Női medence szülészeti szempontból

előző ◈ a következő

Két, a medence, a szervezeti egység: egy nagy tálba, és a medence között. A határ a kettő között a belépési sík a medence.

Nagy medence határolja oldalszárny a csípő csont mögött - az utolsó két ágyéki csigolyák. Ez nincs homlokfala és korlátos csont hasfal elülső.

A legmagasabb érték a szülészet van egy kis medence. Miután medence előfordul magzati születés. Nincsenek egyszerű módja a hasi mérést. Ugyanakkor akkora, mint egy nagy medence könnyű azonosítani, és ezek alapján meg lehet határozni az alakja és mérete a medence.

A medence a csontos része a szülőcsatornán. Az alakja és mérete egy kis medencében nagyon fontosak a szülés alatt, és meghatározzuk a taktikát magatartásuk. Abban éles fokú beszűkülése a medence és a deformációk születési vaginálisan lehetetlenné válik, és a nő rodorazreshayut császármetszéssel.

A hátsó fal a kismedencei képeznek keresztcsont és farkcsont, oldalsó - ül csontok, az elülső - szeméremcsont lo

bkovym ízesülésen. A felső rész a medence csont egy folyamatos gyűrű is. A középső és alsó harmada a medence falak nem szilárd. Az oldalsó részek kis és nagy ülőideg lyuk (foramen ischiadicum majus et mínusz), korlátozott rendre a kis és nagy skiotikus notch (incisure ischiadica nagyobb et minor) és az ínszalagok (lig. Sacrotuberale, lig. Sacrospinale). Az ágak az ágyéki ülőcsont és egyesíti, hogy körülvegye az obturátor furat (foramen obturatorium), amelynek az alakja egy háromszög, lekerekített sarkokkal.

A kismedence megkülönböztetése bemeneti és kimeneti üreget. A kismedencei üreg izoláljuk széles és keskeny részek. Ennek megfelelően, a kismedencei négy klasszikus sík (ábra. 1).

A sík a bejárat egy kis medencében korlátozódik elülső felső széle a symphysis és verhnevnutrennim szélén a szeméremcsont, oldalirányban - görbe vonalak iliaca és hátsó - keresztcsonti hegyfokot. Ez a sík van elhelyezve keresztirányú ovális alakú (vagy a vese). Ebben három méretben (ábra. 2). egyenes, keresztirányú és két ferde (bal és jobb). Közvetlen felbontás a távolság a széle szimfizisénél verhnevnutrennego a keresztcsonti hegyfokot. Ez a méret nevezik igaz vagy akusherskoykonyugaty (conjugata vera), és egyenlő 11 cm. Ez a dimenzió alapvető fontosságú a szülészeti, hiszen alapján ez az érték megítélni, hogy milyen mértékben szűkül a medence.

A bemeneti síkja medence is megkülönböztetik anatomicheskuyukonyugatu (conjugata Anatomica) - a távolság a felső széle és a szeméremcsont szakrális hegyfokot. Az érték az anatómiai konjugátumok 11,5 cm keresztirányú mérete -. A távolság a legtávolabbi területein az ívelt vonalak. Ez 13 cm. A ferde bejárat sík méreteit a medence a távolságot a szakroiliakális csukló az egyik kezét, és Ilio-mons veneris az ellenkező oldalon. Jobb ferde mérete határozza jobb sacroiliacalis együttes, balra - a bal oldalon. Ezek a méretek 12 cm. Így a beviteli síkot a medence a legnagyobb keresztirányú mérete.

loskost legszélesebb része a kismedencei üreg korlátozódik a közepén az első belső felülete a symphysis, oldalirányban - a közepén a lemezek, amelyek lefedik a izületi vápa, a hátsó - egy hely a vegyület a II és a III keresztcsonti csigolya. A legszélesebb része a kismedencei üreg 2 méretek: egyenes és kereszt. Közvetlen távolság közötti méret a tengelykapcsoló és III keresztcsonti csigolya és a középső belső felületén a symphysis. Ez 12,5 cm keresztirányú mérete -. A központjai közötti távolság a belső felületeit lemezek amely a csípőizületi vápa. Ez egyenlő 12,5 cm. Mivel a medencében a széles részben az üreg nem folytonos gyűrű csont, ferde méretei (közepétől az obturátor foramen közepéig nagy skiotikus notch) csak feltételesen (13 cm) megengedett ezen az osztályon. Így a legnagyobb méretei a síkjában a széles részben ferde.

A repülőgép a szűk része a kismedencei üreg határolt elülső alsó éle ízesülésen oldalirányban - szálka ischiadicumokkal csontok mögött - sacrococcygeal közös. Ebben a síkban is különbséget 2 méret. Közvetlen mérete - a távolságot az alsó széle ízesülésen és sacrococcygeal közös. Ő 11,5sm. A keresztirányú mérete - a távolság a ischiadicumokkal tüskék csontokat. Ez 10,5 cm. A gépen a szűk része a kismedencei legnagyobb kiterjedése egy egyenes vonal.

