Beültetése fogtechnika
A probléma a fogtechnika és ma is lényeges. Sok fajta műfogsor, különösen kivehető, nem felelnek meg a betegek, mert létre nagy kényelmetlenséget, ha rajta. Jelentősen bővíti a lehetőségeket ortopédiai kezelés segít a fogászati implantáció, elterjedt az utóbbi 20-30 évben.
Implantológia - a tudomány, hogy a tanulmányok lehetőségét implantátum fogpótlás.
Implantációs (lat in -. A, plantare - növény) úgy definiáljuk, mint egy eljárás helyreállítására rágóizmok funkció és a kozmetikai megjelenés bevezetés állkapocs fém, kerámia, műanyag implantátumra, majd egy racionális protézis. Ez a módszer minden évben talál egyre több támogatója.
Amikor nyilvánvaló eredményeket ért el a fogászat területén, valamint a kutatók szembesülnek bizonyos nehézségek. A legfontosabb kérdés - biokompatibilitására az implantátum anyaga és az élő szervezetre. Használt ma a klinikai implantátumok csak részben felelnek meg a szükséges követelményeknek. A probléma létrehozásának funkcionális rendszerének megfelelő fogászati hatóság is nyitva marad. Ellenére a rendelkezésre álló jelenlegi szakaszában típusú implantátum használják szigorúan receptre sikeresen megoldani a legtöbb problémát meg lehet oldani, hogy egészen a közelmúltig úgy tűnt, kétséges.
Keres egy alkalmas anyag különböző időpontokban próbálkozás történt beültetését különböző fémek, guttapercha, polimerek, kerámiák. Tehát Maggiolo 1809-ben használni, mint egy pin arany fogak gyökerei támogatást. Érdeklődést ez a probléma újra felszínre csak nyolc évtized. Harris 1887-ben implantáltunk a fog ólom, szerves fixáló egy porcelán korona és kiterjesztett platina tűt. Edwards (1889) felhúzott platina fogak porcelán koronák. A. Znamenski (1891) bevezetése előtt a kerámia, gumi, guttapercha implantátumok okozott rájuk keresztirányú kockázatokat jobb a csontban való fixálására. A századforduló C. Payne (1900) javasolta, hogy használják a támogatást az egyedi műfog, protézis teljes arany és az irídium csapokat.
Minőségileg, az új lépést az evolúcióban módszer az volt, hogy használja Greenfild (1913) intraossealis implantátum, amely egy üreges perforált henger. Under implantátum üreges hengeres vágó (pontos másolata az implantátum) kialakított ágyban. A kapott csont mag belsejébe vezetett az implantátum, majd vele került vissza a csontot. Itt először a saját csont használtunk podsadochny anyag. Ez az implantátum akár hat évig.
1959-ben Hodosh először használt polimer (polimetil-metakrilát), mint a bioanyag. Az implantátumok készültek nyomtatási lyuk kihúzott fogak, amelyeket aztán a helyén együtt elhelyezni. Ez a siker megerősítette röntgensugarak. amely egyértelműen észrevehető a csont, kihajtott az implantátum anyag.
Támogatói körében a rúd-alakú implantátumok, a legsikeresebb eredményeket kaptunk 1E63-ben Scialom, összekötő egyetlen csapok hármasok. Technológia által létrehozott kitüntetett helyet foglal el a modern klinikai gyakorlatban.
Így jelenleg hat fő endossalnyh implantátum az alkalmazás rendelkezésére áll:
1. Dupla spirálcsavar;
2. Polymer fog;
3. Triplet implantátum;
4. Carcass implantátum egy oszlop alsó állkapocs;
5. A lemezt implantátum;
6. „horgony” az implantátumot.
Hazánkban az első elvégzett művelet orvos Sukhumi republikánus fogászati AB Gorodetsky 1959-ben beültetett tantál csap az alsó állkapocs. 1981 óta, az orvosok Kaunas végzett több mint ezer ilyen műveleteket. OI Surov kísérleti laboratórium fogászati implantátumok és protézisek a Kaunas Medical Institute, amely a világ egyik vezető kiindulópont orvosképzés implantológusok hazánkban. 1981 óta, az általuk kifejlesztett és elsajátította szinte minden beültetés.
