Sulperazon használati utasítást a gyógyszer sulperazon ellenjavallatok, mellékhatások,
farmakológiai hatások
Antibakteriális komponensek Sulperazona - szulbaktám és cefoperazon, cefoperazon - harmadik generációs cefalosporin, amely hat érzékeny mikroorganizmusok során aktív szorzás-bioszintézis gátlása sejtfal peptidoglikán. Szulbaktám nincs klinikailag jelentős antibiotikus aktivitás (kivéve Neisseriaceae és Acinetobacter). Szulbaktámot irreverzibilis inhibitora legtöbb nagy béta-laktamázokat, amelyeket mikroorganizmusok által termelt, amelyek rezisztensek a béta-laktám antibiotikumok.
A szulbaktám is kötődik valamilyen penicillin-kötő fehérjék, azonban szulbaktám / cefoperazon gyakran erőteljesebb hatással érzékeny törzsek, mint egy cefoperazon.
A kombináció a szulbaktám és cefoperazon ellen hatásos az összes érzékeny organizmusok cefoperazon. Ezen kívül, van egy szinergia (csökkentett minimális gátló koncentráció kombinációja segítségével a legfeljebb 4-szer szemben azokkal az alkalmazás mindkét komponens külön-külön) különböző mikroorganizmusokkal szemben, különösen a következők: Haemophilus influenzáé, Bacteroides fajok, Staphylococcus fajok, Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, morganii, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Citrobacter.
Sulperazon in vitro hatásos a:
- Gram-pozitív mikroorganizmusok Staphylococcus aureus, a termelő és nem termelő penicillináz, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus csoportba tartozó streptococcusok), Streptococcus agalactiae (béta-hemolitikus Streptococcus B csoport), a legtöbb egyéb törzsek béta-hemolitikus streptococcusok, számos törzse Streptococcus faecalis (enterococcusok);
- Gram-negatív mikroorganizmusok: Escherichia coli, Klebsiella fajok, Enterobacter fajok, Citrobacter fajok, Haemophilus influenzáé, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia fajok, Serratia fajok (így a S. marcescens), Salmonella és Shigella fajok, Pseudomonas aeruginosa és számos más Pseudomonas-fajok, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica;
- anaerob mikroorganizmusok Gram-negatív bacillusok (például a Bacteroides fragilis, a többi Bacteroides fajok és Fusobacterium fajták);
- Gram-pozitív és Gram-negatív coccusok (beleértve Peptococcus, Peptostreptococcus és Veillonella fajok);
- Gram-pozitív pálcák (beleértve a Clostridium, Eubacterium és Lactobacillus fajok).
farmakokinetikája
A maximális koncentráció a szulbaktám cefoperazon és után / a beadása 2 g szulbaktám / cefoperazon (1 g szulbaktám, cefoperazon 1 g) 5 percig átlagolt 130,2 és 236,8 ug / ml, ill. Ez tükrözi a nagyobb megoszlási térfogata szulbaktám (Vd = 18,0-27,6 L) hasonlítottuk össze, hogy a cefoperazon (Vd = 10,2-11,3 L).
A szulbaktám és a cefoperazon jól eloszlik a különböző szöveteket és folyadékokat, köztük az epe, epehólyag, a bőr, a függelék, petevezető, a petefészek, a méh, stb
Körülbelül 84% a dózis szulbaktám és 25% a dózis beadva cefoperazon szulbaktám / cefoperazon a vesék. A fennmaradó cefoperazon származik főként az epében. Beadva szulbaktám / cefoperazon T1 / 2 szulbaktám átlagosan körülbelül 1 óra, cefoperazon -. 1,7 óra ismételt alkalmazása jelentős változások farmakokinetikai mind szulbaktám / cefoperazon nem jelölt komponensek. A bevezetés után a gyógyszer minden 8-12 órában a felhalmozási figyelhető meg.
Alkalmazás az abnormális májfunkciós
Ceftaziáimet aktívan kiválasztódik az epével. T1 / 2 cefoperazon meghosszabbított 2-4 alkalommal, és az ürítés a gyógyszer a vizeletben növekszik szenvedő betegeknél a májbetegség és / vagy elzáródása az epevezeték.
Alkalmazása veseműködés
A betegeknél különböző fokú veseelégtelenségben kezelt szulbaktám / cefoperazon, kiderült, magas korrelációt a teljes test clearance szulbaktám és a számított kreatinin-clearance. Azoknál a betegeknél, végstádiumú veseelégtelenség szignifikáns meghosszabbodását T1 / 2 szulbaktám (átlag 6,9 és 9,7 óra a különböző tanulmányok). A hemodialízis által indukált T1 / 2 jelentősen megváltozott. Összesen kiürülnek a testből és Vd szulbaktám. Farmakokinetikáját cefoperazon nem volt jelentős változás a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Alkalmazása idős korban
Farmakokinetikája szulbaktám / cefoperazon vizsgálták idős emberek veseelégtelenség és májfunkció zavarban. Kimutattuk a megnövekedett T1 / 2. csökken a távolság és Vd növekedést szulbaktám és cefoperazon. Farmakokinetika szulbaktám korrelált a veseelégtelenség diszfunkció, és farmakokinetikáját cefoperazon - egy bizonyos fokú májműködési zavar.
