Szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain-féle thyroiditis) - a betegség tüneteit, megelőzésére és kezelésére szubakut
Mi szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain pajzsmirigygyulladás), -
Szubakut pajzsmirigygyulladás, vagy de Quervain-thyreoiditis - gyulladásos megbetegedése a pajzsmirigy feltételezett vírusos etiológia, kíséri a ráksejtek pusztítása. Leggyakrabban, de Quervain pajzsmirigygyulladás előfordul nők között 20 és 50 év. A férfiaknál ez a betegség a 5-ször ritkábban, mint a nők, és nagyon ritkán az idősek és a gyermekek.
Mi okozza / okai szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain):
Úgy véljük, hogy Cushing-kór után történik vírusos fertőzés. Általában először fordul elő, gyengeség, általános egészségromlás, izomfájdalom, láz, zavarok a gyomor-bélrendszer és a beteg vírusos fertőzés fordul elő. Miután néhány hétig vagy hónapig gyógyulás után jelentkezik szubakut pajzsmirigygyulladás. Ezt támasztja alá az a tény, hogy közben a vírusfertőzések és jelentősen növeli az kitörésének szubakut pajzsmirigygyulladás. Jelenleg azonban ez az elmélet is megkérdőjelezték, de a másik nem érhető el.
A fejlesztés a Cushing-kór anyag és az öröklött genetikai tényezők, amelyek fontosak az akció során a környezeti tényezők formájában azonos vírusfertőzés. A pajzsmirigy szubakut pajzsmirigygyulladás mérsékelten emelkedett. Szív- és gyulladásos elváltozások általában kicsi, és nem foglalják el a teljes részesedését. Hatása alatt a gyulladásos elváltozások a tüszők a pajzsmirigy gyulladás sérült és szakadt.
Ezen a ponton, a kibocsátás a pajzsmirigy hormonok a vérben, és van-túlműködés. Thyreotoxicosis mértékben függ az összeg a kiselejtezett hormonok, és a szám a eldobott hormon függő gyulladásos fókuszt méretben. Ezután fokozatosan van hegesedés az érintett területet.
Patogenezise (mi folyik itt?) A szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain):
A bevezetés a vírus okozza tireotsit annak megsemmisítését a találatot a follikuláris tartalma a véráramba (hipertireózis nélkül hyperthyreosis). Szöveti reakciót a bevezetése a vírus nyilvánul szövettanilag fokális granulómás beszűrődését histiocyták és óriássejtek. FET 2% -át az összes pajzsmirigy betegségek. A betegség 5-ször gyakrabban nőknél, általában a középkorú (40 - 60 év). Azoknál a betegeknél fokozott gyakorisággal HLA haplotípus kiderült Vw35.
Tünetei szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain):
Szubakut pajzsmirigygyulladás kezdődhet akut módon testhőmérséklet emelkedése 38 fok, fájdalom a nyak, növeli a nyelési, előnyben a fülben, az alsó állkapocs, gyengeség, egészségromlás. De egyre gyakrabban a betegség fokozatosan kezdődik a tüdőbetegségek, kellemetlen nyak, a pajzsmirigy, nyelési nehézség. Amikor a döntés, a fej és a nyak hajlatokban van fájdalom és rossz közérzet. Fájdalom előfordulhat, amikor rágás, különösen szilárd élelmiszer. Az egyik lebeny a pajzsmirigy nagyított és fájdalmas tapintásra. Általában környező nyirokcsomókat nem nagyíthatók.
Fájdalom a pajzsmirigy közel fele a betegek kísért pajzsmirigy-túlműködés. Thyrotoxicosis mindig vagy mérsékelt. Tünetei a bőr, a szem, a szív-érrendszerre hiányoznak. A betegek panaszkodnak izzadás, szapora szívverés, remegés ujjak, álmatlanság, ízületi fájdalom. Mivel feleslegben a vérben a pajzsmirigy hormonok (tiroxin, a trijód-tironin) csökken kiválasztási hipotalamusz hormon tirotropin, amely serkenti a pajzsmirigy. Hiányában tirotropin funkció maradék nagyrészt csökkentett pajzsmirigy és a második fázisban a betegség előfordul hypothyreosis. Azaz, csökkentve a pajzsmirigy hormonok a szervezetben. Általában, a pajzsmirigy nem ejtik és elhúzódó. Fokozatosan, a normális szintre a hormonok megmarad a vérben. A betegség időtartama 2 és 6 hónap.
