A mentális zavarok endomorphic típusú cikket
Ez egy potenciálisan különböző fajta stressz hatása faktora érrendszeri elváltozások az agy lehet tekinteni, mint egy feltételes patogén és nem konkrét kapcsolat a fejlesztés, az esetek azt endoformnyh mentális zavarok.
Key diagnosztikus kritériumai
Mint minden más pszichózisok szomatikus jellegének az alapvető kritérium endoformnyh pszichózis betegeknél cerebrovascularis betegségek a link a fejlődésük, lefolyása és kimenetele a dinamikája vaszkuláris elváltozások az agyban. Meg kell jegyezni azonban, hogy a teljes közötti párhuzamosság klinikai endoformnogo pszichózis, egyrészt, és a jellemzői az vaszkuláris-agyi folyamatot, másrészt, általában nem figyelhető meg. Azonban a diagnózist kell azonosítani endoformnogo pszichózis kóroki közötti kapcsolatok különböző felek érrendszeri elváltozások az agy és a tüneti pszichózis, amely nem korlátozódik az észlelési provokáló szerepe érbetegség. Endoformnye pszichózisok előfordulhat mind átmeneti rendellenességek az agyi keringés, és ezzel összefüggésben a szélütés.
Mik endomorphic rendellenesség
Téveszmés pszichózist. Akut és szubakut érrendszeri vagy stroke utáni pszichózis, téveszmés fejlesztett után azonnal a stroke és a folytatása zhayutsya néhány óra és néhány napig. Jellemzőjük a markáns hatással a félelmet illuzórikus-téveszmés felfogása a környezetet, mint a hordozó veszélyt jelent a beteg számára. Az elemek általában megjelölik zavart. Állami jelentősen eltér labilitás. Ez súlyosbítja vagy váltja ki üti a beteg ismeretlen környezetben. Miután az időszak téveszme jellemző legalább részleges amnézia. Általában ezek a téveszmés pszichózist hasonló akut paranoia.
Abban az esetben, bonyolultabb szerkezetű téveszmés betegségek (amelyek jeleiket verbális igaz és psevdogallyutsinoza. Delirium expozíció telepített festmények paranoia házat a szaglási vagy hallási hallucinációk th) szenvedő betegeknél érrendszeri agyi elváltozások általában megjelölik kombinációjának pszichózis különböző jellegű (skizofrén vagy őrült). Azonban, az ilyen agyi érrendszeri pszichózisok folyamat természetesen szerepet játszanak provokáló vagy pathoplastic tényező. Például stroke után is előfordulhat delírium fizikai hatások aphasias betegek és a jelenségek a fény és a hang Gypea-restezii, amely együtt károsodott beszéd kommunikáció válik egyfajta fizikai alapja a fejlesztés delírium.
Depresszió. Annak ellenére, hogy a depresszió általában nem éri jelentős mélység, nagyon gyakori a betegek érrendszeri elváltozások az agy, nem lehet egyértelműen magyarázható csak ez a vereség, mert az aktus a pszichogén tényezők komplex, általában tükrözi a depresszió struktúra és ezért nem tekinthető szerves vagy szomatogén depresszió.
Között a depresszív rendellenességek betegeknél agyi érbetegség, hogy megfelelő vaszkuláris depresszió nagyobb valószínűséggel megközelítést gipotimicheskie állapota különböző súlyosságú, előforduló stroke. A frekvencia ilyen post-stroke depresszió 25-60%. Ezek különböző időpontokban a szélütés után, és összhangban, hogy korrelál tényezok: korai depresszió fejlesztése az első három hónap elteltével a stroke, gyakran korrelál lézió a bal félteke és beszédzavarok; Később depresszió fejlődő két éven korrelált a lézió a jobb félteke és az agy sorvadása. A depresszió kialakulásának az időszak három hónap és két év után a stroke egybeesik a nagyobb gyakorisággal pszichogén tényezők. A post-stroke depresszió olyan tényező, amely rontja a prognózist: betegek depresszió magasabb a halálozási arány.
Más pszichózisok. Esetei katatonopodobnyh pszichózis betegeknél subarachnoidealis vérzés miatt a törés az artéria-ügyi és arteriovénás aneurizmák, a mánia és bipoláris betegség, amely kifejlesztett stroke után jobb agyfélteke.
Megelőzés és kezelésMentális zavarok megelőzésére a vaszkuláris betegségek az agy elsősorban a elhárítását célzó, vagy legalább enyhíteni a kockázati tényezőket, amelyek a betegséget okozó. Ez elsősorban vonatkozik az artériás magas vérnyomás. Bizonyított, hogy a magas vérnyomást szabályozó többször csökkenti annak valószínűségét, a stroke, és ennek megfelelően a valószínűségét perzisztens pszicho-szerves rendellenességek és dementia.
Ez is igaz más kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek, a cukorbetegség, hyperlipidaemia. Azonban az irányítást ezek a tényezők nagyon fontos és razvivshemsya érrendszeri elváltozások az agy, köztük a funkciók mnestiko-szellemi elégtelenség. Jelzett stabilizáló hatás az acetilszalicilsav mnestikointellektualnyh funkciók vaszkuláris demencia.
Kezelésére a ténylegesen mnestikointellektualnyh rendellenességek érrendszeri elváltozások az agyban széles körben alkalmazzák, nootropikumok, hogy képviselje csapat a kémiai összetétel és a farmakológiai tulajdonságai drogok csoport, melynek hatásmechanizmusú továbbra is tisztázatlanok, sok tekintetben. Ezek közé tartozik a piracetam, piritinol, Akatinol, amiridin. Azt is használják Cerebrolysin. Mindezek a gyógyszerek javasolt enyhe vagy mérsékelt demencia nagy dózisban és elegendő ideig, négyről hat hónap. Ezek nem megfelelő alkalmazása akut pszichotikus állapotok, pszichomotoros nyugtalanság, súlyos szorongásos depresszió.
A kezelés az összetévesztés érrendszeri betegségek az agy megköveteli először egy alapos fizikális vizsgálat a betegek, hogy kizárja egyidejű szisztémás betegségek (pneumonia, miokardiális infarktus, szívelégtelenség, a bélműködést figyelése (tisztító beöntés). Ha a zavart nem kíséri pszichotikus elemek (delírium, gallyutsina-TIONS ) és a jelölt pszichomotoros nyugtalanság, alvászavarok, nincs szükség a használatához pszichotróp gyógyszerek. Ha ezek a jelenségek jelen, célszerű használni enyhe neuroleptikumok (dipipiron, sonapaks, geminevrin).
A depresszió kezelése esetén kerülni kell triciklusos antidepres Santa (amitriptilin. Imipramin) és ludiamina miatt nagy a kockázata a zavartság, szívritmuszavar, alacsony vérnyomás. Ezekben az esetekben előnyösen miansan, nortriptelin és szerotonin reuptake inhibitor (sertralen, tsitalopran).