Típusai vakolat vet - traumatológus ro
Vezető szakértők terén a traumatológia és az ortopédia
Golubev Georgij Shotovich - egyetemi tanár, MD, vezető traumatológus SFD, vezetője a tanszék traumatológia és az ortopédia, fizikoterápia és a sport gyógyszer FPC és PPP RostGMU vezetője, az ortopédiai osztály ML QSP „№ 1 GB. NA Semashko „tagja a Nemzetközi Szövetség a tanulmány és végrehajtása a Ilizarov módszer (Asami), tagja az American Association of Ortopéd (AAOS), tagja az orosz Arthroscopic Egyesület. Alabut V. Anna, egyetemi docens, Department of Ortopédiai és Traumatológiai Tanszék vezetője Traumatológiai és Ortopédiai Klinika RostGMU, MD(Ábra. 25). Koksitnaya öntött (kis és nagy) használunk mozgásképtelenné törések a combcsontot, a sérülések és betegségek, a csípő és a térd ízületeit.
Upon alkalmazása egy nagy koksitnoy kötést rögzített törzse (az a szint, a borda ívek), kismedencei öv, és adja át a betegnek végtag. Néha gipsz kötés kiegészítője „nadrágszár” az egészséges csípő, és a távtartó (tartós megtartása, az alsó végtagok abban a helyzetben, az emberrablás).
Típusai gipszkötés
Koksitnuyu kis pólyát alkalmaznak is, de rögzíteni a sérült combját térdét.
Alkalmazása során koksitnoy gipsz beteg kerül a hátán, a medence helyezkedik el tazoderzhatele, fej és hát - a palánk (gipsovochnogo fejét az asztal végén), alsó végtagok fix nogoderzhatelyami vagy a segítő. Sérült végtag pozíció segítségével könnyen elrablása és csípő hajlítása akár 10-15 ° és a térd - hajlítás akár 5-10 ° C.
A törzs és a végtagok bevont pamut kötést. Gyomra alatt vatta kerül lapos háromszög viaszosvászon párnát. Először is, a teljes régiót alkalmazzuk egy réteg kör alakú kötést szakaszában, minden ezt követő körben lezárja fele az előző. Ezután verem gumiabroncsok széles (16- 20 cm) - körkörösen a törzs és kismedencei öv és egy keskeny (12 és 15 cm-es) --vdol combcsont.
Ahogy annak folytatását harmadik busz egymásra hátsó felületén a láb és a lábfej. Az első a csípőrégióban véget extra busz. Sőt, az összes túrák a kötést óvatosan sima ráncok kialakulásának elkerülése és kockacukrot vakolat. Kötés jó modell csontos. Kikeményedése után a háromszög alakú párnát kivesszük, így a kötés alatt marad szabad teret hasi légzés.
Gonitnaya körkörös gipsz kötést használt rögzítésére törések a térdízület az alsó lábszár. A kötést alkalmazzák a teljes végtag lágyéki a lábujjak. A szuperpozíció elve ugyanaz, mint a koksitnoy kötszer.
Ezen felül, akkor a átlyuggatott kötést javasolt NM Volkovich. Turmixolásához szükséges mérni a hosszát a combcsont és a sípcsont, hogy készítsen kétszer olyan hosszú, mint a busz, és helyezzük azt mindkét oldalán a combcsont és a sípcsont, áthaladva a köteg formájában kengyel. Tire rögzített keresztirányú körkörös mozdulatokkal gipsz kötést formájában izoláljuk két vagy három gyűrűt.
Rögzítse a boka és láb szabhat vakolat csomagtartó - körkörös gipsz kötést 6-8 réteg kötszer. Kiegészítésként a hátsó kötés erőssége gipsz sín a térdízület.
A felső végtag körkörös gipsz kötést alkalmaznak ugyanazon szabályok, mint az alsó (kombinációja gipsz gumiabroncsok és körkörös gipsz kötszerek), de nagyobb óvatossággal elkerülése érdekében keringési zavarok által tömörítés az gipsz.
Típusai gipszkötés
Tapping (elrablása) gipsz kötés alkalmazott rögzítő a vállízület és törések a felkarcsont. Ez egy fűző, gipsz kötés egy végtag és alátétfán között (ábra. 26).
