Krka gyógyszerek a kardiovaszkuláris betegség, egy online kiadvány - orvosi hírek
Hogy megakadályozzák a fejlődését atherothromboticus szövődmények, sztatinok alkalmazunk, amely nem csak csökkenti a vér lipidek, hanem stabilizálja a ateroszklerotikus plakk. Trombózis megelőzése helyén előforduló fekélyes vagy megrepedt atheroscleroticus plakk tartott kinevezését trombocitaromboló terápia vagy idején a találkozó egy akut szívizominfarktus trombolitikus szerek.
Összefoglalva nagyszámú művek szentelt a kockázat csökkentését a használata sztatinok, arra lehet következtetni, hogy a nagyobb kardiovaszkuláris kockázat, annál agresszívabb kezelést kell kinevezni. Új célokat lipidcsökkentő terápia a következő: A betegek igen nagy a kockázata szükséges csökkenti a koleszterin szintet kevesebb, mint 1,8 mmol / l vagy 50% a kiindulási értékhez képest, a betegek nagy a kockázata csökken a teljes koleszterin szintet - kevesebb mint 2,5 mmol / l, at átlagos kockázati - legalább 3 mmol / l. Így az új cél a koleszterinszintet használata szükséges aktívabb kezelési stratégia. Az új irányelvek azt javasolják, hogy egy adag sztatinok kell dózist a maximális a cél koleszterinszint eléréséhez. target koleszterinszintet is tükröződik az új iránymutatások, a kevert dyslipidaemia, az ateroszklerózis klinikai megnyilvánulásai. Ha korábban csak ajánlott, hogy csökkentse a trigliceridek szintje, de ma már beszélünk azok csökkentésének egy bizonyos értéket. Ami a HDL-koleszterin, már csak ajánlások, hogy megőrizze szinten bizonyos határokon belül.
A hosszú távú klinikai gyakorlatban, sztatinok bebizonyosodott, hogy hatékony lipidcsökkentő gyógyszerek. Hazánkban a legnépszerűbb és a jól megalapozott a szimvasztatin (Vasilip) és atorvastatin (Atoris) cég KRKA. A ATLANTICA vizsgálatban részt vett betegek elsődleges hypercholesterinaemia és kombinált hiperlipidémia, amikor titrált dózisaival Atoris elért jelentősen - 40% - az LDL-koleszterin (minimális csökkenésével jegyezni hozzárendelésekor Atoris 10 mg), összehasonlítva más sztatinok , amelynek alkalmazása a hatás alacsonyabb volt. Ez lehetővé tette, hogy kapjunk egy elsődleges megelőzés eléréséhez megcélzott LDL-koleszterin szint 83,9% -ánál fordult elő a másodlagos megelőzés szám valamivel alacsonyabb volt, - 64,8% dózisban titrálási Atoris 10 és 80 mg. Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy ez a tanulmány használta a régi kritériumok cél az LDL-koleszterin szintjét.
Szerint a két tanulmány végzett Ukrajna, a használati gyakorisága sztatinok hazánkban eléri a 61-70% -os, csak 23% -ánál értek el csökkent a teljes koleszterin szint alatt van 5 mmol / l. Ez a helyzet annak tulajdonítható, hogy a szegény beteg betartását kezelés, valamint a kinevezését a kis, hatástalan dózisban sztatinok. A probléma a ragaszkodás statin kezelés előtt álló orvosok nemcsak Ukrajnában, hanem Európában és az Egyesült Államokban, de ezekben az országokban a gyakorisága a cél elérésére az LDL-koleszterin szint eléri a 35-40%, és egyes esetekben 50%.
Érdekes az a kérdés, hogy a találkozó a kombinációs terápiával magas kardiovaszkuláris rizikót. Így hozzáadásával hidroklorotiazidot valzartán fokozza a vérnyomáscsökkentő hatás az utolsó 2-szer. Ez a tény kóroki alátámasztás. Jelenlétében a magas vérnyomás tartós és stabil, mint egy átalakítása a vesék, hogy olyan körülmények között dolgoznak a magas vérnyomás. Ezért jelentősen csökkenti a vérnyomás gyógyszeres kezelés, nem-diuretikus hatást, kezdődik mechanizmusok ellensúlyozzák a vese, mint a késleltetési a só és víz és a visszatérés a vérnyomás azonos paraméterekkel. Ez magyarázza a hatásosság hiánya monoterápia. Ezért, a mellett a diuretikum bármilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatásosnak találtuk, és megfelelő magas vérnyomás kezelésére ajánlott kezdeni kijelölésével tiazid diuretikumok, és az összes többi használt vérnyomáscsökkentő szerekkei összhangban a mért. Ma a kardiológiai gyakorlatban széles körben használt három tiazid diuretikumokkal: klórtalidon, hidroklorotiazid és az indapamid.
Az alapot a kombinációs terápia Ukrajnában és külföldön fekszik a renin-angiotenzin rendszert, amely a cél elérhető az ACE-gátlók vagy ARB. Hogy fokozza vérnyomáscsökkentő hatásukat lehet kombinálni diuretikumok, és a kalcium-antagonisták.
Magas kardiovaszkuláris kockázat betegek magas vérnyomás és cukorbetegség, valamint több kockázati tényező. Cukorbetegek számára választható gyógyszerek ACE-gátlók és az ARB-k, mivel ezek bizonyítottan anti-diabetikus miatt metabolikus semlegesség és képes megakadályozni a diabétesz kialakulását. Ezt mutatja a számos tanulmány. Különösen, egy tanulmányt a háttérben ÉRTÉK amlodipin - elismert metabolikusan semleges hatóanyag - előfordulása diabetes mellitus elérte a 16%, míg a csoportban valzartán ez a szám 13% volt.
Ma, minőségi lozartán monoterápia (Lorista) hidroklorotiaziddal kombinációban (Lorista H és HD Lorista) jelent meg ukrán gyógyszeripari piacon, valamint formájában valzartán monoterápiával (Valsakor), hidroklorotiaziddal kombinációban (Valsakor H).