Mérgező-allergiás tuberkulotikus keratitis
(Phlyctenular, scrofulás keratitis).
Phlyctenular (görvélyes) szem elváltozások fordulnak elő a háttérben az általános tuberculosus mérgezés. Ez egy allergiás reakció a szaruhártya endogén allergén, többnyire tuberculosus természetét. A közelmúltban phlyctenular szaruhártya volt a leggyakoribb szembetegségek gyermekeknél. Phlyctenas könnyen kimutatható, mert leggyakrabban található a végtag vagy a szélén a szaruhártyát. Kezdetben ebben a betegségben károsodott kötőhártya, amelyen megjelenik phlyctenas, majd a gyulladásos folyamat a szaruhártya.
Szövettanilag szaruhártya phlyctenas jelentése szürke köteg, amely epitheloid, limfoid és óriás sejtek; nincs kórokozó - tuberkulózis mikobaktériumokra. Szerint a szerkezet, ez hasonlít a pattanás fordul elő, hogy a bőrön az Pirke reakciót.
A szaruhártya phlyctenas lokalizált beszivárgása ugyanolyan jellegű, mint a kötőhártya phlyctenas, de ők inkább fájdalmas, mert egy hangsúlyos reflex blepharospasmus fényérzékenység. Ezek gyakrabban lokalizálódik hámrétegében a szaruhártya sérülése nélkül a felületi rétegek a stroma. A hám alatt fliktenami nagyon érzékeny a pusztítás eredményeként szabad felületének a szaruhártya könnyen fertőzött (általában Staphylococcus). Ebben az esetben egy kis sárgás felületes fekély. Néha scrofulás pannusz keletkezik, amely átterjed minden területen a végtag nem csak a tetején, a trachoma.
Gyermekeknél fordul elő, főleg fascicularis és felületi szaruhártyagyulladás phlyctenular.
Fascicularis (puchochkovy) phlyctenular keratitis, vagy „vándorló phlyctenas”, fejlődött ki a regionális beszivárgás, található a limbus. Beszivárog kenhető, mintha kíséretében erek és egy nézet az üstökös. A folyamat jellemzi kifejezett szaruhártya-szindróma és fokozott szaruhártya-érzékenység. Súlyos esetekben a visszatérő, hogy görvélyes keratitis csatlakozhat iritis megmutatkozó megnövekedett irritáló, vérbőséget az írisz és a pupilla.
Felületi phlyctenular keratitis nyilvánul sokaságát szürkés fehér pára elmosódott határokat, amelyeket található a felületi rétegek a szaruhártya. Maximális morbiditás fordul elő az első 2-3 életévben, mert a megnövekedett tuberculosis fertőzés ebben az időszakban.
Az eredmények a klinikai és radiológiai vizsgálat a betegek keratitisszei phlyctenular szerint nagyon gyakori a gümőkóros változásokat. Pozitív tuberkulin reakció (80-90%) is rámutatnak, hogy a fertőzés a legtöbb beteg.
A kezelés. Hasonlóan hogy phlyctenular kötőhártya-gyulladás. Helyileg adagolható ftivazida 5% kenőcs 5% -os oldat salyuzid vagy bevezetése alatt a kötőhártya, 5-10% PAS-oldatot, 5% -os oldat tubazid, sztreptomicint koncentrációban 50000 IU / ml, 3% kalcium-klorid-oldatot, midriatikumok (atropin), vitaminok, ha expresszálódik fájdalom szindróma és hiányában kifejezések a cornea infiltrátumok - hidrokortizont cseppek formájában és kenőcsök.
Jelenlétében perzisztens homályosság mutatja felbontású terápia. Töltsön összesen deszenzibilizáló kezelés kalcium-készítmények és antihisztaminnal szemben a hátteret egy helyreállító kezelést. Összesen specifikus terápia orvos kizárólag, ha a gyermek extraocular tuberkulózis járvány. Azt javasolta, gazdag étrend vitaminok, szénhidrátok és korlátozása fűszeres ételeket.
T. Birich, L. Marcsenko, A. Chekina