Megelőzésére irányuló keringési rendellenességek és ischaemiás kontraktúra rögzített felső végtag mély busz hajlítása a könyök szögben 100 °, dorsiflexió kefe szögben 20-30 ° és könnyen összecsukható ujjait. A hónalj tegye pamut géz ék párna megelőzésére összehúzódások ami a vállízület.
A fordulat sugara egy tipikus helyen hátoldallal vakolat alkalmazható busszal alkar tengelyen hátul vagy tenyéri flexiós a kéz, típusától függően a törés (flexió, ekstenzioniy).
Amikor törések a csukló és a phalanx Piast szabhat tenyéri vakolat vagy a hátsó gumikat.
Az elváltozások a nyaki és felső háti csigolyák alkalmazni vakolat fűző gallérral, az elváltozások mellkasi csigolyák a középső rész a gerincoszlop és sérülés vagy betegség az ágyéki és keresztcsonti csigolya használata nélkül fűző fogas rögzítés kismedencei öv vagy a csípő.
Alkalmazása előtt vakolat fűző beteg kerül függőlegesen egy speciális keretet, és húzza meg a fejhez Glisson hurok (ábra. 27). Amikor kihúzza a beteg lába kell érintse a padlót.
a beteg test bevont pamut kötszer. A csontos (iliaca címerek), egy további réteg vatta, majd egy réteget viszünk cirkulárisan kötést, majd meghatározott hosszirányban kiterjedt gipsz sínek elülső, hátsó és oldalsó. néha neobho-
Dimo szabhat cross gumik erősítésére öltözködés területén a medenceövön. Váll alkalmazott formájában gyapot-géz öve görgők mind megerősítésére és körkörös gipsz kötszerek (ábra. 28).
A gyártás a fűző egy gallérral további bevont pamut kötszer fej és a nyak területén és a szuperponált körkörös gipsz kötést. Ez kapcsolódik a fő zárójel és a körkörös gipsz sín kötszer.
Száma gipsz kötszerek típusától függ a fűző és az alkotmány a beteg. Általában fűző kellően 5-6 réteg vakolat kötszer.
Alkalmazása után a tapaszt, és ne várják, hogy teljes gyógyulását, vágja le a széleket. Hogy megkönnyítse a kötést a has kivágjuk ovális lyuk, amely lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a hasi légzés.
gipsz ágy használt sérülések és betegségek a gerincoszlop (ábra. 29). A gyártási beteg kerül a has, a hátlapot, és egy vatta. Valamint a hátsó elő három sín nagy mennyiségben. Ezek az úgynevezett vívómellény. Ez - négyszögletes széles gumik mérésére 90 × 40 cm-es (mind a három réteg). Néha meg kell emellett biztosítsa a kötést hosszanti
Ábra. 27. Keret gipsz overlay fűző.
Ábra. 28. Gipsz fűző.
Típusai gipszkötés
Típusai gipszkötés
Típusai gipszkötés
KORMÁNYZATI longetu szélesség 20 cm, és hossza 50-70 cm. (29. ábra)
A kötést a hátán óvatosan modellezni. Miután megszárad, akkor el kell távolítani, és a szélei vannak vágva, és kerekítve egy éles késsel, kiküszöbölve kiemelkedések érdesség.
Szabálytalanságok sima le a kilincset a kést, amíg a vakolat még nem teljesen megszilárdult.
A mélysége a kiságy legyen elég nagy, a széle meg kell érkezniük a közepén a hónalj, és a fejrész - a füle.
Sok esetben szükség van overlay kivehető vet. Erre a célra, a kör alakú kötést alkalmaznak, amely azonnal körül dlinniku boncolgatni vagy vágja az első része a kötszer, így egy hátsó (bus) otmodelirovannuyu alakú végtag.
Landmark gyakran gipsz kötszerek, hogy ne alakuljon ki flexiós kontraktúra. Erre a célra, a kör alakú kötést alkalmazzák, és miután 3 és 5 nap a megfelelő helyen van vágva ék (például, hogy megszüntesse kontraktúra flexiós a térd), esetleg kiegyenesített végtag behelyezzük a kialakított rés távtartó és ismét ezen a területen van rögzítve egy kötést, vagy egy tapaszban sín és megerősítse körkörös túrák gipsz kötszerek.