Most viszont, hogy a kérdés az implantátum anyaga. A kritériumok ideális anyag közé biokompatibilitás, Biofunctionality, sterilizabelnost, a rendelkezésre állás, és a könnyű gyártás, az esztétikai tényező.
Biokompatibilitás. Az anyag legyen inert a környező szövetekbe, azaz a kémiailag stabil, allergia, nem-toxikus, nem-karcinogén.
Biofunctionality. implantátum anyaga végre kell hajtania a mechanikus funkció, különböző elegendő erőt és alakíthatóság.
Sterilizabelnost. Az implantátum anyagának olyannak kell lennie, amely képes jól sterilizált annak érdekében, hogy kizárja annak lehetőségét, bevezetése a fertőzés. sterilizáló berendezés. kémiai vagy termikus, nem lehetnek ártalmasak az implantátumot.
Hozzáférhetőség és a könnyű gyártás. Kiválasztásához az anyag legyen olcsó, amennyire csak lehetséges, és így a kívánt konfigurációt nem kíséri túlzott technikai nehézségek.
Az esztétikai tényező. A túlnyomó többsége a plasztikai sebészet ma, beleértve a beültetés. Ez végre annak érdekében, hogy visszaállítsa az esztétikus megjelenés. Így jelenlétük az implantátum anyaga nem rongálja a beteg, hanem a feltételek megteremtése a kozmetikai protézist.
A legszélesebb körben használt gyártásához fogászati implantátumok fémek és ötvözetek. Technikailag tiszta titán - gömbgrafitos és elegendően erős anyagból, könnyen megmunkált és jó felületi minőség.
Az ötvözet a titán, alumínium, vanádium elsődlegesen abban különbözik a nagy szilárdságú, jó felületi minőség és egy valamivel kisebb a képlékenység.
Tantál tartják a leginkább inert fém. Nagyon hasonlít a titán szinte minden tekintetben, de használják sokkal ritkábban (kevesebb hozzáférhető és drágább előállítani).
Sebészeti rozsdamentes acélból - ötvözet vas, króm. nikkelt, szén.
Kobalt-króm-molibdén ötvözetből (vagy vitallium) - a felhasznált alapanyag gyártására sokféle fogászati és egyéb implantátumok.
Polimerek. A leginkább elfogadható polimetilmetakrilát (PMMA), politetrafluor-etilén (PTFE), és a szénszálas (vagy PROPLAST). Azonban, mint az alapanyag, az implantátum polimer nem tudnak ellenállni rágóizmok terhelések, így gyakran használják komponensei az implantátum tervezési elemeket.
Fazekas. Az alapot kerámia bioanyag használt implantológia az alumíniumoxid (Al2 O3). Ez a bioanyag gyakoribb című „sintodont” vagy korund kerámia (a cím-természetes ásványi korund, amely egy tiszta alumínium-oxid).
Mivel a gyártott alumínium-oxid kerámia tartalmaz, nem csak Al2 O3. de bizonyos esetekben, néhány adalékanyagok és szennyeződések, a szokásosan az úgynevezett korund kerámiák, mint amely több mint 95% korund.
Carbon. A legtöbb üvegszerű szén anyagot alkalmazunk. szénanyag siker meghatározni a kémiai semlegesség. Üvegtesti által elért szabályozott bomlása széntartalmú komponenseket, mint például a fenol-formaldehid és néhány más hőmérsékleten 1000-3000 ° C-on
Célú felhasználására az implantátumok: 1) hibái egyetlen fogú frortalyyum Department, amikor a szomszédos fogak ép; 2) korlátozott hibák négy vagy több foga; 3) Korlátozza a kétoldalú és egyoldalú hibák fogsorív hiányában három vagy több foga; 4) fogatlan állkapocs sorvadt alveoláris csont; 5) azokban az esetekben, ahol nem tolerálják a műfogsor vagy fokozott érzékenység műanyagok.
Műtét javasolt alatti betegek esetében 55 éves kor, de a beültetés is lehetséges, és idősebb korban a feltétellel, jó egészséget.
Ellenjavallatok: rossz szájhigiénia. alkoholizmus. cukorbetegség. granulomatosis, kollagenózis, szerves elváltozások a központi idegrendszer, a vér betegségek, kortizonterapiya, szívbetegség dekompenzált allergia.
