Flutikazon utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírás A hatóanyag flutikazon / Fluticasonum.
Formula: C22H27F3O4S, kémiai név: 6alfa, 9-difluor-17 - [[(fluor-metil) szulfanil] -karbonil] -11beta-hidroxi-16alfa-metil-3-oxo-androszta-1,4-dién-17-alfa-il-propionát.
Farmakológiai Csoport: hormonok és antagonisták / Kortikoszteroidok / szteroidokat.
A farmakológiai hatás: antiallergén, gyulladáscsökkentő, viszketés elleni, anti-ödéma.
farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
Szintetikus glükokortikoszteroid helyi használatra. Flutikazon társul glükokortikoszteroid receptorokkal. Gátolja a proliferációt az eozinofilek, hízósejtek, limfociták, neutrofilek, makrofágok, csökkenti a termelési és a gyulladásos mediátorok felszabadulását és egyéb biológiailag aktív anyag (beleértve a prosztaglandinok, hisztamin, citokinek, leukotriének) minden fázisában az allergiás reakció. Belül 2-4 órával az első használat után nyilvánult antiallergiás hatást.
A flutikazon csökkenti a tüsszögés, viszketés, orrfolyás, kellemetlen érzés a orrmelléküregek, orrdugulás, az érzés, nyomás a szem körül és az orr. Megkönnyíti szemtünetek, melyek az allergiás nátha. A gyógyszer jár napon belül egyszeri használat után.
Flutikazon ha gyógyászati dózisokban használják, nem mutat szisztémás hatást, és szinte nincs hatással a hypothalamus-hipofizis-adrenális rendszer. Az intranazális adagolás A készítmény (200 ug naponta), a maximális szérum-koncentráció a betegek többsége következő meghatározásokat szinten, azaz kisebb, mint 0,01 ng / ml. Az alacsony vízoldhatósága a hatóanyag azonnali felszívódását a nyálkahártya az orrüreg rendkívül kicsi, úgy, hogy a nagy része a gyógyszer a véráramba kerülő, lenyeli. Beadva a vérbe áramlik kevesebb, mint 1% -a a dózis miatt az alacsony abszorpciós és first-pass metabolizmus. Az inhalációs adagolás abszolút biohasznosulás 10-30%. A plazma-fehérje kötődik 91%. A megoszlási térfogat egyensúlyi állapotban körülbelül 318 liter. A flutikazon hatása az első áthalad a májon. A máj metabolizálódik járó CYP3A4 izoenzim a citokróm P450, ezáltal egy negatív karboxi metabolit. A felezési 3 óra. Alapvetően megjelenik a beleken keresztül. A vese clearance kevesebb, mint 0,2% a flutikazon, a vese clearance metabolit, amely karboxil- csoport kisebb, mint 5%. Amikor inhalációs beadás felezési ideje 8 óra; a vizelettel ürül metabolitok formájában.
Orron: kezelésére és megelőzésére állandó és szezonális allergiás rhinitis.
Helyileg: Ekcéma (korong alakú, atópiás, gyermek), psoriasis (kivéve a széles körben elterjedt plakk), csomós prurigo, neyrodermatozy (beleértve a lichen planus, lichen simplex, szeborreás dermatitisz), piros malária, korong alakú lupus erythematosus, allergiás kontakt reakciók, rovarcsípések, viszketés, generalizált erythrodermája (egy további eszközt a kezelési rendszer).
Belélegzés: bronchiális asztma (alap gyulladásgátló kezelés) idősebb betegeknél, mint 1 év, a krónikus obstruktív légúti betegség felnőtteknél.
Adagolás és dózis flutikazon
Flutikazon használunk intranazálisan, helyileg, inhalálással.
Intranazális: a betegek 12 évnél idősebb: 100 mcg minden orrjáratban 1 alkalommal naponta, lehetőleg reggel; a maximális napi dózis 400 mcg; a terápiás hatás elérésére is beadunk egy fenntartó dózis 50 ug naponta mindkét orrlyukba. A betegek 4 és 12 év: 50 mg naponta egyszer mindegyik orrlyukba, lehetőleg reggel; a maximális napi dózis 200 mcg. Az idősebb betegek korrekció dózis nem szükséges.
Helyi: krém vagy kenőcs alkalmazunk 1 - 2-szer naponta egy vékony réteg, hogy az érintett területeken a bőr; terápia 2 hét; a terápiás hatás elérésére csökkentik a használati gyakoriság (heti 2 alkalommal átfedés nélkül okkluzív kötés).