Befejező vakolat vet gyakran alkalmazzák gézzel áztatott zselatin. A kezelést végezzük után 5 nappal a tapasz felhelyezése. Zselatint oldottunk meleg oldatot csökkentjük cheesecloth szükséges méretét, majd enyhén kicsavart, azt elosztva a külső és néha a belső felületén a kötszer, gondosan simított és szárítjuk 3_U napig. Ez a gipsz-zselatin kötést könnyen megtisztítva.
Betegellátás gipsz kötszerek. Az öntött - a leggyakoribb típus a rögzítés traumatológia és az ortopédia. Egy nővér ismernie kell ápolási gipszben, lehetséges szövődmények és azok megelőzésére.
óvatosan átvisszük egy kamrába a beteg szobában gipsovochnoy. Beteg koksitnoy vagy gonitnoy kötést el kell távolítani az asztal és menjen át a hordágyat. Meg kell váltani a beteg módon, hogy ne megtörni a kötést. Úgy kell elhelyezni ugyanazon az oldalán a beteg, hogy az egyik támogatja a fej, a másik - a test, a harmadik - a lábak.
Beteg gipszben kell határozni egy szilárd matrac alatt a térdízület kerül egy speciális párna, így a sarok ne érintkezzen az ágyon. Az első két-három nappal a kötést nem kell zárni egy takaró - így ő gyorsan szárad. Lehetetlen, hogy száraz kötést mesterségesen segítségével termikus eszközök, mint a szárítás között egyenlőtlenül és hátrányosan befolyásolhatja az erejét a kötszer.
A jövőben a kötést meg kell védeni a nedvesedés és szennyeződéstől. Eltorzult kötést kell cserélni.
Célszerű a beteget naponta egyszer fordulni hátulról gyomor és figyelje meg, hogy vannak komplikációk.
A komplikáció gyakran megfigyelhető lágyrész-kompresszió szorosan egymásra túrák gipsz kötést, és ennek következtében, rossz vérkeringés, duzzanat a szövetekben. A betegek panaszkodnak a fájdalom, zsibbadás az ujjak, végtagok szegmens. Megsértése esetén a vénás vörösnek látszik, akkor a bőr kékes - cyanosis, megsértve a vérkeringést - sápadtság, hideg végtagok. A nővér adjon végtag gipszben enyhe emelkedett helyzetben, hogy meghívja az orvos és az ő irányítása alatt (hiányában az orvos, hogy önálló döntést) hosszirányban vágott gipsz, hajlítsa a szélén, hogy álljon a vágás és a következő, amíg a beteg állapota érzékenység lesz normális a bőr színének és melegség az ujjak. Ha a kötés-típusú sín, kötszer kell távolítani puha, nyomja meg a szélén a sín a bőrt úgy, hogy az értelemben a kompresszió az eltűnt, és újra nem feszes kötést is. Ha a beteg úgy érzi, a tömörítés a sarok, boka condylusok, aztán át őket egy gipsz vágott ablak zárva pamut és rögzíti puha kötést.
Ha boncolás öltözködés észleli buborékok töltött savós vagy véres folyadék, ne vágja őket, meg kell zsírozni yodonatom és zárja be steril kendővel. Ha a buborék nagy és feszült, lehetséges, hogy csökkentsék az oldalsó steril ollóval, pre-a bőr kezelésére yodonatom, és eltávolítása után a cisztás folyadék zárt, steril kendővel és alkalmazza kötést.
Különös figyelmet kell fordítani a megelőzés a felfekvések. Minden nap meg kell vizsgálni, bőrülés, mentes a kötések és gondosan meg kell tisztítani őket alkohollal. Abban az esetben, felfekvések kell tenni egy öntött ablakban és kenőcs kötszerek kezelésére, ha nincsenek lágy szöveti nekrózis. Ha bármely, a sebre kötést antiszeptikus és enzimkészítmények, akkor alkalmazzák kenőcs kötszerek (sintomitsina kenőcs, kenőcs Wisniewski és mtsai.).