét és a kezelés a gerinc -
Egészen a közelmúltig, a gerinc segítséget vitte a túlzott és néha felesleges konzervativizmus vagy végrehajtott szintjén palliatív műtét kötet lyaminektomii, hátsó fúziós lemezek, huzalok, csontgraftokat hogy új technikailag fejlett implantátum, az új diagnosztikai módszerek, a lehetőségek az érzéstelenítés, amely lehetővé teszi, hogy végre többlépcsős műveletek hagyjuk, hogy vizsgálja felül megközelítések a gerincsérülések kezelésére.
Rendszerek transzpedikuláris fixálást és anterior fúziós ( „MedBioteh” Z-Plate) lehetővé teszik, hogy végre áthelyezését, csökkentése és tökéletes stabilizálása a gerincvelő mozgási szegmens. A sebészek azonban továbbra is vannak kérdései szempontjából kezelési stratégiák betegek gerincvelő sérülések. Úgy véljük, hogy az érintett gerincvelői sérülés kell üzemeltetni azonnal (előállított dekompressziós) tömörítés után a tényt. Az első nap végre kell hajtani a műtétet a betegek károsodás nélkül, de veszélyt másodlagos gerincvelő sérülés (törések, ficamok és stabil törések a csigolyák). Amikor törések stabil működés után hajtjuk végre a szükséges felmérések és előkészítése a beteg.
Az optimális dekompressziós módszer az, amelyben a szubsztrátum megközelítését összenyomó által végzett tömörítés a gerincvelő. Adataink szerint, a 98,6% -ában, a szubsztrát előtt helyezkedik el a gerincvelő. Lyaminektomiyu, idegsebész is alkalmazott elején tömörítés a gerincvelő, úgy véljük, a hibás működés miatt megszűnik a hátsó gerincoszlop stabilizátorok hozzáteszi, hogy a már meglévő hátsó instabilitás törések az első test, ami növeli a tömörítés a gerincvelő, és ami a legfontosabb - nem szűnik meg tömörítés hordozó. Ebben az esetben, a betegek többsége nem jelölt regresszió neurológiai deficit. Azonban bizonyos esetekben, mert a súlyos állapot a beteg anterior megközelítése lehetetlen volt elvégezni, ebben az esetben szoktuk közvetett dekompressziós által ligamentotaksisa a transzpedikuláris fixálás. Azonban dekompressziós működés mindig tele instabil gerinc mozgási szegmens tehát gerincoszlopot stabilizációs műveletek szükségesek. Jelenleg transzpedikuláris rögzítés a leghatékonyabb módszer gerincoszlop stabilizálására.
Transzpedikuláris rögzítés általunk alkalmazott a friss komplikációmentes instabil sérülések (törések, perelomovyvihi) mellkasi és ágyéki gerinc, krónikus komplikációmentes elváltozások háti és ágyéki gerinc poszttraumatikus kyphosis és instabilitása a gerincvelő mozgási szegmens egy második lépésben, miután az első corporodesis, valamint a friss és krónikus komplikált törések a mellkasi és ágyéki gerinc sérülését a gerinccsatorna tartalmat kombinálva ekompressiey gerincvelő.
Úgy véljük, hogy a használata kocsány rendszerek végezhet a korrekció a deformáció bármilyen irányban, amikor elfog egy kis számú szegmensből a biztonságos illeszkedés, akkor anélkül, hogy külső rögzítési és lerövidíti a kezelési időt. Transzpedikuláris rögzítés instabil gerinc sérülések együtt kell a stabilizációs gerincvelő ventrális szakaszok, illetve olyan esetekben, izom-hiány és az alultápláltság hátizmok kell előnyben részesíteni az elülső. Műveletek a ventrális gerinc meglehetősen traumatikus azonban indokolt, mivel a használata tervek anterior fúziós esetek többségében lehetővé teszi, hogy teljes nyomáscsökkenés, biztosítja a jó stabilizációs és feleslegessé teszi a hátsó rögzítő.
Ovchinnikov AA Tyrsin LD Preuss VV Guryanov A. M. Pavlovics SA Makarov DI
GOU VPO "Orenburg Állami Orvosi Akadémia" Medical University, Városi Klinikai Kórház № 4, Orenburg
A cél a tanulmány. Fejleszteni taktikát sebészi kezelés többszintű szűkület lumbosacral gerinc idős személyek értékelni azt.
A cél a tanulmány. Átfogó értékelés A minimálisan invazív kezelés - kicsomagoláskor szúrás polikanalnoy lézerlemezjátszóhoz (PPLDD) egy neurológiai ellenőrzés.