Boncoló aorta aneurizma
Ismerje meg a panaszok. figyelni, hogy a természet a fájdalom:
- fájdalom intenzitás;
- fájdalom időtartama;
- helyét a fájdalom.
Ne feledd! A vereség a mellkasi aorta - lokalizációja mellkasi fájdalom és a váll-lapocka.
A vereség a hasi aorta - lokalizációja hasi fájdalom, az ágyéki régióban.
Gyűjtse kórtörténetét.
A magatartás objektív vizsgálatot. meghatározni:
- hemodinamikai zavar;
- mutatkoztak akut légzési elégtelenség;
- fokának tudatzavar.
Jelentés a mentős PPV a fogadó tanszék egészségügyi létesítmény sürgősségi kórházi beteg súlyos állapotban.
Tartalom „NSR térkép hívást.” Ismertesse a kezdeti adatok alapját képező patológia, figyeljen:
- ütőhangszerek expanziós vaszkuláris köteg a II bordaközben szélén a szegycsont;
- durva szisztolés zörej a vetülete a hasi aorta, carotis artériákat;
- akut megjelenése pulzáló gyomortáji.
Regisztráció a 12-elvezetéses EKG: kiértékelése pulzusszám, a szívfrekvencia, a vezetőképesség, a tünetek súlyossága a bal kamrai túlterhelés, jelenlétében iszkémia zónák myocardialis necrosis.
Végezzünk gyors diagnózist. Mioglobin, CK-MB, troponin.
Ellenőrzése a beteg általános állapota, BH, szívritmus, pulzus, vérnyomás, 12-elvezetéses EKG, hőmérők, pulzoximetriás.
Különbséget PE, ACS, akut betegségek a hasüregbe.
Volume és taktikák orvosi intézkedések
Segíts küld:
- kezelés az alapbetegség;
- stabilizáló hemodinamika;
- megszüntetése légzési elégtelenség.
Hívja a lelkes csapat a JPE vallomása, valamint figyelembe véve a kapacitás az egészségügyi létesítmények.
Annak érdekében, hogy a beteg egy fiziológiailag előnyös (relaxált) álláspontot hemodinamikai paraméterek.
Oxigén terápia általános szabályai.
Adjon garantált vénás.
Fordítás gépi lélegeztetés, akkor azt.
A magatartás megfelelő fájdalomcsillapító hatás.
Morfin 1% - 1 ml (10 mg) p-D Nátrium-klorid 0,9% -10 ml, frakcionált beadott 2 ml (2 mg) / lassítják a teljes adag a 10 mg-os, 10-15 percen át a pulzus által vezérelt, BP.
Nalbufin 10-20 mg / a, ha szükséges a készítmény beadása az említett adagolási ismétlési h / h 15 percig.
A fokozott vér-nyomás, hogy csökkentsék a minimálisan elfogadható számok SBP 90-100 Hgmm. Art.
Metoprolol (Betalok) 5 -15 mg / lassú vagy
Verapamil 5-10 mg / a.
Perlinganit (Izoket) hozzáadása 10 mg rr Nátrium-klorid 0,9% -10 ml, adagoljuk / lassú.
Pentamin 5% - hozzáadása 1 ml rr Nátrium-klorid 0,9% -20 ml, frakcionált beadott 1 ml (2,5 mg), szabályozása alatt a vérnyomás, pulzus.
- rr Nátrium-klorid 0,9% - 500-1000 ml és / vagy
- rr HES (Infukol, Refortan, Gemohez, HAES-sztearil) 6-10% - 500-1000 ml / in.
A dopamin 4% - 5 ml (200 mg) p-D 0,9% nátrium-klorid - 500 ml, beadott / csepegtető sebességgel 15-75 csepp per perc vagy fecskendő adagoló 1 ml (40 mg) Dopamin p- D Nátrium-klorid 0,9% - 20 ml, 9 és 45 ml / óra (300-1500 mg / perc) szabályozása alatt a vérnyomás, pulzus, vagy
A dobutamin 250 mg p-D 0,9% nátrium-klorid - 500 ml, beadott / csepegtető sebességgel 6 és 60 csepp percenként, vagy fecskendő adagoló 1 ml 5% -os oldat p-dobutamin D Nátrium-klorid 0,9 % és körülbelül 20 ml, 3,6-36 ml / óra (150-1500 mg / perc) szabályozása alatt a vérnyomás, pulzus.
Ha nincs további hatása
Adrenalin 0,1% -1 ml p-D 0,9% nátrium-klorid - 500 ml, beadott / csepegtető sebességgel 40-400 csepp per perc, vagy egy fecskendő adagoló p-D Nátrium-klorid 0,9% - 9 ml, 2,4-től 24 ml / óra (4-40 mcg / perc) szabályozása alatt a vérnyomás, pulzus.
Szállítani egy hordágyon fogni. Sürgősségi kórházi beteg a profilban osztályának egészségügyi létesítmények.