Szülészeti és Nőgyógyászati - Menopauza - Medical Encyclopedia
Dr. A. van Enk, nőgyógyász, Amsterdam, Hollandia.
Táblázat. Besorolás klimaxos tünetek
A reakció a hormonális kezelés
• zavarai menstruáció
• vasovegetative rendellenesség
• sorvadás hiányával összefüggő ösztrogén vagy szteroidok
• a csontritkulás a csontok
• érelmeszesedés
• Neurológiai zavarok
Változó vagy gyenge
• Libidó csökkenése
• Depresszió és fóbiák
• Rheumatoid megnyilvánulásai
Ami a besorolás a menopauzális rendellenességek, a szétválás a legmegfelelőbb függően hatékonyságának hormonterápia (lásd. Táblázat).
Feltételei, amelyek a hormonális kezelés hatékonyan
A nők több mint 40 éves kor, hogy megfigyelhető nagyon gyakran. Csak egy kis nők száma rendszeres ciklus addig tart, amíg a menopauza.
Vérzés gyakran fakadhat hormonális diszreguláció, de lehet az oka, hogy a jelenléte mióma. Mivel mióma érzékenyek a ösztrogén, valamint annak a ténynek köszönhető, hogy a megelőző menopauza gyakran anovulációs ciklusok (amely alatt az ösztrogén expozíciót nem semlegesítik azokat a progeszteron), az úgynevezett mióma premenopauzális nőhet, és szükség lehet a műtét.
Progeszteron, kijelölt akár ciklikusan vagy folyamatosan, a legtöbb esetben képes megoldani ezeket a problémákat.
A legismertebb vasovegetative panaszok a hőhullámok és izzadás támadások - klasszikus menopauza tüneteit. Ezen kívül vannak olyan panaszok szívdobogás, paraesthesia, és a rossz alvás.
Az utóbbi gyakran következtében ezek az első, majd a szteroid kezelés javítja a betegek állapota.
nyálkahártya atrófia vezethet a különböző panaszok a viszketés vulva a száraz szem.
Azonban a legtöbb gyakran csak rendellenességek az urogenitális rendszer: közösülés fájdalmassá válik, gyakori vizelési inger. Topikális beadás ösztrogén kezdetben elég hatékonyan, de anatómiai deformációk léphetnek fel a későbbi szakaszokban, és a gyógyszeres kezelés nem vezet javulást.
Feltételeket, amelyek között hatékonyságát hormonális kezelés változó vagy gyenge
Az a lehetőség, csontritkulás kezelés elég széles. Úgy tűnik azonban, hogy a figyelmet az orvosok, hogy ez a probléma már némileg csökkent, de bízik a hosszú távú hormonterápia csökkent. Kiderült, hogy csak egy nagyon hosszú távú használata hormonok csökkentik a csonttörések kockázatát. Annak ellenére, hogy az aktív támogatása, amely jelenleg nagyon kevés nő kifejezte szándékát, hogy továbbra is a hormonpótló kezelés több mint 2 éve.
A menopauza után, van egy elmozdulás a lipid spektrum és az „esélye” a férfiak és a nők kapcsolatban az ateroszklerotikus érbetegség gyorsan kiegyenlített. Van egy csomó bizonyíték, hogy az ösztrogének jótékony hatással ereket. Ebben az esetben is igaz, hogy a hosszú távú használata csak akkor van értelme. Hozzáadása progesztogén részlegesen csökkenti ezt a jótékony hatás ..
Sok nő menopauza alatt és után panaszkodnak a feledékenység. Cseréje hormonok gyakran ad egy jó hatással. A vizsgálatok azonban ebben a kérdésben tett eleget. Még kevesebb adat arról, hogy a tanácsos-ösztrogének korai demencia.
Feltételei, amelyek hormonális terápia hatástalan
Menopauza során előfordul, a libidó csökkenése. Ez részben annak köszönhető, hogy a fájdalmas közösülés miatt a sorvadás a nyálkahártya a vulva és a vagina. A nőt hirtelen elveszíti minden érdeklődését a szexuális aktivitás; Az is lehet, undor, majd hozzáadunk bánat bűntudat vagy kisebbrendűségi.
A depresszió és fóbiák
A probléma a fóbiák, ami előfordulhat a nők egy része a menopauza idején, széles körben tárgyalt. Eközben a tudományos adatok az irodalomban ebben a témában nem elég. A gyakorlatban, a fóbiák gyakran kezelik egyfajta hisztéria, hogy nem lehet teljesen helyes. Úgy tűnik, egyre valószínűbb, hogy a változások az endokrin és hipotalamusz központok vezetnek érzéseit ismeretének hiánya a saját test. Elidegenedés a termékeny talajt fejlesztésére fóbiák.
A fájdalom a bizonytalan jellege az izmok és ízületek van jelölve legalább olyan gyakran, mint az árapály, de sokkal kevésbé a menopauza.
A etiológiája nem világos. Hatékonyságát az ösztrogén a legtöbb esetben alacsony. Tanulmányában azt tapasztaltuk, enyhe javulást csupán 40% -át nők ezeket a panaszokat.