A betegségek diagnosztizálására a szájnyálkahártyán a belső felületeit az arcon
A fogadó a fogorvosi diagnózis gyakran hajtjuk betegségek a szájnyálkahártya. Gyakran elváltozások a szájnyálkahártyán található oldalsó felületén a nyelv és a disztális arcán.
vegyi égési
Vegyi égési szájnyálkahártyán gyakran megtalálhatók alkalmazása után helyi érzéstelenítők, hogy megpróbálja enyhíteni a fogam. Aszpirin (aszpirin), paracetamol (acetaminofen) és különböző orvosi keverékek kezdeményezheti kémiai égést. Kémiai égési szerint lehet osztályozni, hogy a súlyossága területtől függően az ödéma és bőrpír kapcsolatban a sűrű fehér varasodás, elutasítja nekrotikus nyálkahártya felszínén (1. ábra).
Ábra. 1. égés.
A legtöbb vegyi égési gyógyít következmények nélkül.
Dohány foltot (leukoplakia)
Dohányt vagy dohányt lefelé helyszínen károsodás gyűrött, rózsaszín vagy fehér, diffúz lézió előtér a szájüreg. Ezek az elváltozások gyakran megfigyelhető a mandibuláris átmeneti szeres, az a hely, ahol a füstmentes dohány (2. ábra) van elrendezve általában.
Ábra. 2 Dohány foltot.
Nitrosonornicotine tubák vagy bagó nyilvánítják rákkeltő. Így a használata a helyi rákkeltő hajlamosít a megjelenése pikkelysejtes karcinóma in situ a dohány alkalmazások, különösen az átmeneti szeres az alsó állkapocs. (3. ábra).
Ábra. 3. Dohány foltot.
A kezdeti elváltozás a topikális dohány tönkreteheti legtöbb alkalmazásának megszűnési dohánytermékek. Lehetőség van, hogy elérjék a eltűnése a léziók klinikai megszüntetését körülbelül két hétig. Ha azonban a sérülések után is fennáll kéthetes időszak dohány kivételével, a többi elváltozás teljesen el kell távolítani, és benyújtott mikroszkópos vizsgálata patológus.
laphámrák
Laphámrák a leggyakoribb rosszindulatú tumor, amely akkor a szájüregben. A nyálkahártya a arcán - egy hely, ahol a rák lehet kimutatni viszonylag könnyen. Az elváltozások pikkelysejtes daganatok általában fájdalommentes, azonban a beteg lehet tisztában jelenlétében perzisztens fekélyek, teltség a pofa vagy egy fényes folt, amely már többször kifekélyesedhet.
Laphámrák tűnhet egy sík területet; például fekélyes felülete; formájában megszilárdul (fánk-szerű) domént; felülete, mint a mosódeszka vagy exophytic puffadás (ábra. 4).
Ábra. 4. laphámrák.
A legtöbb fogorvos, szájhigiénikusok és az orvosok több gyanús kapcsolatos rák, ha az elváltozás fehér. Éveken szakemberek arra tanították, hogy vizsgálja meg a nyálkahártya számára leukoplakiával (fehér foltok). Tény, hogy a bőrpír (Erythroplakia) a legkorábbi klinikai megnyilvánulása laphámrák 2. kivörösödött szövet kell drasztikusan emeljék a gyanú a rák (5.).
Ábra. 5. laphámrák.
Laphámsejtes a pofa még könnyebben láthatók, mint a rák számos más anatómiai régió a szájüregben és a felső garat. A nyálkás arcán könnyen vizsgálni, különösen, amikor egy szabványos ellenőrzési a szájüreg és a fogak. Meg kell értékelni figyelmesen anomáliák az arcát szövet. Amikor a rosszindulatú daganat a szájnyálkahártya, a betegség nagyon agresszív, és nehéz ellenőrizni. Körülbelül a fele minden esetben laphámrák és az arc áttétet regionális nyirokcsomók a nyak. Előrejelzés gyógyítja rossz arcát a rák.
lichen planus
A legtöbb patológusok egyetért abban, hogy lichen planus (LP) és elváltozások, melyek hasonlítanak a lichen planus (lihenoidy) egy gyakori betegség a szájnyálkahártya. Ennek ellenére az orális patológusok kifejezték más a véleménye arról lichen planus és a lichen planus-szerű elváltozások.
