Számítás a standard költségeinek kezelésére szolgáló gyógyszerek betegségek szerepelnek a DRG
Kp (i) - az összeg a súlyozott átlaga regionális együttható és az átlagos súlyozott kamatkedvezményből a szolgálati idő a távoli északon és hasonló területeken, a munka területeken különleges klimatikus viszonyok, hogy be van állítva a tárgya az Orosz Föderáció vagy a város Bajkonur jogalkotási és más normatív jogi cselekmények az RF;
3 - a maximális érték összege súlyozott átlaga regionális együttható és az átlagos súlyozott kamatkedvezményből a szolgálati idő a távoli északon és hasonló területeken, a munka területeken különleges klimatikus viszonyok, amelyek által meghatározott jogszabályi és más normatív jogi aktusok az Orosz Föderáció.
Mindez okkal növekedését várják az átutalt összeget a költségvetés a Szövetségi Alap CHI regionális költségvetések és a munkaadóktól. Így a jövedelem a Szövetségi Alap CHI kellene 1632321880, 8 ezer. Dörzsöljük. (Figyelembe véve a költségvetési transzferek a szövetségi költségvetés).
A jelentős részét ezen bevételek (1 414 165 933, 2000. Rub.) Kerül át a költségvetés a területi OMS alapok végrehajtásának biztosítására a regionális MMI programokat. Támogatások a Szövetségi Alap CHI CHI nyújt végrehajtását az alapprogram minden régióban (Vol. H. Ami a rendelkezés a sürgősségi orvosi ellátás (kivéve a légi mentő) és high-tech által finanszírozott kötelező egészségbiztosítási pénztárak orvosi ellátás).
Elemezve a térfogati aránya a regionális költségvetés és MHI források területi programok állami garanciák (. 2. ábra), meg tudjuk különböztetni a régiók három csoportja:
Fontos! Meg kell jegyezni, hogy az okok részarányának növelése a kötelező egészségbiztosítási pénztárak két „növekedési” a területi CHI programot és az átruházás a regionális költségvetés az OMC (pozitív változata), valamint csökkent a részesedése a költségvetési támogatás kiterjesztése nélkül területi CHI programot (negatív opció)
Harmadszor, növekszik a régiók számát kérő tervezés és fizetési kórházi ellátás klinikai és statisztikai betegségcsoportok, és a kiadott új iránymutatások alkalmazásáról szóló orosz minisztérium a fizetés 5 (a továbbiakban - az iránymutatások).
Az orosz egészségügyi miniszter V. Skvortsova, „használata DRG lehetővé erőforrások ésszerűbb elosztása az összes csoport között a betegségek alapján számított arányok, függetlenül a rendelkezésre álló pénzügyi forrásokat. Ez azt jelenti, semmi sem fogja finanszírozni a maradék elv »6.
A frissített változata a „szövetségi” KSG foglalt iránymutatások pontosabban megállapítani az értéke egy olyan betegségcsoport, és (vagy) szolgáltatások. Szintén azonosított alanyok RF hatáskörét DRG adaptáció korrekciós tényezők és képező alcsoportok DRG (csoporton belül). Ez lehetővé teszi az egységes árképzés logikáját az oroszországi körzetekből, és ugyanabban az időben, figyelembe veszi a jellemzői a lakosság és az előfordulási gyakorisága az orvosi ellátás különböző régióiban Oroszországban.
A Módszertani javaslatok kapnak adatokat a kiadások szerkezetének szereplő egyes DRG, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a fő összetevői a terv gazdasági és pénzügyi tevékenysége orvosi szervezetek végrehajtása során a területi CHI programot.
A árstruktúráját alapköltség DRG négy csoportba oszthatók: a bérek díjak, gyógyszerek és kellékek, élelmiszer és az összes többit (az OMC tarifa szerkezet). Az alapkamat az egyes DRG együtthatók relatív intenzitások bemenet, a differenciálás és a korrekciós tényezőket, akkor nemcsak az lehetséges, hogy meghatározzák a megfelelő mértékű az MLA, hanem a „normalizálni” a munkaerő költsége, az élelmiszerek és a gyógyszerek.
Ami a pénzügyi stabilitás és a hiánya jelentős áremelkedés elég lehet használni a strukturális és szakértői számítási módszer a relatív értéke a DRG (ami történik a gazdaságilag fejlett ország a világon). Azonban a gazdasági válság és csökkenti a „vásárlóerő” tarifa MLA különböző csoportjainak szükséges forrásokat, hogy orvosi ellátást, amennyiben a különböző kockázatokat. Ebben az esetben:
Nézzük meg a javasolt módszer a „normalizáció” a „Resource számológép” a része PL (3.).
Ábra. 3.Elementy „Erőforrás kalkulátor” gyógyszerek (magyarázat a szövegben)
A gazdasági alapja a számítás egy lista a VP és természetesen dózisban határoztuk meg (jóváhagyott) a régióban egy csoportja betegségek szerepelnek a DRG.
