Alapelvei diagnosztika kómás állapotok, ingyenes dolgozatok, esszék és értekezések
1. Meg kell, hogy megtudja, milyen gyorsan fejlődött kóma. mivel a különböző com - fejlődési ütemét.
2. Vizsgálja meg a beteg számára a sérülésre utaló jeleket. nyerhető előtt és fejlesztése során kóma.
3. Határozza meg a lehetőségét, exogén intoxikáció (upot-használata által toxikus anyagok, inhalációs mérgek és m. P.).
4. Fontos, hogy megtudja, mi a klinikai kép, a pre-vonult kóma (láz, artériás hiper- vagy alacsony vérnyomás, poliuriához és gyötrő szomjúság, az étvágy megváltozása-ta, hányás, hasmenés, görcsök, visszatérő eszméletvesztéssel vagy más neurológiai tünetek).
5. A beteg minden krónikus vágási-Levan (cukorbetegség, magas vérnyomás, túlzott bolevaniya vese, máj, a pajzsmirigy, epilep-Sia). Ebben az esetben létezik egy betegség, nem jelenti azt, hogy ...
nevezetesen, hogy eredményezett kóma (például diabetes mellitus hosszú fennállása nem zárja ki az idő-Vitia urémia, vagy stroke).
6. megtudja milyen gyógyszereket, pszicho-tróp és toxikus anyagok (trankvillánsok Snot-kopott, kábítószer, alkohol) lehet használni a beteg által.
Amikor betegellátás, locat-dyaschimsya kómában vannak általános, uni-Versal esemény, független okok patho-genesis és a klinikai tünetek com.
Szükséges azonnali kórházi intenzív osztályon onnoe-office és fejsérülés vagy subarachnoidealis vér-folyadékgyülem - az idegsebészeti osztály. Minden SLU-teák sürgősségi ellátást azonnal meg kell kezdeni.
Algoritmus a betegek kóma
Visszaállítása permeabilitás-ing légúti IVJI maszkon keresztül vagy endotracheális csövet (premedikáció után atropin). Belégzés cica loroda.
Vérnyomáscsökkenés olyan szintre, amely meghaladja a szokásos, jelen a 15-20 Hgmm. Art. (Magnézium-szulfát, vagy aminofillin dibasol). Fokozott vérnyomás elfogadható szintre glükokortikoidokkal, infúziós terápia vagy presszor aminok. Helyreállítása megfelelő th szívritmust.
Feltehetően sérülés
Az immobilizáció a nyaki gerinc zvonochnika.
Diagnózishoz és a hipoglikémia
Bolus injekció 20-40 ml 40% -os glükóz, előzetes, obja, kívánt esetben bevezetünk 100 mg tiami-on (2 ml 5% -os oldat vitamin Bx).
Gyomormosás egy csövön keresztül a bevezetése a nedvszívó. mossuk le a bőrt és a nyálkahártyákat vízzel.
Feltehetően INTOX katsiyu-szer, majd Csecsenföld-tanulók, NPV me-it 10 / min.
Intravénás vagy endotracheális beadása 0,4-0,8 mg naloxon.
Feltehetően INTOX katsiyu-benzodiazepin-E
Bolus injekció 0,2 mg flumazenil további esetleges adagolása 0,1 mg és 1 mg-os teljes adag.
Fighting távú koponyaűri nyomásfokozódás és az agy OTE com
Infúziós mannitot (a nincs ellenjavallat) 2 g / kg 10-20 percig, majd beadott 40 mg furoszemid. Bevezetés 8 mg dexametazon. IVL a hiperventilláció módban.
A normalizálás a testhőmérséklet (CO-grevanie melegítő anélkül, hogy fizikai és farmakológiai hipotermia). Relief a görcsök (diazepam). Relief hányás (Reglan, reg-lan).
Minden esetben,