A legfontosabb szempont a következők:
Lichen planus nem hagyható figyelmen kívül; és ez rendkívül nehéz, hogy egy végleges diagnózisa sömör klinikai vizsgálatokkal. Lichen planus fordul elő leggyakrabban a szájnyálkahártyán (6. ábra), de szintén megtalálható az íny, a nyelv, a szájpadlás, ajkak, szájüreg, vagy az alsó bőrt.
Ábra. 6. lichen planus.
Ez a folyamat tipikus krónikus nőket, különösen miután a 40 lichen planus lehet kizárólag a bőrön, a nyálkahártyán kizárólag vagy egyidejűleg mindkét szövetben. Elváltozások lichen planus lehet együtt jár az esemény a múltban trauma érintett helyeken, mint például a bőr vagy karcolás injekciót fogászati érzéstelenítés. Ez a megfigyelés az ismert, mint a „Koebner jelenség”.
Tipikus léziók kétoldalúan a szájnyálkahártyán vagy gingivális Hasonló csipke, fehér csíkok vagy gyűrű keratoticheskie on erythematosus bázis (ábra7).
Ábra. 7. lichen planus.
Ezek az elváltozások általában tünetmentes, kivéve a fekélyek és a bullózus formái lichen planus (8. ábra).
Ábra. 8. eróziós lichen planus.
Tüneti sérüléseket ciklikusan között tünetmentes időszakok és fájdalmas epizódok tartó néhány hét alatt. A léziókat a bevett gyakorlat tünetileg támadható alkalmazása helyileg alkalmazott szteroidok, különösen a 0,05% fluocinonid (Lidex).
Egyes kutatók attribútum lichen planus, hogy rákmegelőző zabolevaniyam.4 Más kutatók megkérdőjelezték a kapcsolatot a sömör és a szájüregi rák polosti.5 azonban más tudósok úgy vélik, hogy a betegek hosszú távú lichen planus és a lichen planus és a rosszindulatú daganatok is előfordulhat ugyanakkor , különösen abban az esetben erozív lapos lishaya.6 túlmenően, diszplasztikus eljárás klinikailag összetéveszthető „lichenoid dysplasia”, hasonló a lichen planus. De ellentétben planus, lichenoid diszplázia elő szokott fordulni a területeken a szájüregben, amely a leggyakoribb lokalizáció a szájüregi rák: orális alsó ventrolaterális nyelv nyálkahártya lingvális alveoláris taréj redők a mandulák és lágy szájpadlás.
Valahol közötti lichen planus ismeretlen eredetű és lishaychatoy diszplázia (annak malignus potenciál), van egy másik csoportja a lichenoid elváltozások. A nemspecifikus lichenoid reakció - mikroszkópos fajok - szintén ismeretlen kórokú. Hasonló a lichen planus gyógyszermellékhatások gyakran diagnosztizálják. Különösen, szedő betegeknél fenotiazinok, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok és thriazides, leggyakrabban képest más gyógyszerek, van egy hasonló reakció lichen planus. Lichenoid orális mucositis akkor is keletkezhet, másodlagos tartalmazó élelmiszerek emésztését fahéj, mint például a fahéj édességek, rágógumi, szájöblítők és fogkrémek. A szisztémás lupus erythematosus vagy korong alakú is lehet csatolni elváltozások a szájban, hasonló planus.
Amikor egy beteg van jelen semmiféle lichen planus elváltozások, fontos, hogy egy adott diagnózist. Teljes orvosi története a lézió tartalmaznia kell a kezdete a fejlesztési, a tünetek, gyógyszerek, használatát tartalmazó termékek fahéj, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a trauma (például a fogorvosi ellátás) és az azonosított szisztémás betegségek. A legtöbb hasznos diagnosztikai eszköz a mikroszkópos vizsgálata biopsziás.
