Nagy álló lapátok (Sprengel betegség)
Nagy álló lapátok (Sprengel betegség). A kezelés.
Ez egy patológiai a vállöv, amely tükröződik a magas Állandó a penge (az egyik a lapátok 4-5 cm magasabb, mint a többi). Ugyanakkor ez körül forgatjuk szagittális tengelye úgy, hogy a alsó sarkában a penge válik közel a gerinc, és annak külső széle lefelé hajlik. Veleszületett magas rangú a lapátok képezik 0,2-1% -a az összes veleszületett betegségek a mozgásszervi rendszer gyermekeknél. A betegség még gyerekcipőben jár, és az okozza, hogy a harmadik vagy a negyedik héten az embrionális időszakban jogsértések fordulnak elő a könyvjelzők közé penge és a váll izmait, és nincs blade kihagyva az ötödik héten, és vannak változások a méret, forma, lapát helyzetét, valamint a mobilitás minden síkon. Ebben az esetben a penge egy szárny csont szerez alak rövidebb lesz a vártnál, és nő a szélessége. Így azt mondhatjuk, hogy Sprengel kór következtében megsértették az embrionális fejlődés a magzat. Meg kell jegyezni, hogy a fejlődés az embriogenezis a bőr és a hátizmok, a gerinc és a lapockák egymáshoz. Ezért van egy jelentős valószínűsége egyidejű előfordulása diszplázia oszteokondrális struktúrák, rostos szövetek, izmok, bőr és függelékei.
Mint már említettük, Sprengel betegségre jellemző a magas rangú a lapocka és a forgását. A legtöbb esetben van egy anomália, a bal oldalon.
A méretei a penge általában 1-2 cm-es kisebb hosszúságú és egészséges legfeljebb 1 cm nagyobb szélességű. Jellemzően, a felső lapátszög élesen kiugró oldalán a nyak és képviseli formájában egy hajlított horog a kulcscsont, amely bizonyos esetekben lehet venni, mint exostosis. köpés penge le nem fordul elő, amikor megpróbálja reszekál a „exostosisok”. A betegségre jellemző a Sprengel oldalirányú görbület a gerinc szintjén kötődés is omovertebralnogo vezeték vagy a csont. Ez akkor fordul elő lejtőn supraspinatus elülső részének a penge, amely súlyos esetekben következik az alak a vállöv és kitölti a supraclavicularis fossa. Súlyos betegség a felkarcsont feje előtt van subluxatio, van egy lerövidítése a kulcscsont és jelentős hypoplasiája megfelelő felének a mellkas és a felső végtagok.
Ebben a betegségben a beteg nadpleche kéz valamivel magasabb, mint egészséges. Bizonyos esetekben, ez a törzs kombinálja pengék synostosis az alsó nyaki és felső háti csigolyák, veleszületett scoliosis, váll lerövidítve a beteg felőli oldalán, rendellenességek a kulcscsont, torticollis. Ez az anomália nem csak egy kozmetikai hiba, hanem vezet jelentős funkcionális károsodás - nevezetesen, egy éles korlátozása mozgás a vállízület, váll emelő lehetséges akár 90 ° -os szöget a tengelye a test.
Nagyon ritkán veleszületett magas presztízsét a kések.
Két formája Sprengel deformáció. izom és csont. Izomláz tekinthető kevésbé súlyos és jellemző hypotrophy trapeziuson és rombusz izmok, a vállöv, a szintkülönbségű álló lapátok 5-12 cm, és a vállízület emelte fel, és tolódik előre. Az izom törzsek egyedi és funkcionális zavarok, nevezetesen a nehéz hajlékony kar és eltérített vissza. Ami a típusú csontelváltozások, ebben az esetben, a felső széle a penge elérheti a szint a nyakszirtcsontba között, valamint a penge és a gerinc képződik omovertebralnaya csont, amely teljesen blokkolja a mobilitás a pengét.
Panaszok betegek Sprengel deformáció függ a mértéke magas rangú penge, amely különbözik, valamint a mértékét és jellegét kombinációban más anomáliák. Általános szabály, hogy a betegek aggódnak kozmetikai rendellenességek, a vállöv és a nyak, valamint vannak olyan panaszok korlátozása elrablását a felső végtag, és sokkal ritkábban, fájdalom mozgás közben a kés.