Belélegzés: krónikus obstruktív tüdőbetegség: felnőtt, 2-szer naponta, 500 mcg; asztma: betegek 16 évnél idősebb: 2-szer naponta 100 - 1000 g-, függően a betegség súlyosságától: súlyos -: 500 - 1000 ug átlagos - 250-500 g, egy enyhe formája a - 100-250 mcg; A betegek 4 évnél idősebb: 50-100 mg 2-szer naponta; Gyermekek 1 év 4 éves korig: 100 mg 2-szer naponta. A kisgyermekek van szükség magasabb dózisok, mint az idősebb gyermekek, mert a csökkent bejövő gyógyszer inhalálással (orrlégzés intenzív, kisebb lumen a hörgők).
Meg kell használni a minimális dózis, amely hatékony a tünetek enyhítésére.
Amikor együtt használható flutikazon CYP3A4 izoenzim inhibitorok (ketokonazol, ritonavir, stb) gondos betegmonitorozási.
A hosszú távú használata glükokortikoid növeli a szisztémás reakciókat, ezért rendszeresen ellenőrizni kell a mellékvesekéreg működését.
Szteroidok okozhatnak a növekedés lelassulása gyermekek (különösen a hosszú távú kezelés), így rendszeres ellenőrzését a gyermek növekedését.
Kerüljük a szemmel drog (lehetséges szemnyomás növekedését, a helyi irritáció).
Miután inhalációs alkalmazásra, meg kell öblítse ki a száját vízzel.
A belélegzett nem szánt enyhítésére asztmás rohamok.
A flutikazon kell használni rendszeresen egész terápia folyamán hiányában is a betegség tüneteit.
Ellenjavallatok
túlérzékenység; orron használatra - akár 4 éves korban; Lokális: száj körüli bőrgyulladás, acne rózsaszín és közönséges, primer vírusos, anogenitális viszketés, gombás és bakteriális fertőzések a bőr; inhalációs alkalmazásra: akut hörgőszűkület, bronchitis neastmaticheskoy természetét, asztmás állapota (például az első oldat), az 1 éves kor.
Korlátozások a használatát
Egyszerű herpes, szisztémás fertőzések (bakteriális, parazitás, gombás és vírusos), a tuberkulózis, a nazális trauma, sebészeti beavatkozás az orrüregben, fekélyes elváltozások az orrnyálkahártya, a közös használata egyéb formáinak a kortikoszteroidok, cirrhosis, glaukóma, hipotireózis, csontritkulás, a terhesség, szoptatás ideje alatt.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Flutica terhesség alatt nem ajánlott. Ha szükséges, a flutikazon kell mérnie a várható előnyök kezelés az anya számára, és a lehetséges magzati kockázatot. Abban az időben a termék használata a szoptatást abba kell.
Mellékhatásai flutikazon
Intranazális: anafilaxiás reakció, hörgőgörcs és angioödéma reakció dermalis túlérzékenység, fejfájás, szag, íz érzészavar, zöldhályog, emelkedett szemnyomás, szürkehályog, orrvérzés, szárazra pároljuk, és a nyálkahártya irritációját az orrgarat, perforáció az orrsövény, fekély szubkután nyálkahártya réteget csökkentése funkciót cortex hüvelyek, gyermekeknél a növekedés visszamaradása, csontritkulás.
Helyi: allergiás kontakt dermatitis, a másodlagos fertőzés, allergiás reakciók közé tartozik a viszketés és égő (igényli eltávolítását a hatóanyag); hosszú idejű használata során nagy dózisokban - a helyi sorvadásos változásait a bőr (terhességi csíkok, elvékonyodása, hypertrichosis, kitágulása felületes erek, hipopigmentáció) jeleivel szisztémás felszívódás hypercortisolismus, depresszió mellékvesekéreg funkció, a tolerancia, visszaesések.
Belélegzés: rekedtség (belélegzés után kell öblíteni a száj és a torok vízzel), candidiasis a szájüreg és garat, paradox bronchospasmus (igényli eltávolítását a hatóanyag és a kezelés folytatása más eszközökkel), allergiás reakciók (angioneurotikus ödéma, bőrkiütések, anafilaxia, nehézlégzés vagy bronchusgörcs ), csontritkulás, csökkent funkciója a mellékvese kéreg, a növekedés visszamaradása gyermekek, a megnövekedett belső szemnyomás, szürkehályog.
flutikazon kölcsönhatást más anyagokkal
túladagolás
Az akut túladagolása flutikazon átmenetileg csökkent funkciója a mellékvese kéreg; krónikus - elnyomása mellékvesekéreg funkciót.