Hepatoblasztóma, kezelés, okai, tünetei, megelőzése
- Mi hepatoblasztóma
- Mi indítja hepatoblasztóma
- Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt hepatoblastoma
- A tünetek a hepatoblastoma
- diagnózis hepatoblastoma
- hepatoblastoma kezelés
- Megelőzés hepatoblastoma
- Melyik orvos kell fordulnia, ha hepatoblasztóma
Mi hepatoblasztóma
Hepatoblasztóma (Gepatoblastoma) - rosszindulatú májdaganat, amely fejleszti a embrionális pluripotens könyvjelzők. Sokkal gyakoribb a csecsemők. A tumor általában képviseli egy csomópont fehéres-sárga szín, hogy megtámadja a májszövet.
Hepatoblastoma a gyermek 3 éves korig. Ő az egyik leginkább kimutatható tumor csecsemőkorban. 5 év után, ebben a formában a májrák ritkán mutatható ki. Az átlagos életkor az észlelési hepatocellularis carcinoma 12 éves.
Mi indítja hepatoblasztóma
A kockázati tényezők, amelyek növelik a hepatoblastoma, meg kell jegyezni, születési rendellenességek, májcirrózis, polyposis a vastagbél, féreg fertőzés, vírusos májgyulladás, anyagcsere-betegségek, aflatoxinok, nitrozaminok, és mások.
Patogenezise (mi folyik itt?) Alatt hepatoblastoma
Mikroszkóposan Kétféle hepatoblastoma:
1. epiteliális amely csak epiteliális sejtekben;
2. Vegyes, epithelialis-mesenchymalis típusú.
Az epiteliális sejtek típusa felfedje két típusa van: az első típusú - magzati, nagyon kicsi (viszonyítva a normál) a májsejteket egy olyan viszonylag nagy magot és egy eltérő számú mitózis.
Trabeculák található rendesen, sűrű sorokban két fiatal (mint a magzati máj-sejtek) minden. Vannak is vacuoláris sejtek töltött lipideket és glikogén. Néha felfedi gócok vérképzés (ami nem egy normális parenchyma).
A második típusú sejt - embrionális, sekély, hosszúkás sötét és található üzletekben hasonlóságot. Soha nem találtam semmilyen gócok vérképzés vagy vacuolisatio vagy lipid és a glikogén.
Differenciálatlan kissejtes komponens limfotsitopodobnyh kerek vagy ovális sejteket nagy mitotikus aktivitás ekspreassiruyuschih csak citokeratin CK18 és CK19.
Vegyes hepatoblasztóma általában képviseli kombinációja a magzati és / vagy differenciálódását embrionális májsejtekben fajok származó mesenchyma (rostos, osteoid, kondroid szövet), amelynek az a sajátossága immunoekspressiya vimentin, neuron enoláz és S100-fehérje. Egy ilyen kiviteli alak néha nevezik tumor vegyes ón hepatoblastoma nélkül teratomatous struktúrák. Ritkábban szerepel együtt neoplazma származó szigetsejteket harántcsíkolt izom, vagy réteges laphám nyálka és a melaninsoderzhashie sejtek. Ezeket a tumorokat a továbbiakban a vegyes típusú hepatoblastoma teratomatous struktúrák.
A tünetek a hepatoblastoma
Specifikus tünetek nem léteznek. Tapintása a has általában kimutatható a tumor tömege a jobb felső negyedben, vagy a neoplazma detektáljuk kapcsolatban növekedését gyomorban mérete. Gyakori tünetek közé tartozik az anorexia, súlyvesztés, rossz közérzet, lázas állapot.
diagnózis hepatoblastoma
Általában a diagnózis időpontjában megállapítást daganat mérete nagy, de áttétek még. A korai diagnózis a rosszindulatú mindig nehéz, mert a hosszabb tünetmentes.
Szcintigráfia és ultrahang meg tudja határozni a topográfia a betegség. A májbiopszia társított előfordulásának kockázatát vérzés. Ajánlása korai tárgyalás laparotomián és, amennyiben lehetséges, a kimetszés. Hyperthrombocytosis jelzi rosszindulatú. A jelenléte AFP segít tisztázni a diagnózist.
A biopszia (figyelembe egy darab a tumor a mikroszkópiai vizsgálat) segítségével egy defekt, vagy műtét közben végezzük olyan esetekben, amikor az adatok végzett átfogó felmérést kétséges.
Mellkas radiográfiai lehetővé teszi kimutatására metasztázisok tüdőszövet, amely akkor az esetek 20% idején elsődleges diagnózisa tumor.
hasi röntgen feltárja meszesedések (meszesedés) májdaganatok, és kizárják a daganatos betegségek, például, metasztázisos neuroblasztóma.
Az ultrahang (US) segít megerősíteni a tumor származása a májból, hogy tisztázza álláspontját, és terjedését a szervezetben, azonosítani kárt a máj hajó.
A komputertomográfia (CT) kontrasztanyaggal, mágneses rezonancia képalkotás (MRI), radioizotópos máj vizsgál, angiográfia (kontraszt kutatóhajókat) használják, hogy további információkat tervezéshez szükséges művelet hangerőt.
Differenciál diagnózis kell elvégezni Wilms tumor, neuroblasztóma mellékvese neuroblasztóma metasztatikus, hogy a máj, hasnyálmirigy pszeudociszták, cystiform hosszabbító epevezeték és egyéb tumorok, a hasüregbe.
hepatoblastoma kezelés
Sebészi kezelése: eltávolítását a máj mellett a tumor, kemoterápia vagy a transzplantáció.
Mi történik a kezelés után?
Befejezése után a teljes program a kezelés a betegek alatt kell állandó felügyelet az orvosok és orvosi vizsgálatra (mellkas röntgen, ultrahang, CT, MRI).
Egy fontos kutatás módszere az, hogy meghatározzák a szint AFP alapján, amelyek segítségével megítélhető a kezelés hatékonyságát és a előfordulása visszaesés (vissza) a betegség.
A prognózis teljes eltávolítása hepatoblastoma kedvező - betegek 60% -a meggyógyul. A prognózis HCC rosszabb - vissza csak 10-12% -a gyermek. Ha a bal oldali hemihepatectomiák jobb eredmény jobbkezes. Áttétet kimutatható a tüdőben, ritkábban az agyban, a csontokat.