A fő cél az implantátum - visszaállítani a rágó funkció esetén hozzon létre egy támogatása fix vagy javítják a rögzítés a kivehető fogpótlások; Szintén fontos kozmetikai oldalon.
Az implantáció jelentősen kiterjeszti a kezelési tervet. Általában ez történik egy látogatás helyi érzéstelenítésben történik. attól függően, hogy az építkezés után azonnal foghúzás vagy azt követően 6-9 hónap.
Helyesen választott alakja és száma implantátumok eloszlását és szóródását, a terhelés a csont, nem haladja meg a fiziológiás határértékeket. Fiziológiai limit - mint funkcionális terhelés, tesztelés, implantátum, amely nem okoz kóros elváltozásokat csontszövet.
Az implantátum nagyon fontos, hogy megértsük a „csont mennyisége jelen van.” Ez az összeg a csont ahol vagy amelyek közelében a implantátum lehet elhelyezni. A teljes és részleges csont térfogata jelen - kulcsfontosságú a differenciál diagnózis és kezelési terv. Ennek megfelelően, a kiválasztott típusú implantátum és a protézis szerkezetet.
Néhány szó a funkciók implantátum fogpótlás.
Típusa implantátumok és a megfelelő prosztetikus kialakítás szorosan összefügg egymással és olyan egységes, funkcionális komplexet. protetikai megvannak a maga sajátosságai.
Maximális manipulációk kell megtörténnie, mielőtt a beültetés posztimplantációs időszak jellemzői nagy érzékenység a szájnyálkahártya, így túlzott irritációját vezethet gyulladást. Csiszolva meglévő felépítmények, kivehető vet alginát rugalmas masszát, öntött gipsz modellek és a laboratóriumba küldeni. Ültettünk. 7-10 nap után, miután a epitelializált nyálkahártya pripasovyvayutsya koronák és sapkák szabvány a fejét implantátumok meghatározzuk harapás. Minden szakaszában javasolnak Kaunasskaya implantológia koferdamom (gumi film egy nyílással), kopás az implantátum fej, hogy megakadályozzák penetráció a nyaki területen benyomást tömeges, fémreszelék, stb .. Eltávolított második formák koronával.
A gyártás a protetikus eszközök hajlanak arra, hogy homogén fém vagy legalább anyagok hasonló elektród potenciál minimalizálása galvanikus jelenségek a szájüregben.
A minőségi munka minden szakaszában egyezhet: apró hibák is rongálhatja a teljes összetett folyamat az implantáció.
Általános szabály, hogy az összes koronák együttvéve. Ezek jó kozmetikai tulajdonságokat. A protézis csavarokkal van rögzítve, a feje az implantátumok. Ez lehetővé teszi, hogy bizonyos változások a területeken gyorsan vegye le, és tegyék meg a szükséges beavatkozásokat (3.).
Teljes subperiosteal implantátum lehet gyártani, mint egy nem levehető és cserélhető struktúrák (ábra. 4 és 5).
zár szerelhető
Kapcsos protézis
Beam szerinti szerkezet Dolderu
Műfogsor implantátum keret
Az implantátumos fogpótlás helyreállítása rágás megfelelően működnek, hozzon létre egy jó smink. A betegek 95% -a a zavarok a gyomor-bél traktus a beültetés után bekövetkezik remisszió. és 42% a neurotikus jelenségek eltűnnek. 6-7 év (átlagosan) implantátumok nem alkalmasak: a csont őket körülvevő, idővel majd sorvadás, lesz csupasz implantátumokat. Ezekben az esetekben azokat eltávolították, és a kiválasztott új design.
Contra számú beültetésre - rossz higiénia. Ezért fogtisztítás szükséges 2-szer egy nap, reggel és este. A száj kell folyó víz alatt leöblítjük, étkezés után a nap folyamán. Alkalmazásával tartalmazó fogkrémek kloridionmentesre és fluoratom. tartózkodni: hatnak az implantátum felületén, ami korróziós folyamatokat. Ezen túlmenően, ez nem ajánlott gyakran használják a kávé és a cukor a beültetés után.
További kutatások segít bővíteni a jelzéseket az az implantátumok, hogy beültetés több invazív és kevésbé időigényes.
Az első lépéseket ebbe az irányba már megtörténtek.