Hörgők idegen test komputertomográfiás
Idegen a hörgők lehet exogén és endogén. Az exogén csökkenése a hörgők kívülről a felső légutak, sokkal kevésbé - a behatoló sebeket. Az endogén idegen fordul elő a hörgők önmagukban vagy az őket körülvevő anatómiai struktúrák. Általában ezek bronholity behatol a hörgők szomszédos nyirokcsomók. Képes felismerni egy idegen test a hörgőkben ray tanulmány mértékétől függ a kontrasztot. Ebben a tekintetben különbséget tenni a radiopaque és rentgenonekontrastnye idegen testek.
Kapcsolat a hörgők exogén idegen test lehet csatolni a jellegzetes klinikai tünetek, mint egy hirtelen támadás köhögés és légszomj. Felnőtt betegek és idősebb gyermekek általában tisztában vannak a törekvés történt, és a természet a külföldi szervezetben. A kivételek azok a betegek, akik abban az időben a törekvés egy nem megfelelő vagy eszméletlen. Különösen ez akkor történik, amikor az alkoholos befolyásoltság, epilepsziás rohamok, súlyos sérülést gépi lélegeztetés. A kisgyermekek gyakran nem képesek megmondani, hogy mi történt, vagy szándékosan eltitkolja a tény törekvés. Mindezek a tényezők jelentősen megnehezítik kimutatására egy idegen test a hörgők.
Ábra. Posta tuberculosis szűkülete a középső lebeny hörgők. Atelectasia külső szegmens közepén (A) frakció. A lumen a középső lebeny hörgők szűkült egyenletesen körül kiderült, több kisebb meszesedés bronchopulmonalis nyirokcsomókban.
Ábra. Posta tuberculosis szűkület nád szegmentális hörgők, a felső lebeny a bal tüdő. Prosvetbronha szűkült stenkahego kis meszesedés. Obemlevogolegkogoznachitelnoumen-shen.sredosteniesmeschenovlevo.
CT diagnosztika alapja a azonosítása radioátlátszatlan idegen test a lumen a hörgők és a különböző megsértése hörgők átjárhatóságát. A vizsgálatok lehetnek fémes idegen azonosított csontfragmentumok és a fogak és az egyéb tételek, amelyek természetes kontraszt.
Rentgenonekontrastnye idegen testek esnek a hörgők sokkal gyakrabban. CT nem tudja azonosítani a megfelelő hörgő összehúzódást, amíg annak teljes eltömődése. Közvetett indikációja a jelenléte egy idegen test nem patológiás kialakulása körül hörgők és a bronchiális fal vastagítások. Ahhoz azonban, hogy bizonyítani a jelenlétét egy idegen test a legtöbb esetben ez csak akkor lehetséges, miután bronchoscopia.
Eltömődése hörgők idegen test változásához vezet könnyűség megfelelő része a tüdőben. Attól függően, hogy a mértéke és időtartama hörgők akadály RA- max mutatható részleges atelectasia (hypoventilatio), a szelep teljes atelectasia vagy puffadás. Atelektázia jelenlétében egy idegen test nem specifikus radiológiai jellemzői. A hirtelen teljes elzáródása a nagy hörgők alakul igaz (egyszerű) atelektázia. Miután a helyreállítás a hörgők átjárhatóságát aludt tüdőszövet egyengetik. Folyamatos részleges elzáródása hörgő elkerülhetetlenül vezet a fertőzés a tüdőszövet és a fejlesztési obstruktív tüdőgyulladás. A megbetegedett tüdőszövet alakul krónikus gyulladásos folyamat a típusú tüdőgyulladás vagy gennyesedés kombinálva tüdőfibrózis, és hörgőtágulat. Ezért eltávolítása után egy idegen test könnyűség tüdőszövet disztálisan az elzáródás csökken csak részben. Továbbá a gyulladásos folyamat akkor folytatódik a jövőben, eltávolítása után a külföldi szervezet. A differenciálás igaz atelektázia és obstruktív tüdőgyulladás lehetséges CT angiográfia. A sűrűsége a pulmonális szövetek aszeptikus területen atelectasia jelentősen nő, és egyenletesen a +80. 120 HU, míg obstruktív tüdőgyulladás terület nem változik egyenetlenül tűz növekszik. A obstruktív pneumonitis gyakran látható terület expandált deformált hörgőket tartalmazó levegőt. Ezek az adatok fontosak a választott kezelési taktika: eltávolítják az idegen test bronchoscopia alatti vagy thoracotomiából a kimetszése módosított részei a tüdőben.
Ábra. Posta tuberculosis szűkülete felső lebeny hörgők a bal tüdő. Axiális szeletet (a), többsíkú újraképződését a frontális síkban (b) és SSD. Hörgő belsejébe egyenletesen kúpos több mint 3 cm.
Bronholity képviselik elmeszesedett caseous tömege, kicsapjuk a lumen a bronchus keresztül fistula egy közeli nyirokcsomó. Jellemzően bronholity található a középső lebeny hörgőkben és szegmentális hörgők a tüdő felső lebeny. Azonosítás bronholita bronchoscopia nehéz lehet, mert egy idegen test körül a fejlődő granulálási halmozódik bronchiális szekréció. Ez megakadályozza, hogy a közvetlen megjelenítés bronholita okoz nehézséget differenciáldiagnózisában ezeket a változásokat a tumor.
CT kép bronholitov sok közös képpel Radiopaque idegen testeket. A lumen a bronchus meszesedés detektáljuk, amely gyakran szabálytalan sokszög alakja van. Disztálisan szűkülése atelectasia megfelelő része a tüdő, amely gyakran látható bronchiectasia. Bronholita lokalizáció beállított CT vizsgálat. Rendkívül fontos ezekben az esetekben többsíkú reformáció, így egyértelmű különbséget hörgőtágító a lumen a hörgők és a peribronhial nye meszesedés a szomszédos hörgő nyirokcsomókban.
Ábra. Idegen test (halszálka) a jobb alsó lebeny hörgők tüdőben. Obstruktív atelectasia az alsó lebeny. Root könnyen bővíthető növelésével regionális nyirokcsomók. A hosszú története gyulladás a jobb alsó lebenyben.
Ábra. Idegen test (csirke csont) a lumen a hörgők az alsó lebeny a jobb tüdő. Csont keresztmetszetben a tipikus gyűrű alakú, és lényegében teljesen lefedi a lumen a hörgők. A történelem a gyulladásos folyamatot a alsó lebeny 1,5 év.
Ábra. A hörgőtágító a hörgők a felső lebeny a jobb tüdő. A lumen a bronchus szerkezet feltárja a radiopaque szabálytalan alakú (ek). A felső frakciót térfogatát csökkentjük, a parame-diastinalnoy zóna jelek obstruktív pneumonitis (c).