Minden csoport jelzi PL-ATC osztályozási, nemzetközi szabad neve (INN), a mértékegység, frekvencia hozzárendelést és egy természetesen a dózis naponta. Ez elég ahhoz, hogy végezze el a szabályozási számítás LP költsége VED lista (regionális árak).
Ábra. A 4. ábra a „főmenü” számítógépes program végrehajtására az algoritmus 7. befolyásoló szerek „szabványok” a DRG.
Ábra. 4.Glavnoe menü "Resource Calculator"
Gomb „Az árak MoH” lehetővé teszi a használatát a jelenlegi adatok nyilvántartásba határköltségen árak (grls.rosminzdrav.ru/PriceLims.aspx) és méretének korlátozása kereskedelmi árrések kábítószerekkel ved listán (beállítva a RF tárgyak). „Statisztika SRF” gomb lehetővé teszi, hogy a statisztikai adatok szerint csoportosítva BNO-10 kód (vagy DRG), figyelembe véve, hogy milyen típusú és gondozás feltételeit, a nemek és az életkor. A gomb „Feltöltés SMP RF” blokkal letölteni PL egy adott betegségcsoport adatait felhasználva, az ellátás színvonalát, klinikai irányelvek, „az átlagos kezelés esetében” (amelyet az orvos vagy egy szakértő alapján a számla a kábítószer-fogyasztás a térségben - a jelenléte az ilyen számla).
A választás az orvosi ellátás profilt és kattintson a „DRG RF v. 03 „képes megjeleníteni egy listát az összes GLCs” kapcsolt „, hogy ezt a profilt (5.). Továbbá számok és nevek a listán DRG input intenzitások aránya (RS) meghatározása a szövetségi szinten.
a) b) ábra. 5.Perechen GSB a kiválasztott profil (ok) és egy listát a diagnózisok a kiválasztott GLCs (b)
Kiválasztása GLCs és kattints a „Betegségek”, akkor láthatjuk a szerkezet a csoport kódok BNO-10 (ábra. Az 5. ábra a szerkezet a DRG „veleszületett az agy és a gerincvelő, a gyerekek”), és kattints a „?” (Jobbra a „Kórtan gomb ") - a lista a" sebészi „GLCs.
Ha rákattint a „Szolgáltatások” jelennek meg az orvosi ellátás „kapcsolt”, hogy erre GLCs a szövetségi „sügér” GSB, és a „” gombot (jobbra a „Szolgáltatás”) - valamennyi szolgáltatás, amelyek leírják a beteg „átlagos” összhangban az alkalmazott kezelési technológia. készletei szolgáltatások szerint kialakított nómenklatúra az egészségügyi szolgáltatások, jóváhagyja. az orosz egészségügyi Minisztérium, amely a betegellátás színvonala, klinikai protokollokat, szakértői döntéseket az orvosok vagy azok alapján a tényleges szolgáltatásnyújtás (ha ilyen bejegyzések). Négy ma bemutatták a szolgáltatások alakjához illeszkedik az egészségügyi adatok előírásoknak.
Hogy mentse az eredményeket a „jelenlegi” számítás elvégzése mentés automatikus hozzárendelését egy egyedi fájl száma, a dátum az archiválási és közzétételek az archivált adatok ( „Main Menu” kapcsoló „Archive települések gyógyszerek”); archív kötet nincs korlátozva.
Switch „Ár” lehetővé teszi, hogy megjelenítéséhez, szerkesztéséhez vagy törléséhez a kiválasztott árparaméterek INN. Táblázat. A 2. ábra egy példa a számítási (teszt lista PL, nem tükrözi a tényleges tartománya használható gyógyszerek bármely olyan betegség kezelésére). A kapott adatok jelentik az árkategóriában (és a maximális árak a termelői árakhoz figyelembe véve a regionális támogatás).
Fontos! Ha a számított érték jelentősen meghaladja PL PL megosztás költségeit a DRG, ez az alapja a viteldíjat, vagy megváltoztatja a CHI kialakítására alcsoportok DRG (felszabadítja a hatóanyagot egység vagy a bevezetése a step-up arány menedzsment) - mind módszertani ajánlások
Költség kiszámítására az LP objektív klinikai és pénzügyi indoklás a méret szabvány pénzügyi orvosi ellátás betegségek szerepelnek a DRG egy adott témáról, az Orosz Föderáció, lehet alkalmazni, hogy normalizálják a költségek a kábítószer-kínálat.
A javasolt megoldás sokkal, hogy „megvédje” a kábítószer eleme a szerkezet a DRG költségek a finanszírozási hiány, és figyelembe veszik a sajátosságait az orosz gyógyszerpiaci alapján importált LP.
