Sürgősségi ellátás nőgyógyászat
A naszcensz submucosalis myoma csomópontot.
Méhen kívüli terhesség.
Méhen kívüli terhesség - a fejlesztés a petesejt a méhen kívül. Az utóbbi években, a növekedés a betegség a megnövekedett gyakorisága gyulladásos betegségek a női reprodukciós szervek, a növekedés plasztikai sebészet a petevezető, hormonális gyógyszerek az ovuláció kiváltására. Megjegyezte, a kapcsolat a méhen kívüli terhesség méhen belüli fogamzásgátló. A felismerési arány a méhen kívüli terhesség társul javulását diagnózis a betegség (a modern endoszkópos technológiák). Méhen kívüli terhesség fordul elő 0,8-2,4% -ában.
Etiológiája és patogenezise: kóroki tényezők méhen kívüli terhesség:
gyulladásos betegségek, a női reproduktív rendszer;
daganatok és daganatos betegségek méh és a függelékek;
stressz, lelki trauma;
nők, akik műtéten esett át a petevezető veszélyben vannak a méhen kívüli terhesség;
Patológiai a petesejt magának;
a nemi szervek;
Vannak az alábbi formákban a méhen kívüli terhesség lokalizáció magzati tojás:
Tünetei a méhen kívüli terhesség:
A fő tünetek a méhen kívüli terhesség lehet öt csoportra oszthatók:
1 csoport a tünetek - ezek a kapcsolódó tünetek a jelenléte a terhesség.
2. csoport - a jelenléte fájdalom az alsó has. A fájdalom lehet viselni fájó, paroxizmális vagy bizonytalan. fájdalom Irradatsiya:
egy váll (frenikus-tünet)
gyomortáji
3. csoport - méhvérzés. Méhvérzés lehet késleltetett menstruáció után, és menstruációs késedelem nélkül. Kiterjedt vérzés lehet a szünetet a petevezető, nyaki terhesség. Amikor az abortusz csövet a genitáliák gyakran szűkös jellegű, de hosszabb ideig tartanak.
4. csoport - jelei hasűri vérzés. Jelzett gyengeség, ájulás, hideg verejték, szájszárazság, tachycardia, a mismatch impulzust egy testhőmérséklet, tompaság lejtős talajon, a feszültség a izmok a hasfal elülső, azonosítására a pozitív tünet Shchetkina - Blumberg, van egy kis, a szapora szívverés és a változó az impulzus a változás testhelyzet, pozitív tünet Roly - Poly, légszomj.
5 csoport, a tünetek - diszfunkciójával összefüggő kapcsolódó szervek: rendellenességek, a húgyutak, a gyakori, fájdalmas vizelés, amíg a fejlesztési oliguria és anuria; frusztráció a részét a bél: tenezmus, hasmenés, kiderült, pozitív tünet Promptov.
A leggyakoribb formája a méhen kívüli terhesség - a petevezeték terhesség (93-95% -ában).
Terhesség típusú cső megszakadt abortusz (mérsékelt vérzés) vagy csőtörés típusú (masszív belső vérzés). A legveszélyesebb terhesség hogy alakul a kiterjesztését a méh kürt.
Méhen kívüli terhesség, ami folyik típusa szerint petevezeték abortusz, elhangzott leple akut gyulladás a méh.
egy terhességi tesztet
meghatározzuk β-alegysége a humán chorion gonadotropin a vérben
speculum vizsgálat: cianózis észlelt és lazítása a hüvely falát és a méhnyak
bimanuális vizsgálat: a növekedés nagysága a méh (anyaméh elmarad a megfelelő időszakban a méh terhesség); tapintása tumorképződés puha állagú és posterior oldalán a méh vagy a meghatározása testovatoy a méhbe
Ultrahangos vizsgálat (különösen egy vaginális próba)
szúrja posterior vaginális boltozatot (kuldotsentez). Jelenleg re ez a beavatkozás.
Diagnózis a petevezeték terhesség típusú petevezeték abortusz nehéz. A betegségre jellemző a lassú áramlás és tart néhány nap vagy néhány hét alatt.
Differenciál diagnózis magában foglalja a méhen belüli terhesség, gyulladásos betegségek, a női reproduktív rendszer, a tüsző megreped, akut sebészeti patológia.
Műtéti kezelés, valamint elleni intézkedések a fájdalom és a vérzéses sokk. Elvégzéséhez szükséges rehabilitációs intézkedéseket a posztoperatív időszakban.
Működés kiválasztása - eltávolítása a petevezetékben.
Talán egy konzervatív-műanyag (organosberegajushchih) műveletek a petevezeték, hogy megőrizze a reproduktív funkció (különösen progresszív petevezeték terhesség).
A jelenlegi szakaszban - végre laparoszkópos műtét:
extrudálás a petesejt vagy nyelvszerű ampullary csőszakaszon
salpingotomy a ampullar vagy csőszakasz nyelvszerű
salpingo-salpingoanastomoz „elejétől a végéig” az eltávolítását a méh cső nyelvszerű osztály.
eltávolítása petevezető laparoszkópos