Sprengel betegség diagnózisa alapján készült külső ellenőrzés (jellemző fent felsorolt tünetek), és X-ray bizonyítékot. Az X-ray képet a deformált penge magas Állandó tükröződik viszonylag kevés megváltozott. A röntgen láthatjuk a részleges vagy teljes csontos kapcsolat a nyaki gerinc és a lapocka. Ez a vegyület úgy tűnik, mint a csont csont keskeny szalag és társított a penge és a gerinc útján porc.
Kezelés Sprengel betegség (magas rangú pengék).
Lépésben netyazholoy izomláz hatásos konzervatív kezelés, nevezetesen masszírozza a vállövi izmok (különösen a rombusz és trapéz), terápiás úszás. valamint fizikoterápiás Sprengel kór, paraffin és ozokerit alkalmazások területén az érintett izmok. A cél az orvosi kezelés célja, hogy erősítse az izmokat, a vállöv és a mellkas, valamint növeli a mozgástartomány a vállízület, nagy jelentőségű is a megelőzés a másodlagos deformáció. Azonban, az alkalmazás a konzervatív kezelési módszerek, általában nem hozza meg a kívánt eredményt. Masszázs a magas rangú penge, ön-masszázs, gyógytorna, fizikoterápia javíthatja a funkció a vállöv, de csak kis mértékben, és csak akkor, ha az alakváltozás elhanyagolható.
Fontos tudni, hogy a spontán javulás betegség Sprengel nem történik meg. Ha a beteg a magas veleszületett álló kések 8-14 éves jelentése kifejezetlen megsértése kozmetikai és kisebb zavar, amely esetben a műtét nem javallt. Ezek a gyerekek is ajánlott gyógytorna javítása érdekében bizonyos funkciók vállöv.
Gyermekek 8 év a jelzéseket a sebészeti kezelés (még az enyhe törzs) bővülnek, mint a korral van egy olyan tendencia, hogy progresszióját deformáció és funkcionális zavarok eredményeként másodlagos változásokat vállöv, és is köszönhető, hogy metaplázia heg vagy porc lapocka-vertebrális szálat a csontban.
Jelenlétében komolyabb funkcionális zavarok izom és csont deformáció csak akkor alkalmazzák, sebészet: működése során a penge gyártott mozgósítás, leszorítására és rögzítése a megfelelő helyen és a megfelelő helyzetben. Sőt, a művelet előtt a gyermek, annál jobb az eredmény lesz megfigyelhető a jövőben. Az optimális életkor a működését a penge -3-4 év kiesett (lehet 4-6 év). Később, a műtét nehézzé válik. Meg kell jegyezni, hogy a teljes korrekció a deformitás szinte lehetetlen. Ha az esemény aktiválódik, akkor a túlzott kísérlet váltani az elmaradott penge normális szinten vezethet súlyos szövődmények a plexus brachialis eredményeként a feszültséget. Tehát az egyetlen kezelési mérsékelt és súlyos deformáció üzemképesek módszer. Ezt követően fél évvel a műtét után ajánlott rutinszerűen rehabilitáció, rehabilitáció és ezt követően Sprengel-kór, és a betegség megelőzésében tartalmaznia kell osztályokba röplabda, csónakázás, búvárkodás.
Masszázs Sprengel-kór és gyakorlatokat lehet végezni a gyermekek a műtét előtti időszakban, hogy erősítse a hátizmok, és dolgozzon ki a helyes testtartás, valamint, hogy megakadályozzák, hogy erősödnek a meglévő scoliosis vagy egyéb másodlagos deformitások.
Meg kell jegyezni, hogy fontos szerepet játszik a betegség kezelésére játsszák rehabilitáció magas állás pengék. A módszer a fizikai terápia rendkívül fontos általános fejlesztési feladatok és gyakorlatok alapvető mozgások, amelyek lehetővé teszik, hogy visszaállítsa a törött alkalmazkodását a fizikai stressz, valamint hozzájárulnak a teljes hasznosítási és az izomerő állóképességet, növeli a nem-specifikus rezisztenciát. Gyógytorna során a Sprengel kór a megfelelő konstrukció lehetővé teszi, hogy kielégítő és jó eredményeket 1-2 éven belül. A jövőben a gyermek (az orvos engedélyével) is részt vesz a testmozgás az elsődleges egészségügyi csapat.