diagnózis phaeochromocytoma
Az előny a diagnózis pheochromocytoma svidetelst-létezik növelése a napi vizeletminta tartalom metadrenalina szabad katekolaminok (adrenalin és noradrenalin) vanillil-mandulasav. Szintjének meghatározása betel-lamins vér kevésbé informatív, mert a nagy változékonyság-ség értékeket. Abban az esetben, növekvő koncentrációjú katekolaminok szi- hajthatjuk klonidin elnyomása teszt. Ennek lényege abban áll, és meghatároztuk a vérminták norepinefrin előtt és 3 órával a bevétel után 0,3 mg klonidin. A szenvedő személyek magas vérnyomás bolez-New, fogadó klonidin csökkenti a noradrena-ling a normális, és olyan betegeknél, pheochromocytomában marad emelt.
A diagnózis a pheochromocytoma elesoobrazno elvégzése farmakológiai tesztek, Ba-en kromaffin sejtek stimuláció, azaz. E. Provotsi-al hipertenzív krízis (hisztamin, tiramin minta), vagy hogy gátolják a katekolaminok (próbaként tropafenom, regitinom).
Hisztamin végrehajtott vizsgálat paroxysmalis vor NE magas vérnyomás normális vérnyomás válság (nem nagyobb, mint 150/100 Hgmm), a normál vagy mérsékelt növekedése a katecholaminok a napi vizeletben. A mintát képességén alapul hisztamin provokálni bőséges katekolamin pheochromocytoma, bővülő vérerek kromaffin daganatok. A hisztamin dózisban 0,05 mg sóoldatban intravénásán, vagy 0,5-1 mg szubkután. Ezután folyamatosan meghatározható a vérnyomást 15 percig. A javára pheochromocytoma jelzi a megnövekedett vérnyomás fenti kiindulási-láb 60-80 Hgmm. Art. A mintát lehet bonyolítja fejlődésének súlyos hypertoniás krízis. Annak gyors kupirova-CIÓ használt regitin. Esszenciális magas vérnyomás, a vérnyomás kissé nő (10 mm Hg. V.).
A mintát tiraminnal biztonságosabb a beteg feohro-motsitomoy. A teszt azon alapul, a képesség, tiramin-vysvo bozhdat norepinefrin kromaffin tumorsejtek. Pre-Paratov intravénásán dózisban 1000 mcg. A mintát pozitívnak tekintjük, nagyobb szisztolés vérnyomás az első 3 perc átlagosan 40 Hgmm. Art. Az egyének zssentsialnoy giperto-Nia és egészséges vérnyomás nem változik.
A teszt elvégzése a tropafenom és regitinom (fentolamin) blokkoló hatása katecholaminok lép fel, hogy kíséri jelentős vérnyomás csökkenés. A minta és az útvonal-szárító használt vizsgálata a beteg egy kiindulási vérnyomás 160/100 Hgmm. Art. és regitinom - fenti 170/110 Hgmm. Art. A gyógyszer a befecskendezés gyorsan intravénásán vagy intramuszkulárisan (tropafen - 10 mg, a gyermekek számára - 5 mg; regitin - 5 mg, a gyermekek számára - 1 mg), majd percenként mért vérnyomást, és a 2 percenként - impulzus. A mintát pozitívnak tekintjük, ha a szisztolés vérnyomás csökken, hogy 2 - 3 perc, több, mint 40 Hgmm. Art. és a diasztolés - 30 Hgmm. Art.
Pheochromocytoma diagnosztizálni lehet ultrahang. CT és MRI. A US pheochromocytoma definiáljuk, mint a kialakulását gömb alakú vagy ovális alakú, éles körvonalakkal anélkül kifejezettebb kapszulát, amelynek általában heterogén szerkezetű. Egy számítógéppel Terni tomogramokat daganat tiszta sima kontúrok, a nem-homogén szerkezet. MRI pheochromocytomák ob transzformáltja lekerekített alak tiszta kontúrokkal, giperinten-sive képest májparenchyma. Amellett, hogy a felsorolt CIÓ technikák a diagnózis phaeochromocytoma alkalmazza a szelektív arteriográfiával alsó cavagraphy, IVP, szcintigráfia intravénás metoitod-benzilguanida jelzett I3II, tárgyalás laparotomiás. Locke-CIÓ a tumor vékonyított indikátorok bétel-lamins vett vér különböző szinteken a rendszer, és csökkentheti a felső vena cava.