Miután a diagnózist, meg lehet kezdeni a kezelést lichen planus a lokális kortikoszteroid, amely gyakran csökkenti a kellemetlen tüneteket. Annak ellenére, hogy a klinikai tünetek vezérelhető, lichen planus elváltozások létezhet sokáig. Duty a fogorvos, dentálhigiénikus és a szájsebész: aki tud diagnosztizálni lichen planus alapos vizsgálata a nyálkahártya betegek lichen planus gyanús elváltozások. Annak ellenére, hogy a nézeteltérés a patológusok, az igazság az, hogy a rák fordul elő egyidejűleg lichen planus és diszplázia lishaychataya potenciálisan zlokachestvenenna.
Fibroma irritáció gyakori benignus, amely megfelel az arcon, a nyelv, az ajkak, és más területeken a szájüregben. Mióma emelt csomók, amelyek megközelítőleg ugyanolyan színű, mint a környező szövetekbe, vagy kissé halványabb (ábra9).
A legtöbb mióma néhány milliméter méretű, de egészen nagy is lehet (10. ábra).
Lehetnek egy- vagy jelenhetnek elváltozás formájában csoportban. Mióma lehet műtétileg eltávolították, és benyújtotta a szövettani vizsgálat. Jellemzően az elváltozások nem ismétlődnek meg, ha az oka irritációt eltávolítjuk, és a sérülés teljesen kivágjuk.
hemangioma
A vérerek képezhet tumor-szerű léziók, különösen az arcon, nyelv és az ajkak. Ezek a jóindulatú elváltozások gyakran kék, tojás alakú, puha csomók (11. ábra).
Ábra. 11. hemangioma.
Ezek összenyomható csomók elmúlhat tapogatásakor miatt átmeneti zavara véráramlás az érintett területen. Hemangiomas lehet műtétileg eltávolítják, és a hisztológiai vizsgálathoz, különösen, ha azok nagy, és azok lokalizációs okoz funkcionális problémák (12. ábra).
Ábra. 12. hemangioma.
Visszaesés hemangioma lehetséges és konfigurációjától függ a sérülések és teljes eltávolítását.
Haematoma képest másodlagosak a trauma, a vér felgyülemlését a lágy szövetek (13.).
Ábra. 13. haematoma.
A szájnyálkahártyán gyakran maradványokat talált véletlen harapás, ami a hematómák képződéséhez (lásd 14. ábra).
Ábra. 14. haematoma.
Ezek az elváltozások általában maguktól megszűnnek, gyógyítani magukat, és ritkán igényelnek kezelést.
Ebben a cikkben néhány nyálkahártya elváltozások az arcon, amelyek gyakran megtalálhatók a fogászatban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az arcán egy potenciális előfordulási helye agresszív rák a száj, mind a sérülések kell értékelni gyanú, amíg, amíg a végleges diagnózis nem kerül kézbesítésre. Léziók, zuzmó planus is ne gondatlanul figyelmen kívül hagyni, mint a rák is előfordulhat, vagy már létezik, legalábbis együtt lichenoid dysplasia vagy elváltozásait lichen planus. Hangsúlyozni kell, hogy a vizuális ellenőrzés nem elegendő a diagnózis és / vagy kezelési tervet lapos zsindely vagy lichenoid dysplasia.
Fogorvosok és szájhigiénikusok az egyetlen, és a legalkalmasabb a maga módján, aki képes érzékelni elváltozások az arcon egy korai, kezelhető szakaszában. Minden látogatás a fogorvos tartalmaznia kell egy „check arcán.”
2. Mashburg, A. Samit, A. "A korai diagnózis tünetmentes orális és Oropharyngeal pikkelysejtek rák." CA: A Journal of klinikusok. Vol. 45, No.6., Pp. 328-51.