Alkalmazása gyermekeknél
A vizsgálatok során gyermekek nem mutatott jelentős változást a farmakokinetikáját szulbaktám / cefoperazon képest, mint a felnőtteknél. Az átlagos T1 / 2 szulbaktám gyermek mozgott 0,91-1,42 óra, cefoperazon - 1,44-1,88 óra.
Jelzések
- fertőzések a felső és alsó légúti traktus;
- húgyúti fertőzés;
- peritonitis, epehólyag-gyulladás, epeúti gyulladás, egyéb intraabdominális fertőzések;
- bőr és lágyszöveti fertőzések;
- fertőzések csontok és ízületek;
- gyulladásos betegségek, a kismedencei szervek, endometritis, gonorrhoea és egyéb fertőzések, a nemi úton terjedő betegségek.
adagolási rend
Reinfúziójához a fiolát feloldjuk egy megfelelő térfogatú 5% -os vizes dextrózoldat, 0,9% nátrium-klorid injekciós oldat, vagy steril injekciós vízben, majd hígítjuk 20 ml-re oldunk. Az infúziós végezzük 15-60 percig.
Az in / injekció, minden injekciós kell feloldani a fent leírtak szerint, és adjuk be legalább 3 perc.
Kell elkészítenie az oldatot a / m lehet használni 2% -os lidokain-hidroklorid-oldat. Az oldatot két lépésben állítjuk elő: először steril injekciós vízben (lásd a fenti táblázatot ..), majd meghígítottuk 2% lidokain.
Sulperazon kompatibilis injekciós vízzel, 5% -os dextróz oldat, izotóniás sóoldat, 5% -os dextróz oldat 0,225% sóoldatban, és 5% dextrózt tartalmazó sóoldatban.
mellékhatás
- hányinger, hányás, hasmenés, pseudomembranosus colitis;
- maculopapulosus bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, Stevens-Johnson-szindróma; kockázati magasabb volt azoknál a betegeknél, allergiás reakciók (különösen a penicillin) a történelemben;
- csökkenti a neutrofilek száma, hosszú távú kezelés (valamint más béta-laktám antibiotikumok) alakulhat reverzibilis neutropenia, egyes betegeknél a kezelés alatt mutatott pozitív Coombs; Van is csökkent a hemoglobin és hematokrit; megfigyelt átmeneti eosinophilia, leukopenia és thrombocytopenia hypoprothrombinemia;
- fejfájás, láz, fájdalom az injektálás során, láz, vasculitis;
- átmeneti emelkedése májfunkciós tesztek - AST, ALT, alkalikus foszfatáz, és a bilirubin vérszérumban;
- néha után i / m injekció átmeneti fájdalom lép fel;
- ha intravénásan Sulperazona (és más cefalosporinok és penicillinek) a katéteren keresztül tud fejleszteni phlebitis az infúzió beadásának helyén;
- anafilaxiás reakciók (beleértve a sokkot).
Ellenjavallatok
- túlérzékenység szulbaktám, cefoperazon, cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok, például a penicillinek;
- egy olyan oldathoz, amely lidokain (intramuszkuláris injekció) - blokád nélkül intrakardiális pacemaker telepítve;
- súlyos szívelégtelenségben szenved.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A terhesség és a szoptatás ideje alatt, ami csak akkor várható előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot és a gyermek.
Felhasználása az emberi máj
Óvatossággal alkalmazható súlyos májbetegségben szenved.
A betegek májfunkciót és vesekárosodás kísérő figyelemmel kell kísérni a szérum cefoperazon és korrekciója az adagot, ha szükséges. Ha a rendszeres ellenőrzését szérum cefoperazon ilyen esetekben nem végzik el, a napi adag nem haladhatja meg 2 g
Alkalmazása vesefunkció
Óvatossággal alkalmazható vesekárosodás.
A betegek májfunkciót és vesekárosodás kísérő figyelemmel kell kísérni a szérum cefoperazon és korrekciója az adagot, ha szükséges. Ha a rendszeres ellenőrzését szérum cefoperazon ilyen esetekben nem végzik el, a napi adag nem haladhatja meg 2 g
Alkalmazása gyermekeknél
Gyermekek Sulperazon ajánlott a következő napi adag:
A dózist úgy kell osztani egyenlő részre, és adjuk hetenként egyszer 6-12 óra.
Súlyos vagy refrakter fertőzések, ezek a dózisok növelhető, hogy 160 mg / kg / nap. A napi dózist 2-4 részre osztva egyenlő részre.
Az újszülöttek kell beadni 12 óránként az első héten a gyógyszer életet.