Stage szubakut pajzsmirigygyulladás
Kezdve, vagy akut stádiumban tart 4-8 hétig, és jellemzői a fájdalom, a pajzsmirigy régióban, annak porhanyósságával tapintással, csökkentheti a felszívódást radioaktív jód a pajzsmirigyben és néhány esetben thyreotoxicosis. A kezdeti szakaszban a szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás is nevezik thyreotoxikus.
Az akut fázisában állományok pajzsmirigyhormonok a pajzsmirigy fokozatosan kimerülnek. Amikor szállítási összeesett tüsző hormonok a vérbe megáll, kezdődik a második, vagy a euthyreoid, a betegség stádiumától.
Sok beteg euthyreoid tartósított, de súlyosabb betegség miatt a kimerülése a pajzsmirigyhormonok és számának csökkentése hypothyroid fázis előfordulhat funkcionálisan aktív pajzsmirigysejteket. Ez jellemzi a biokémiai és egyes esetekben a klinikai tünetek a pajzsmirigy. A korai szakaszában hypothyroid pajzsmirigy felvételének radiojód csökkent, de a közepén vagy annak közelében a lépés végére (például a szerkezet és a funkció a prosztata csökkentés), ez a szám fokozatosan növekszik
Hypothyroid lépésben helyébe kinyerési szakaszt, amely során a végső szerkezetét kinyerjük és kiválasztási funkciójának a pajzsmirigy. Ebben a szakaszban a szérum össz-T3 és T4 teljes normális, de a felszívódás a radioaktív jód a pajzsmirigy által átmenetileg növeli a megnövekedett elfogása jód regeneráló tüszők. Szükséges hangsúlyozni, hogy a tanulmány a felszívódását a radioaktív jód a pajzsmirigy által csak akkor szükséges a diagnózis megerősítéséhez szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás; a diagnózis felállítása után adott hordozza.
Kitartó hypothyreosis szenvedés után szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus rendkívül ritka; Szinte minden beteg pajzsmirigyműködés teljesen helyreáll (euthyreoid). Azonban az utóbbi időben azt jelentették, hogy egyre nagyobb az érzékenysége pajzsmirigy betegek korábban átesett szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus, hogy a gátló hatása jódtartalmú gyógyszerek. Így utáni betegekben szubakut granulomás thyreoiditis, ellenőrizze a pajzsmirigy funkciót beadása előtt jódtartalmú gyógyszerek.
Diagnózis a szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain):
A diagnózis a szubakut thyroiditis alapján állítja be egy tipikus klinikai kép, át a közelmúltban vírusos betegség. Ha a pajzsmirigy tapintása felfedezni helyi betegség a pajzsmirigy pecsét. Jellegét és nagyságrendjét hangsúly segít tisztázni ultrahang és szcintigráfia. Egy laboratóriumi vizsgálat felfedi az első emelkedése a vérben a mennyiség a pajzsmirigy hormon, majd a végén a betegség, a csökkentés.
Után több héttel a tünetek mutatható ki a szérum tireoglobulin ellenes autoantitestek és mikroszomális antigének. Néhány hónap múlva autoantitestek eltűnnek. A megjelenése autoantitestek látszólag egyre tiroglobulin reakció a vér, hanem tükrözi az elsődleges autoimmun folyamat ellen irányuló pajzsmirigy sejtek.
Az akut fázisában radioaktív jód felvételét a pajzsmirigy betegség, és mindig csökken 24 órán át nem haladja meg a 3-4% a beadott dózis az izotóp. Csökkentése ez a szám, mert megsértette a jód rögzítés miatt a halál thyreocitákban. Növelve az T4 és T3 szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás gátolja az TSH, de a csökkenés a TSH játszik gyakorlatilag semmi szerepet nem csökkentheti felszívódását radioaktív jód a pajzsmirigyben, mint az alacsony radioaktív jód felvételét betegeknél megfigyelt szubakut granulomás thyreoiditis nélkül hyperthyreosis. A minta felszívódását a radioaktív jód megerősíti klinikai diagnózisát szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás, és más betegségek lehetővé teszi a megkülönböztetést, kíséri a megjelenése fájdalmas kialakulása a elülső felülete a nyak.
