Cardiopulmonalis újraélesztés (CPR)
ABC Concept (D) magában végző szekvenciális lépéseket annak érdekében, légúti, szellőzését és oxigén, a mellkasi kompressziót, és a defibrillálás. A maximális hatékonyság érdekében, az újraélesztési folyamat során egyértelmű felosztása az intézkedések az egyes résztvevők újraélesztés csapat, valamint tapadást az algoritmus.
A minimális újraélesztés csapat három vagy négy ember - az irányító orvos és két vagy három asszisztens. Az első szakasz végezzük két újraélesztés és a légutak ventilátor 100% O2, és értékelése a pulzushullám végző mellkasi kompressziót. Az állatok súlya kevesebb, mint 15 kg szívmasszázs hajtjuk végre helyzetben az egyik oldalon, összenyomásával a mellkas a szív fölött, vagy mindkét oldalán a szív (betegek kevesebb, mint 3 kg) a 150 R / perc. Állatok tömege több mint 15 kg kerül a jobb oldalon, és tömöríti a mellkas szintjén a közepén a 7. bordaközi hely, 100 r / min. A eredményesség kritériuma mellkas kompresszió a pulzushullám a femorális artériát. Harmadik lélegeztető végrehajtja EKG-monitorozás, és attól függően, hogy az eredmények a vénás vagy hordozza defibrillálás. Minden 1-2 perc mellkasi kompressziót ajánlott megállni egy rövid ideig az EKG értékelés. A hatékonysága közvetlen szív masszázs alacsony lesz, ha hypovolaemia tamponálás, pneumatikus és hydrothoraxra, rekeszsérv, mellkas deformáció, és súlyos hypothermia.
Az algoritmus további intézkedések eredményétől függ az EKG. A asystolia választott gyógyszer az adrenalin 0,01 mg / kg, nincs válasz - kettős ismétlés lehetséges dózis - 0,1 mg / kg. Előállítás második kiválasztási - Atropin 0,03 mg / kg, 0,04 mg / kg biztosítja a teljes kolinerg blokád. Amikor fibrilláció krupnovolnovoy végzett három egymást követő mentesítés: 3-5 J / kg, 5-7 J / kg, majd 7-10 J / kg (összesen nem több, mint 360 J). Melkovolnovuyu fibrilláció kell fordítani krupnovolnovuyu (adrenalin 0,01 mg / kg, 10% -os kalcium-klorid, 0,1-0,3 ml / kg), a továbbiakban, hogy végezzen defibrillálás. Ha nincs válasz defibrillációs célszerű használni adrenalin 0,01 mg / kg, lidokain 2% 2 mg / kg, magnézium-szulfát, 30 mg / kg, a kálium-klorid, 0,25 ml / kg (hipokalémia) termelő kisülési beadása után egyes gyógyszerek ismételheti defibrillálás kétszer egymás után a maximális energiát. Amikor elektromechanikus disszociációs választott gyógyszer az adrenalin 0,01-0,02 mg / kg, nincs válasz - ismételt adagolása epinefrin 1 - 2 perc alatt, dopamin infúzió 5 mg / kg / perc, kalcium-klorid, 10%, 0,1 - 0,3 ml / kg. Ha a hatóanyag a választás bradycardia Atropine 0,03 mg / kg.
A pulzusszám hasznosítási legyen kompenzációs sinus tachycardia, nem igényel orvosi sugárterhelés.
Ha a ritmus kamrai tachycardia hiányában a pulzushullám végzett azonos műveleteket a pitvarfibrilláció. A jelenlétében a pulzushullám célszerű használni 2% lidokain 2-4 mg / kg kutyák, 0,75-1 mg / kg macskáknak. A válasz hiánya használunk novokainamid 10% 5-15 mg / kg / csepp 15 percig, kordaron 5 mg / kg p-D glükóz 5 tömeg / térfogat% csepegtető egy órán át. Ha a ritmus helyreáll szinusz ritmus kamrai extrasystolék fecsegő, infúzióban dopamin 5 mg / kg / perc a adrenalin 0,1-1.5 g / kg / perc. Amikor sinus bradycardia - Atropin 0,03 mg / kg infúzió dopamin / adrenalin.
Infúziós támogatás áll rendelkezésre idején újraélesztés. Amikor használt normovolaemia krisztalloidokat (Trisol / Chlosol 10-20 ml / kg kutyáknak, 5-10 ml / kg macskában), hipovolémiához - 20-40 ml / kg kutyáknak, 10-20 ml / kg - a macskák). A magas akut vérzések teljes vért alkalmazunk, vagy kolloid oldatokat (Refortan, Voluven 2-5 ml / kg macskáknak, 5-10 ml / kg kutyáknak). Nátrium-hidrogén-karbonát-indokolt, ha újraélesztés tartott 10-15 perccel hosszabb, és csak bizonyos feltételek mellett a megfelelő szellőzés. A sikeres újraélesztés beadását nátrium-hidrogén-tanácsos pH <7.2 и восстановлении периферической перфузии, в дозе 2 мл/кг 4,2% раствора.
A legfontosabb, hogy a siker a következő időszakban postresuscitative gondos ellenőrzése paraméterek, mint például EKG, oxigén szaturáció, hőmérséklet, vérnyomás, központi vénás nyomás, vérgázok, elektrolitok (kálium / nátrium / klór / magnézium), a vér glükóz, vizelet.