A maximális napi dózis Sulperazona gyermekeknél nem haladhatja meg a 160 mg / kg / nap.
Oldatkészítés parenterális alkalmazás
Vigyázat
Részesülő betegeknél béta-laktám antibiotikumok, mint cefalosporinokkal, súlyos túlérzékenységi reakciók leírása (anafilaxiás), ami néha halált. Az Ezen reakciók kockázata magasabb azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében túlérzékenységi reakciókat figyeltek meg. Amikor egy allergiás reakció, hogy megszünteti a gyógyszer és a megfelelő terápia.
Súlyos anafilaxiás reakciók sürgős beadása adrenalin. A jelzések előírt oxigén / w beadott szteroidok és biztosítják a légutak átjárhatóságát, beleértve intubáció.
A dózis változása a lehet szükség abban az esetben, súlyos obstrukció és az epevezeték, súlyos májbetegség, és a vese diszfunkció, párosulva a fenti feltételek bármelyike.
A betegek májfunkciót és vesekárosodás kísérő figyelemmel kell kísérni a szérum cefoperazon és korrekciója az adagot, ha szükséges. Ha a rendszeres ellenőrzését szérum cefoperazon ilyen esetekben nem végzik el, a napi adag nem haladhatja meg 2 g
A kezelés a cefoperazon, mint más antibiotikumok, ritka esetekben, fejlődik A-vitamin C-az az oka, ez valószínűleg a elnyomása normális bélflóra, amely szintetizálja ez a vitamin. A kockázati csoportba tartoznak részesülő betegeknél az alultápláltság, szenvedő felszívódási zavar (pl, cisztás fibrózis) és a hosszú távú vannak intravénás táplálás csövek. Ilyen esetekben, valamint a kezelésben részesülő betegeknél antikoaguláns, a protrombin időt ellenőrizni kell, és, ha fel van tüntetve nevez K-vitamin
Hosszan tartó kezelés Sulperazonom, mint más antibiotikumok, is megfigyelhető elszaporodását érzéketlen mikroorganizmusokat. A betegeket gondosan monitorozni kell a kezelés alatt. Amikor a hosszú távú kezelés (csakúgy, mint bármely más használata erős gyógyszerek) ajánlott, hogy rendszeresen ellenőrzi a teljesítményt a belső szervek működésének, beleértve a vese, a máj és a vérképző rendszer. Ez különösen fontos az újszülöttek, különösen a korai és a kisgyermekek.
Ha Benedict oldattal vagy Fehling előfordulhat egy hamis pozitív reakciót a glükóz vizeletben.
Cefoperazon nem leszorítja a bilirubint kötődését a plazma-proteinekkel.
Terhesség és szoptatás
A terhesség és a szoptatás ideje alatt, ami csak akkor várható előnye az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot és a gyermek.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Óvatosan kell eljárni, ha a vezetés és gépek.
túladagolás
Információ az akut toxicitás Sulperazona korlátozódik. A túladagolás várható nemkívánatos hatások használat esetén a készítmény. Meg kell figyelembe venni azt a tényt, hogy a legmagasabb koncentrációban a béta-laktám antibiotikumok a cerebrospinális folyadékban is okozhat neurológiai rendellenességek, beleértve a rohamokat.
A kezelés. tüneti. Mivel Sulperazon eltávolított vér dialízis, ez a módszer hozzájárulhat az elimináció a szervezetből túladagolás esetén a betegek károsodott vesefunkciójú.
gyógyszerkölcsönhatások
Ha figyelembe kezelés során alkohol cefoperazon és legfeljebb 5 nappal a beadás után feljegyeztük reakciót, azzal jellemezve, hőhullámok, izzadás, fejfájás és a tachycardia. Hasonló reakciókat jelentettek a használatát néhány cefalosporin, így a betegek figyelmét fel kell hívni a lehetőségét, előfordulásuk az alkoholtartalmú italok kezelés alatt szulbaktám / cefoperazon. A betegeknek, akiknek szükségük van a mesterséges táplálás (orális vagy parenterális), kerülni kell a használatát tartalmazó oldatok etanolt.
Solutions szulbaktám / cefoperazon és az aminoglikozidok nem kellene közvetlenül vegyes, hiszen a fizikai inkompatibilitás közöttük. Amikor kombinációs terápia hajtjuk szulbaktám / cefoperazon és egy aminoglikozid, a két gyógyszer adagoljuk egymást követő infúzióval segítségével a különálló másodlagos katéterek, és katétert primer mossuk megfelelő megoldást a dózisok között a gyógyszerek. Az intervallumok között az adminisztráció szulbaktám / cefoperazon és egy aminoglikozid a nap olyan nagynak kell lennie, amennyire csak lehetséges.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Információk a készítmények recept ezen a weboldalon szereplő csak azokat a szakemberek. A dokumentumban szereplő információk a weboldalon nem alkalmazható a betegek számára, hogy önálló döntéseket által benyújtott kérelem alapján a kábítószerek és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.