Műtét nélkül a szike és anesztézia - és Bukhtoyarov
Endovaszkuláris technikák (.. Intravaszkuláris - a szerk) műtét aktívan használják szinte minden területen az orvostudomány: a Endocrinology and végződő onkologiey.Spetsialisty ága endovaszkuláris módszerek diagnosztikája és kezelése a Regionális Klinikai Kórház №2 szorosan együttműködik szinte minden osztályon.
Minden évben vannak új technológiák megvalósítása, hogy pozvolyayutprovodit diagnózis és a kezelés a szívkoszorúér-betegség (beleértve a szakaszában akut miokardiális infarktus), hogy hatékony kezelési módszerek a magas vérnyomás (ballon angioplasztika és stent beültetés a renális artériák), kezelésére dizuricheskie rendellenességek jóindulatú prosztata hiperplázia (embolizáció prosztata artériák) és sok más betegség.
A legújabb fejlesztéseket rentgenhirurgov egy interjúban a fejét otdeleniemA.Yu. Bukhtoyarova:
- Artem, milyen széles körű kezelési módszerei a szív- és érrendszeri megbetegedések?
- Végeztünk egy sor diagnosztikai és sebészeti beavatkozások endovaszkuláris.
Egy sebészeti beavatkozás koszorúér a stentbeültetéssel bármilyen típusú (töltőanyagok). Rentgenhirurgov feladat -, hogy helyreállítja a vérkeringést, a klinikai-függő artéria a szív, hogy eltávolítsa a tüneteket, angina, miokardiális infarktus, hogy megakadályozza vagy csökkentse a zóna.
Az egyik probléma a magas vérnyomás vese vaszkuláris ateroszklerotikus léziók. Itt ezt a kezelési módszer: helyi érzéstelenítésben egy katéteren keresztül a helyén a stent stenosis.
A diabeteses betegek érintettek, mint általában, minden edényeit, a szív, a fej és a lábak. Értsd meg, hogy csodálkoztak hajók, elegendő az egyszerű ultrahang, ahol detektálása után jelentős elváltozás kijelölt páciensek angiográfia. A vereség a hajók a lábak cukorbetegség egy speciális karakter, ha az érintett láb artériákat, hogy rendelkezésre állnak kezelésére csak mi - endovaszkuláris sebészet. A kezelést is végzünk helyi érzéstelenítésben, egy katétert végezzük mechanikai rekanalizációs vezeték eltömődött hajó, elhúzódó ballon dilatációt, és ha szükséges, a telepítés a stent.
- Milyen eszközöket használnak a munkájuk endovaszkuláris sebészet?
- Műszerek rentgenhirurga frissített évről évre. Például korábban szoktuk vas stentek, majd megjelent a hatóanyaggal bevont sztentek, és most a korszak felszívódó stentek koronária endovaszkuláris sebészet. Vannak még különböző „csapdák”, trombekstraktory hogy kivonat vérrögök mind alsó végtagi artériák, valamint az ellátó artériák az agyban. Továbbfejlesztett cava szűrő elkapni vérrög útban tüdőverőérhez.
Fantázia és az új stent-graftok. aki kezeli aorta ruptura, bár korábban csak a nyitott műtét volt szükség erre.
- Az szakemberek szorosan együttműködnek a szülészeti szolgáltatást?
- És itt mi köti endovaszkuláris technikákat. A kórházban található a kórház területén. Az ismételt terhességek nőknél a méh heg, lehetőség van a növekvő méhlepény, amely tele van hatalmas vérveszteség, és a veszteség a nemi szervek. Az általunk használt eljárás, az úgynevezett átmeneti elzáródása csípőartériák a placenta elősegítésére.
By alsó császármetszés gyermek születik, majd alá rentgenkontrolem bemutatjuk hengereket csípőartériák anyák ideiglenesen növeli őket, mint ellensúlyozta a vér áramlását a medence. Mivel véráramlás csökken meredeken, szülészek óvatosan külön a méhlepény a méhfal és megtartani a test. Ez az eljárás drasztikusan megváltozott a jobb százalékos szövődmények és lehet őrizni a reproduktív szervek a nők szülés.
Méhartérián embolizáció microembolisms különböző szülészeti és nőgyógyászati megbetegedések - ez is fontos része a munka ebben az irányban. Amikor a méh mióma által rentgenhirurgii „Felülbírálja” méhartéria, amely lehetővé teszi a nők, hogy megőrizzék a reproduktív szervek (méh), a „nem-meghajtású” ez a csomópont csökken vagy születik a méhbe, attól függően, hogy a helyét. Így nyugodtan mondhatjuk, hogy a munka a mi szakembereink nem igényel nagy metszést, és komoly érzéstelenítő terhelést.
- igénylő betegeket a májátültetés, néha kell „támogatás” a test az élet. Egy bizonyos csoportja a betegek, akik a sorban a transzplantációs, ez az eljárás egy ideiglenes „híd” a műtét előtt, amely lehetővé teszi, hogy túlélje, amíg a transzplantáció. Az az elképzelés, ez a módszer, hogy felszerel egy stent a májban a portál és máj vénák. A feladat a stent - nyomás csökkentése a portál rendszer. Ez az eljárás az egyik legnehezebb eljárások intervenciós radiológia. 6. végzett ezeket a műveleteket, és reméljük, hogy növelje a számot.
- a kórházban megjelent himiolecheniyu alternatív különböző onkológiai megbetegedések?
- kemoembolizáció a máj hajók - ez egy új és ígéretes technika. Onkológiai Tanszék fekszenek betegek primer májdaganatok vagy áttétes vastag- és végbélrák. Jellemzően a betegnek kemoterápiás gyógyszer a vénába regionálisan belül több tanfolyamot, mert eléggé mérgező és sok beteg nem tolerálja a kezelést.
A mi esetünkben, helyi érzéstelenítéssel alatt rentgenkontrolem elkezdjük a katétert a verőér, amely táplálja a metasztázis, adja meg a kemoterápiás gyógyszer, amelyet feloldunk különleges embólia - a bioszférában. Az finomszemcsés formában működik egy ideje, fokozatosan bocsássa ki a gyógyszert és ható áttét. Hosszan tartó hatását a vegyi anyagok közvetlen „rák központ” minimális hatással van a betegek egészségi hatékonynak bizonyultak.
- Meg lehet tanulni, hogyan lehet megoldani a problémákat rentgenhirurgi tromboembólia korai szakaszban?
- Beépítési cava szűrő a vena cava inferior alkalmazható betegek tüdőembólia jelenlétében flatiruyuschego vérrög a vénákban az alsó végtagok és a medence.
Fém szűrő van beépítve a vena cava inferior, és ez szolgál a csapdát a trombus csapdába neki a legjobban.
- Bármely testület lehet kezelni rentgenhirurgii?
- Majdnem. A saroktól a koronát, az alkalmazás pont a tömeget. A betegek, akik kezelik, nézni profil szakemberek - neurológusok, kardiológusok, endokrinológusok, nőgyógyászok, vaszkuláris és általános sebész, onkológus. Irodánkban nincs ágy, de a beteg vizsgálat alatt a szakemberek.
Bukhtoyarov AY - fénykép Ivan Semenets
- Meddig kell tanulni, hogy legyen rentgenhirurgom?
- Tapasztalataink nem működik elég időt index és mennyiségi. Ahhoz, hogy egy jó sebész kell végezni több mint 500 műveletek egy év és végre több mint 1000 invazív diagnosztikus vizsgálatok.