Raynaud-kór - tünetei, diagnózisa, kezelése
Raynaud-kór gyakran alakul ki a fiatal cart-nő. A megjelenése a betegség hozzájárul az endokrinológiai rendellenességek. Reynaud magát egy formájának tekinthető általa leírt (1862), mint a angioneurosis túlzott lóg a fokozott ingerlékenység az vazomotoros központjából. Ő úgy vélte, hogy a Raynaud-betegség az eredménye ne-rifericheskogo ideggyulladás, szimpatikus ganglionevrita. Az elmúlt években sok klinikus és elektrofiziológusok hangsúlyozzák a kórokozó-Nez betegség hipotalamusz diszfunkció a vegetatív központok.
Egyes esetekben prodroma Raynaud szindróma súlyos szisztémás betegségek (disszeminált lupus erythematosus, szisztémás skleroder Mia).
A tünetek a Raynaud-kór
Ennek során a betegség, három szakasza van teljesen különböző klinikai megnyilvánulásai: 1) syncopelocalis - helyi pobled-nenie, érgörcs; 2) asphyxialocalis - helyszíni cianózis; 3) gangraena Symmetrica - szimmetrikus üszkösödés.
Az első szakasz jellemzi egy hirtelen fejlődő és ho PAMI-koszorúér görcs előre meghatározott tartományban. Az érintett terület halálsápadt, a hideg és érzéketlen. A támadás-zhaetsya továbbra percektől órákig vagy több, akkor átmegy görcs, Cro-voobraschenie és kinyerjük része korábbi anémiásnak Niemann-normális megjelenés. Abban a pillanatban, a támadás végén gyakran kíséri etsya paresthesiától: érzés zsibbadás, bizsergés, égő érzés, amely gyorsan elmúlik. Ismételt támadások különböző pro-mezhutki. Sok esetben a betegség korlátozódik támadásokat.
A második lépésben görcse artériák és vénák kíséri paresis okozó kékes-ibolya színű a bőr, a továbbiakban spot cyanosis. Nagyobb teljesítmény bontásban ebben a lépésben megfelelnek bo-Lee és mélyreható változásokat érzékenység: az érintett rész a hideg, érzéketlen; szubjektíve betegek bizsergést bennük, néha súlyos fájdalmat. Mint helyi kivéreztetés, fulladás tartott ki egy kicsit, fokozatosan kisimult. Ez áthalad spazm- eltűnik minden generált klinikai Naru-sheniya.
A harmadik és legnehezebb szakasza a Raynaud-kór - üszkösödés. Ez általában után alakul ki egy többé kevésbé hosszantartó asphyxia. Az érintett végtag, lila-kék, hideg, duzzanat, hólyagok jelennek meg. Megnyitása után ez a buborék alatta kimutatására etsya szöveti nekrózis. Enyhébb esetekben nekrózis csak azokra asszony, a többiek, akkor jön a csontok, ami szintén elhalt; prois-séták mumifikálás jelentős helyszínek és azok disszidálás. Hegképződés folyamat befejeződik képződött fekély felületét. Mindehhez-tagadná a kínzó fájdalom.
Raynaud-kór lokalizálódik leginkább az ujjak, sokkal kevesebb a lábán, ritkán a füleken, az orron. Rendellenességek krovoob-rashchenija és a megfelelő klinikai tünetek megfigyelt általában két oldalán szimmetrikusan. Még mindig vannak kivételek a szabály alól, különösen a korai szakaszban.
Raynaud-kór idült: a folyamat tart évekig, évtizedekig. A súlyossága egyes esetekben nagyon különböző. Üszkösödés nem szokványos, nekrózis vannak kitéve csak a legtávolabbi részein a véges-ség - köröm phalanxes, vagy akár egy részét.
Gyakrabban kell különböztetni a Raynaud betegség olvashatatlanná endarteritis. jellemzett súlyosabb Techa-Niemi, hiányzik a pulzus az artériákban az érintett végtag, a „változás-zhayuscheysya sántítás.”
A kezelés a Raynaud-betegség
Küzdelem mind a betegség oka, ha ez megállapítható volt, és ez volt a legolcsóbb kitéve, és hajlamosító tényező-tori.
Hozzárendelése eszközökkel tropafen adrenolitikus akció, dihidroergotamin, redergam, fentolamin és egyéb görcsoldó gyógyszerek (Nospanum, nikotinsav, nikoshpan, Halidorum, diprofen, gangleron). Szintén látható a recepción nyugtatók. Széles körben használják a helyi diathermia és szegmentális (nyaki, ágyéki), galvánfürdő, valamint UHF. Megmutatja egy könnyű masszázs az érintett végtag. Néha hasznos kezelésekkel üdülőhelyek. Szükséges, hogy kerüljék a hideg, különösen nedves, izmos túlerőltetés, aggodalmak, túlhajszoltság. Tilos a dohányzás.
A legsúlyosabb esetekben a Raynaud-kór lehet a kérdés, hirurgiches-com beavatkozás formájában Leriche periarteryaalnoy sympathectomia vagy szimpatikus ganglionectomy. Reszekál kell 2-3 mellkasi csomópontok léziók a felső végtagok, 2, 3 ágyéki csomópontok - a lokalizációs folyamat az alsó végtagok. Reszekció előtti csomópont-csonkítás átnyúló trunk töltik novocain blokádot. Egyes esetekben az ismétlődő, lezárások lehetnek olyan mély és tartós, nincs szükség ganglionectomy. Teljesen negatív eredmények ismételt újra blokádok ad okot, hogy fontolja meg a működését kevésbé biztatóak. Észrevehető, de instabil terápiás hatás az egyes a blokád nem súlyos esetekben azt mutatjuk ganglionectomy.
A prognózis Raynaud-kór vonatkozásában az élet jó, a teljes vyzdo rehabilitációs pro gram kedvezőtlen.