Differenciál diagnózis. Szubakut granulómás pajzsmirigygyulladás szükséges különbséget más betegségek a pajzsmirigy, és netireoidnymi betegségek kíséri fájdalom a nyak elülső részén, fül vagy alsó állkapocshoz.
Kezelése szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain):
Kezelése szubakut pajzsmirigygyulladás gyógyszert. Használt elsősorban szintetikus glükokortikoid hormonok (prednizon, dexametazon, kenakort, metipred). Normalizálása után a hormonok fokozatosan csökken dózisban.
A kezelés a kezdeti, akut fázis szubakut tireodita tüneti. Az enyhe fájdalom felírni aszpirint dózisban 600 mg minden 3-4 órában; ha erős fájdalom aszpirinnel általában hatástalan. Szinte mindig lehetséges, hogy csökkentsék a fájdalmat keresztül prednizont (10-20 mg szájon át naponta kétszer), a hatás általában akkor fordul elő néhány órán belül az első dózis után. Hiánya gyors fájdalomcsillapító hatásának prednizolon kétségessé teszi a diagnózis szubakut pajzsmirigygyulladás granulomatozus. Egy héttel később, elkezdi csökkenteni a prednizon adagját 5 mg minden 2-3 nap. A kezelés időtartama Prednizonnal nem haladhatja meg a néhány hétig. A folyamat során a eltörlése prednizolon fájdalom néha fokozódik. Ilyen esetekben a dózis a prednizon a ismét emelkedett, majd csökkentett újra. Ahhoz, hogy megszüntesse a pajzsmirigy-túlműködés előírt propranolol, 20-40 mg szájon át 3-4 alkalommal egy nap. Pajzsmirigy gyógyszerek nem alkalmazhatók.
Az akut stádiumban, szubakut tireodita radioaktív jód felvételét a pajzsmirigy által csökken. Pajzsmirigy hormonpótló terápia nem szükséges.
Hypothyroid szubakut stádiumban tireidita ritkán tart tovább, mint 2-3 hónap; ebben az időben hajtjuk végre szubsztitúciós terápia levotiroxin 0,10-0,15 mg / nap orálisan.
A kezelés időtartama a hormonális szerekkel nem több, mint két hónap. Ha a betegség néha könnyű korlátozott aszpirin, indometacin, Voltaren vagy Brufen. A megjelölt thyreotoxicosis néha írnak béta-blokkolók. Antibiotikumos kezelést szubakut pajzsmirigygyulladás ellenjavallt, és ronthatja a beteg állapotát.
A prognózis a betegség jó. Amikor az idő kezelés kezdetétől keresztül 2-3mesyatsa hasznosítás esetén. Ha a nem kezelt betegség akkor folyni egymástól függetlenül legfeljebb két év, és krónikussá válik.
Megelőzés szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain):
Kialakulásának megelőzése szubakut pajzsmirigygyulladás nehéz. De óvintézkedések tanácsot tud adni a következő: edzés, ivás megfelelő mennyiségű vitamin, próbáljon ki egy időben betegségek kezelésére a fogak, fül-orr-gégészeti.
Közül pajzsmirigygyulladás kiújul jellemző szubakut thyroiditis. A tünetek általában a koraszülött adagjának csökkentése vagy a gyógyszer visszavonására, ezért különösen fontos, hogy megfeleljen az összes receptet. Hívás a visszatérő betegség tüneteit lehet át és közben a vírusos fertőzések kezelésére.
Ön egészségét jobban, és ez fogja megmenteni sok problémát.
Melyik orvos kell fordulnia, ha szubakut pajzsmirigygyulladás (de Quervain thyreoiditis)
Van valami bánt? Szeretnéd, hogy többet részletes információk szubakut pajzsmirigygyulladás (thyreoiditis de Quervain), annak okai, tünetei, kezelés és a megelőzés során a betegség lefolyása és a diéta utána? Vagy van szüksége egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget és a diagnózis. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
You. Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a szükséges információt, hogy az összes gyógyszert. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.