A repülőgép a kilépési medence (. 3. ábra) van határolva elülső alsó pereme az ágyéki symphysis, oldalirányban - ülőgumókat, hátsó - a hegye coccyx. Légvonalban dimenzió között az alsó széle ízesülésen és farkcsont tip. Ez egyenlő a 9,5 cm-t. A folyosón a magzat a szülőcsatornán (a kilépési síkja medence) eltér coccyx utólag, és ezt a méretet nőtt 1,5-2,0 cm, egyre egyenlő 11,0-11,5 cm. a keresztirányú mérete - a távolság a belső felületei a fenék. Ez 11,0 cm Így a legnagyobb felbontást a kilépési síkja a medence -. Line.

Ha összehasonlítjuk a kismedencei méretek különböző síkban, hogy a bejárat síkja a medence legnagyobb a keresztirányú mérete széles részben kismedencei üreg - feltételesen kibocsátható fonat méretét, és a keskeny része, az üregbe, és lépjen ki a kismedencei közvetlen méretek sík nagyobb keresztirányú . Ezért a magzat áthalad a medence sík beállítása söpört varrat maximális mérete minden síkon.

nőgyógyászat, néhány esetben kezelhető sistemuparallelnyh Goji síkok (ábra. 4). Az első, vagy a felső, sík (terminál) áthalad a felső széle és a szeméremcsont határ (terminál) vonal. A második párhuzamos síkban az úgynevezett fő (Cardinal), és átmegy az alsó széle szimfizisénél párhuzamos az első. magzati fej áthalad ezen a síkon, de tovább nem találkozik fő akadály, mivel a csont telt folyamatos gyűrűt. A harmadik párhuzamos síkban - Spinal. Ez fut a gerinccel párhuzamosan az előző két ülés csontokat. A negyedik gép - kilépési síkon - párhuzamosan fut az előző három egész tetején a farkcsont.

Minden klasszikus kismedencei sík felé konvergálnak anterior (symphysis) és legyezőszerű szerteágazó utólagosan. Ha csatlakozni a közepén az összes közvetlen kismedencei méreteit, akkor kap hajlított formában a halászati horog vonal nevű vezeték tengelye a medence. Hajlik a kismedencei üreg, illetve homorú belső felülete a keresztcsont. magzat a szülőcsatornán mozgás irányában huzal mértani tengelyével medencét.

Taza- dőlésszöge bezárt szög a bejáratnál sík a medence és a horizont. A dőlésszög a medence változik azáltal, hogy a súlypont. A nem terhes nők a medence dőlésszöge megegyezik egy átlagos 45-46 °, és az ágyéki lordosis 4,6 cm-es (az S. J. Mikeladze).

Mivel a terhesség lumbalis lordosis miatt megnövekedett az elmozdulás a tömegközéppontja régió II keresztcsonti csigolya anterior, amelyek növekedéséhez vezet a dőlésszög a medence. Ha csökkenti az ágyéki lordosis hajlásszöge a medence csökken. Akár 16-20 hetes terhesség a szervezetben beállítás semmilyen változás nem figyelhető meg, és a dőlésszög a medence nem változik. A terhességi kor 32-34 hetes lumbalis lordosis fel (Ivan Jakovlev) 6 cm, míg a

lejtése a medence befejezni növekszik 3-4 °, összegű 48-50 ° (5. ábra) .Velichinu kismedencei dőlésszöget lehet meghatározni speciális eszközöket terveztek Mikeladze S. J., A. E. Mandelstam és manuális módon. Abban a helyzetben a nő a hátán egy kemény kanapén orvos tartja a kezében (tenyér) lumbosacrális lordosis. Ha a kéz tartott szabadon hajlásszöge nagy. Ha a kéz nem adja át - hajlásszöge a medence kicsi. Megítélni a nagysága a hajlásszöge a medence lehet az arány a külső nemi szervek és a comb. A nagy hajlásszöge a medence külső nemi szervek és a szexuális slot felhúzott között tömött csípő. Egy kis dőlésszögű a medence vulva nem tömött csípő borítja.

Azt is meghatározza az értékét a hajlásszöge a medence jogállásáról szóló mindkét csípő tüskék tekintetében a szemérem közös. A dőlésszög a medence normális (45-50 °), ha a vízszintes helyzetben a test nők síkot át az első és a felső szimfizis iliaca csont, síkjával párhuzamosan a horizont. Ha ízesülésen alatt található egy sík, amely átmegy a gerinc, a medence dőlésszöge kisebb, mint a norma.

Kis dőlésszögű a medence nem akadályozza a rögzítés a magzat feje a bejárati síkban a medence és elősegíti gyümölcs. Születések sor gyorsan, anélkül, hogy károsítaná a hüvely és a gát lágy szövetek. Nagy hajlásszöge a medence gyakran akadályt rögzítéséről fejét. Lehet, hogy helytelenül helyezzük fejét. Születéskor gyakran lágy szülőcsatornán sérülést. Helyzetének megváltoztatásával a test anyák szülés, meg lehet változtatni a dőlésszöget a medence, ami a legkedvezőbb feltételeket támogatása a magzat a szülőcsatornán, ami különösen fontos, amikor egy nő kismedencei összehúzódás.

A dőlésszög a medence lehet csökkenteni, hogy emelje a felsőtestet fekvő vagy frissen szült abban a helyzetben, a test hátsó vezet a gyomorban, behajlítva a térd és a csípő ízületek a lábak, vagy alá helyezett keresztcsont Polster. Ha Polster alatt derék, medence dőlésszöge növekszik.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő